Vyrų ir moterų išangės išskyrų priežastys

Išskyros iš išangės – gana dažna problema, kuri neramina daugelį žmonių. Tačiau dėl problemos intymumo, drovumo daugelis žmonių nesikreipia į gydytoją, o bando patys gydytis. Beveik visi tokie savigydos atvejai baigiasi blogai. Todėl svarbu patiems suvokti pavojaus laipsnį ir atsakomybę už savo sveikatą. Gydytojas dėl savo darbo kasdien susiduria su tokiomis problemomis, todėl nėra prasmės dėl jo gėdytis. Mažai tikėtina, kad kitas pacientas sugebės jį kuo nors nustebinti, nes tai yra jo darbas.

Svarbu suprasti, kad proktologinės problemos yra rimčiausios problemos, kurioms spręsti reikalinga tik profesionali intervencija. Bet kokios išskyros ir skausmas tiesiojoje žarnoje bei išangėje reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net nereikėtų bandyti savarankiškai ieškoti išeities, nes galite pabloginti problemą ir sugaišti laiką, kurį būtų galima skirti savo sveikatos labui. Pasitaiko atvejų, kai tiesiosios žarnos vėžys slepiasi po įprastais simptomais, kuriuos galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Vėžys dažniausiai kyla iš polipų. Laiku gydant, galima tiesiog užkirsti kelią tolesniam vystymuisi.

[ 1 ]

Priežastys išangės išskyros

Pagrindinės priežastys yra distrofiniai ir struktūriniai pokyčiai, degeneraciniai procesai. Jos gali prasidėti dėl netinkamos mitybos, sfinkterių silpnumo, kai kurių ligų, disbakteriozės, navikų.

[ 2 ], [ 3 ]

Išskyros iš išangės vyrams

Panašios problemos vienodai dažnai pastebimos abiejų lyčių atstovams. Šiuo atveju išskyros gali smarkiai skirtis tiek savybėmis, tiek spalva, konsistencija. Viskas priklauso nuo priežasties, patologinio proceso lokalizacijos, audinių pažeidimo laipsnio. Uždegus paviršines sritis tuštinantis, atsiranda geltonų išskyrų. Užsitęsus uždegiminiam procesui, kaupiasi pūliai, išsiskiria žalias skystis. Tai proktito, prostatito požymis.

Gana dažnai išskyros atsiranda sergant įvairiais navikais, tiek piktybiniais, tiek gerybiniais. Žalios išskyros rodo navikų vystymąsi. Paprastai tai yra vienintelis navikų požymis.

Sergant hemorojumi, atsiranda išskyrų, daugiausia kruvinų. Išsiskiria nedidelės išskyros, daugiausia gleivingos. Tuomet dažniau pasirodo raudono kraujo. Trečiajame etape išdygsta hemorojinės venos, dėl kurių atsiranda gana stiprus kraujavimas, kuris vėliau sukelia anemiją.

Įvairūs navikai, tiek piktybiniai, tiek gerybiniai, gali pasireikšti panašiai. Dažnai žmogus painioja tokias išskyras su hemorojumi ir neskiria tam didelės reikšmės. Tai lemia tai, kad gali prasidėti naviko vystymasis. Dažnai imantis reikiamų priemonių, gyvybę galima išgelbėti tik ankstyvosiose stadijose.

Palaipsniui prisijungia infekcija, sustiprėja uždegimas, atsiranda pūlių. Pažeidus kraujagysles, atsiranda pažeidimų, atsiranda ichoras ir kraujo nutekėjimas. Paūmėjimą gali sukelti piktnaudžiavimas alkoholiu. Paūmėjimą gali palengvinti aštrus maistas, rūkyti produktai ir prieskoniai.

[ 4 ]

Išskyros iš išangės moterims

Išskyros atsiranda maždaug tais pačiais mechanizmais kaip ir vyrams. Patologinių procesų vystymosi priežastys, lokalizacija ir patogenezės ypatybės skiriasi. Moterims tokios išskyros būdingos hemorojaus vystymuisi. Tai visų pirma apsunkina nėštumas ir dėl to, kad labai padidėja kūno apkrova. Sėslus gyvenimo būdas pablogina situaciją. Spaudimas atsiranda iš viršaus, esant gimdos ir vaisiaus svoriui, iš apačios, kai moteris sėdi. Atsiranda įtrūkimai, hemorojinių venų išsiplėtimas ir kitos patologijos. Dažniausiai hemorojus išsivysto nėštumo metu.

Išskyros taip pat gali rodyti navikų vystymąsi. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai gali elgtis vienodai. Dažnai, esant navikams ir hemorojui, prasideda kraujavimas. Todėl navikai dažnai painiojami su hemorojumi, neskiriant jiems didelės reikšmės. Dėl to patologija prasideda ir aptinkama, kai nieko nebeįmanoma padaryti. Hemorojus ir navikai nėra vienas kito nepaneigiantys, jie gali egzistuoti kartu. Gleivės gali atsirasti esant ginekologinėms problemoms, mikrofloros prasiskverbimui iš urogenitalinės sistemos. Vystosi uždegimas. Ilgai negydoma gali išsivystyti infekcinis, pūlingas-septinis procesas. Padėtį gali apsunkinti nėštumas, menstruacijos, taip pat nervinis stresas, pervargimas.

[ 5 ]

Išskyros iš vaiko išangės

Jei kalbame apie vaiko išskyras iš tiesiosios žarnos, dažniausiai kalbame apie kruviną viduriavimą. Rečiau kraujo priemaišų galima rasti normalių išmatų fone. Tai dažnai nėra vienintelis patologijos požymis. Prisideda aštrus pilvo skausmas. Vaikas nerimauja, nerimauja, atsisako valgyti. Atrodo nusiminęs, pavargęs, pakyla temperatūra, gali prasidėti šaltkrėtis. Visa tai lydi garsus verksmas, isterija.

Vaiką pirmiausia reikia parodyti pediatrui, o prireikus – proktologui. Būtina nedelsiant kreiptis į specialistus, nes savigyda visada kupina komplikacijų. Skubaus gydymo priežastis yra situacijos, kai kraujas periodiškai prasiskverbia pro išmatą arba yra matomas šlapinimosi ir tuštinimosi fone. Tokius sutrikimus dažnai lydi vystymosi sulėtėjimas: vaikas lėtai auga, atsisako maisto, nelinksma. Būtina atlikti skubią diagnostiką, kad būtų nustatyta tokių sutrikimų priežastis. Tuomet reikia pašalinti priežastį. Jei to nepadaroma, atsiranda patinimas, audiniai praranda elastingumą, dėl to, veikiami bet kokio smūgio ir pažeidimo, greitai pradeda kraujuoti. Procesą lydi bėrimas įvairiose kūno vietose. Net ir nedidelis kraujo netekimas vaikystėje gali sukelti anemiją, kurios praktiškai neįmanoma išgydyti. Kraujas išmatose gali atsirasti esant laktato trūkumui, o tai ypač svarbu kūdikiams. Taip yra todėl, kad naujagimio žarnynas dar nėra prisitaikęs prie savarankiško gyvenimo ir negali virškinti didelių kiekių mažiau švelnaus maisto. Bet kokios naujovės sukelia skausmingą virškinamojo trakto reakciją. Ši patologija yra labai pavojinga vaikui, nes kraujo ir angliavandenių atsiradimas išmatose rodo, kad angliavandeniai nėra iki galo perdirbti ir organizmas jų neįsisavina. O pienas ir laktatas yra vieninteliai produktai, kuriuos valgo naujagimis. Dėl to jis gali nustoti augti ir vystytis, o medžiagų apykaitos procesai visiškai sutrikdomi.

Laktato apykaitos sutrikimai gali būti įgimti ir įgyti. Įgytos patologijos yra ankstesnės ligos pasekmė ir dažnai laikomos vienu iš kitos ligos simptomų. Kaip savarankiška patologija, ji yra itin reta. Todėl prieš nustatant laktazės trūkumo diagnozę būtina atmesti keletą kitų ligų, turinčių panašių apraiškų.

Išmatos su krauju ir kitomis dalelėmis, skysčiais, gleivėmis lydimos nerimo, vėmimo, temperatūros, kas būdinga žarnyno volvuliacijai. Šią ligą labai lengva atpažinti, nes išmatose yra kraujo krešulių. Išvaizda ji primena putėsius arba aviečių želė. Būklė gali būti pavojinga gyvybei, nes praėjus kelioms valandoms po ligos pasireiškimo, gali sutrikti dujų ir išmatų pašalinimas. Paprastai tokiu atveju jie nelaukia, o kviečia greitąją pagalbą. Dažnai chirurginės intervencijos išvengti nepavyksta.

Viena iš pagrindinių ligos atsiradimo ir tolesnio progresavimo priežasčių yra bakterinė infekcija. Vaikai yra labiausiai jautrūs šiam veiksniui, nes jie linkę valgyti neplautą maistą ir prieš valgį neplauna rankų. Vaikai iki vienerių metų taip pat dažnai užsikrečia, nes jie ragauja beveik visus naujus daiktus, deda juos į burną ir laižo pirštus. Vaikams taip pat negalima duoti maisto, kurį valgo suaugusieji, nes tai gali sukelti virškinimo sutrikimų. Kyla pavojus, kad jiems išsivystys intoksikacija, dėl kurios gali kilti sunkių komplikacijų. Geriausias sprendimas būtų iškviesti greitąją pagalbą.

Papildomos išskyros gali atsirasti po užsitęsusio vidurių užkietėjimo, sunkios maisto infekcijos, intoksikacijos, kurios metu išsivysto patologinis gleivinės ir žarnyno sienelių pažeidimas. Ši būklė gali būti labai pavojinga gyvybei, nes gali sukelti kraujavimą ir anemiją. Dažnai procesas baigiasi intoksikacija, dehidratacija ir vaiko mirtimi (jei laiku nesiimama reikiamų priemonių).

Suaugusiesiems ir paaugliams kraujavimas iš pradžių painiojamas su vėžiu, kol neįrodyta kitaip.

Kartais diagnostikos metu nustatoma kita patologijos priežastis, tada diagnozė paneigiama ir skiriamas gydymas pagal diagnozę. Taip yra dėl didelio vėžio pavojingumo ir mirtingumo, kurį reikia nedelsiant nustatyti ir gydyti. Jo pavojus slypi tame, kad vėžys yra navikas, įaugantis į žarnyną ir uždarantis jos spindį. Vienintelis gydymo metodas yra chirurginis, kurio metu navikas pašalinamas. Tokiu atveju reikia būti atsargiems, kad būtų išvengta metastazių atsiradimo. Kartais ankstyvosiose stadijose ir atsiradimo stadijoje naviką galima išgydyti konservatyviai, taikant chemoterapiją, priešnavikinį gydymą, patalpinimą į slėgio kamerą.

Kitos priežastys yra ūminis apsinuodijimas, sunkūs uždegiminiai procesai. Čia taip pat galima priskirti divertikuliozę, bakterines virusines infekcijas, sunkią disbakteriozę. Panašiai pasireiškia ir plonosios žarnos uždegimas. Jie gali sukelti gausų gleivių išsiskyrimą. Tuomet šioje vietoje išsivysto sunkus infekcinis procesas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie nesilaiko dietos, maitinasi prastai, vartoja daug greito maisto, užkandžių. Rizika padidėja žmonėms, kurie neseniai sirgo maisto infekcijomis ir apsinuodijimais, kuriems išsivystė nuolatinė disbakteriozė.

Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, kurie neseniai buvo operuoti, turi dubens ar žarnyno traumų. Įvairūs žarnyno prolapsai, navikai, kondilomos ir polipai žymiai padidina patologijos išsivystymo riziką. Latentinių virusinių infekcijų buvimas organizme: gonorėja, sifilis, herpesas, taip pat žymiai padidina riziką.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta patologinės aplinkos susidarymu ir išskiriamo skysčio kaupimusi žarnyne. Kartais atsiranda pūlingas eksudatas ir intensyvus uždegiminis procesas. Turiniui būdingas nemalonus, kartais net bjaurus kvapas. Suskystėjus žarnyno turiniui ir kaupiantis vandeniui, atsiranda viduriavimas, kaupiasi dujos, atsiranda dirginimas. Patogenezė pagrįsta sfinkterio silpnumu ir funkciniais sutrikimais. Palaipsniui vystosi stagnuojantys procesai, turinys pradeda pūti, transformuotis. Tai lemia, kad laikui bėgant tiesioji žarna iškrenta. Palaipsniui vystosi maceracija, kaupiasi per didelė drėgmė, atsiranda gilūs įtrūkimai. Atsiranda nuolatinis deginimo, niežėjimo, dilgčiojimo jausmas. Susidariusios gleivės gali patekti ant žaizdos paviršiaus, todėl atsiranda dirginimas ir sustiprėja uždegiminis procesas. Maceracija dažnai baigiasi įtrūkimais, erozijomis ir ją lydi nuolatinis niežėjimas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Epidemiologija

Nustatyta, kad nesvarbu, kokios išskyros iš išangės, visais 100 % atvejų jos yra patologinės. Remiantis statistika, 50 % atvejų jos atsiranda dėl santykinai „nekenksmingų“ ligų, tokių kaip hemorojus, fistulės, sfinkterio nepakankamumas. Likusiais 50 % atvejų už nekenksmingų išskyrų slepiasi tokia rimta patologija kaip tiesiosios žarnos vėžys.

78 % atvejų kraujingos išskyros rodo tiesiosios žarnos vėžį. Tuo pačiu metu gydytojai iš pradžių bet kokias kraujingas išskyras laiko tiesiosios žarnos vėžiu, kol neįrodyta kitaip. 65 % atvejų vėžys yra neskausmingas ir išsivysto dėl laiku nepašalintų polipų. Didžiausia vėžio išsivystymo rizika yra vyresniems nei 40–50 metų žmonėms, taip pat esant žarnyno polipams, jei šeimoje yra žmonių, sirgusių vėžiu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomai

Jos rodo įvairių tipų išskyras, kurios atsiranda tuo laikotarpiu, kai tenkinami natūralūs organizmo poreikiai, kasdien. Jos gali būti skaidrios, geltonos, rudos, žalios ir net juodos. Visa tai lydi stiprus skausmas pilve, išangėje ir storojoje žarnoje. Tačiau skausmas nelaikomas ankstyvu simptomu, nes jis atsiranda praėjus 1–1,5 mėnesio po pirmųjų išskyrų. Skausmas gali būti trumpalaikis arba nuolatinis, dažnai plintantis į juosmens sritį, nugarą ir net į mentes bei raktikaulius. Diafragmoje ir pilvaplėvėje gali būti jaučiamas deginimo pojūtis. Gali atsirasti mėšlungio skausmai ir spazmai, rodantys žarnyno susiaurėjimą ir susiaurėjimą. Progresuojant uždegiminiam procesui, skausmas sustiprėja ir nesiliauja.

Tiesiai išangės srityje jaučiamas trūkčiojimas, dilgčiojimas ir deginantis skausmas, kuris sustiprėja vakare, atsiranda patinimo ir pilvo pūtimo jausmas. Pūlių atsiradimas dažnai susijęs su erozijomis ir opomis odos paviršiuje ir gleivinėje. Atsiranda blogai gyjančių įtrūkimų, niežėjimo ir deginimo pojūčiai.

Dažnai gausiai kraujuoja, išsivysto kraujavimas. Išsilaisvina kraujo lašai, kartais gali atsirasti net visa srovė ar kraujo tėkmė, rodanti arterinį ar veninį kraujavimą. Tokios apraiškos pasireiškia po tuštinimosi. Kartais kraujo priemaišų gali būti vos išmatose. Ilgai kraujuojant, netenkama daug kraujo, kuris ilgainiui išsivysto į anemiją. Lėtinė anemija dažnai išsivysto sergant vėžiu. Palaipsniui sutrinka normali kraujo funkcija ir sudėtis, ląstelių struktūrų atsinaujinimas. Apsinuodijimo procesus kartais lydi vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju kito tuštinimosi pradžia gerokai vėluoja, o kelias dienas jo gali visiškai nebūti. Ištinsta pilvas, atsiranda tenezmas, pakinta išmatų konsistencija. Dažnu reiškiniu laikomas tenezmas – klaidingas noras tuštintis, dėl kurio nėra palengvėjimo.

Šiuo atveju vietoj išmatų yra gleivinės išskyros, kurios periodiškai vargina pacientą. Sergant tenezmu, pakinta gleivinės receptorių jautrumas, suaktyvėja apatinė dalis, atsiranda motorinis aktyvumas žarnyne. Dėl to atsiranda noras ištuštinti. Kažkas panašaus gali nutikti ir sutrikus smegenų sritims, kurios yra atsakingos už lygiųjų raumenų darbą, fiziologinių veiksmų, įskaitant tuštinimąsi, reguliavimą.

Ankstyvieji požymiai, galintys padėti atpažinti tiesiosios žarnos išskyras, yra dėmės ant drabužių (apatinių), kurios periodiškai atsiranda beveik bet kuriuo paros metu. Taip pat išskyras gali rodyti gleivių, kraujo ir kitų priemaišų atsiradimas. Šie požymiai turėtų kelti nerimą, nes jie gali sukelti rimtų patologijų.

• Baltos išskyros iš išangės

Jei išmatos yra padengtos baltu migla arba jose yra baltų dryžių, tai rodo grybelinę infekciją. Reikia kreiptis į specialistą, nes grybelį reikia gydyti. Pirmiausia reikia atlikti bakteriologinį tyrimą, kad būtų nustatytas ligos sukėlėjas. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas tinkamas priešgrybelinis vaistas.

• Geltonos išskyros iš išangės

Geltonų išskyrų atsiradimas rodo uždegiminį procesą. Kuo daugiau išskyrų, tuo stipresnis uždegiminis procesas. Tai dažnai pasitaiko esant tulžies pūslės uždegimui, proktitui. Tai taip pat gali rodyti patogeninės bakterinės mikrofloros buvimą organizme.

• Oranžinės išskyros iš išangės

Geltona tulžis ir raudonas kraujas, susijungę, suteikia oranžinę spalvą. Oranžinės išskyros rodo kepenų ir tulžies pūslės ligas. Išskyros gali turėti nemalonų specifinį kvapą. Dažnai atsiranda oranžinių juostelių.

• Rudos išskyros iš išangės

Rudos išskyros rodo proktologinių ligų buvimą. Šiuo atveju kraujas sumaišytas su išmatomis. Rudos išskyros stebimos sergant hemorojumi, proktitu, įvairiais navikais ir gerybiniais navikais.

• Žalios išskyros iš išangės

Žalios išskyros yra patikimas intensyvios bakterinės infekcijos vystymosi požymis. Dažniausiai nustatomas patogenas yra Helicobacter pylori, kuris kolonizuoja skrandį ir gali sukelti gastritą bei opas. Panaši būklė atsiranda ir dėl apsinuodijimo maistu. Žalia spalva rodo didelį bakterijų užterštumą.

• Juodos išskyros iš išangės

Jei atsiranda juodų išskyrų, tai rodo sunkų plonosios žarnos, dvylikapirštės žarnos, skrandžio pažeidimą. Tai gali būti skrandžio kraujavimo požymis. Gana dažnai juodos išmatos atsiranda esant užsitęsusiam vidurių užkietėjimui, sąstingiui. Jei atsiranda tokių simptomų, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti sunkios ligos simptomas.

Išskyros iš išangės su kvapu

Normaliomis sąlygomis iš išangės išskyrų neturėtų būti, tačiau esant patologijoms jų atsiranda. Išmatos turėtų turėti specifinį, žmogui nemalonų išmatų kvapą. Tačiau neturėtų būti jokio nemalonaus kvapo. Jei atsiranda stiprus, aštrus kvapas, jį dažnai sukelia bakterijų skaidomi riebalų rūgštys ir baltymai.

Riebaluotos, riebios išskyros iš išangės

Jos atsiranda dėl netinkamos mitybos, taip pat dėl dietos ir gydymo nesilaikymo. Be to, tam tikrų vaistų, biologinių papildų, kontraceptikų vartojimas gali sukelti riebias išskyras.

Riebalų dėmių gali likti ir apsilankius tualete. Kartais aliejus ir riebalai padengia išmatų paviršių ir suteikia blizgesio. Riebalų atsiradimas dažnai rodo enterokolito, uždegimo vystymąsi. Paūmėjimas gali pasireikšti po to, kai žmogus suvalgė daug riebaus, rūkyto, kepto maisto, alkoholio.

Kruvinos išskyros iš išangės su skausmu ir be jo

Kai tik atsiranda pirmieji kraujavimo požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris jus apžiūrės, atliks tyrimą ir paskirs tinkamą gydymą. Net jei kraujas lėtai teka lašas po lašo, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Bet koks skausmingas pojūtis, padidėjusi temperatūra taip pat turėtų būti priežastis.

Greitąją pagalbą reikia kviesti, kai kraujuoja pacientas, kuriam neseniai buvo atlikta operacija. Nerimą turėtų kelti kraujavimas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas, bet vėl atsirado po 40–50 metų, taip pat kraujavimas praėjus 1–3 mėnesiams po chemoterapijos laikomas pavojingu.

Net jei skausmas jūsų nevargina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Daugelis sunkių ligų, kurias reikia gydyti, yra neskausmingos. Daugelis tiesiosios žarnos ligų, įskaitant onkologines, yra neskausmingos, nes joje yra labai mažai receptorių.

[ 24 ]

Pūlingos išskyros iš išangės

Pūlių buvimas rodo infekcinio ir uždegiminio proceso vystymąsi. Dažnai pūliai išsiskiria tuštinimosi metu. Tačiau kartais jų išsiskyrimas vyksta savaime. Be to, negalima atmesti įvairių mechaninių pažeidimų, traumų, žarnyno prolapso, opos ir fistulės. Svarbų vaidmenį taip pat atlieka inervacijos ir endokrininio fono pažeidimas. Tai vystosi sergant proktitu, prostatitu.

Skaidrios išskyros iš išangės

Skaidrumas daugeliu atvejų rodo virškinamojo trakto funkcinius sutrikimus. Šiuo atveju jo veikimas gerokai sumažėja, sutrinka peristaltika ir motorika. Ši būklė stebima netinkamai maitinantis, nesilaikant dietos. Tai taip pat gali būti netinkamos dietos, dažno dietų vartojimo pasekmė. Tai dažnai lemia disbakteriozė ir distrofiniai reiškiniai.

Išskyros iš išangės su nemaloniu kvapu

Rodo bakterinės mikrofloros vystymąsi. Tai intensyvus patogenų dauginimasis, sunki disbakteriozė. Tai dažnai pastebima apsinuodijus bakteriniais endotoksinais.

[ 25 ], [ 26 ]

Nuolatinės išskyros iš išangės

Nuolatinės išskyros gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims. Dažniausiai tai lėtinio uždegiminio ar infekcinio proceso, pažeidžiančio storąją žarną, tiesiąją žarną, požymis. Tai taip pat gali rodyti progresuojantį naviką, paslėptus hemorojinius mazgus.

[ 27 ]

Varškės išskyros iš išangės

Gali rodyti nekrozinius procesus plonojoje ir storojoje žarnoje, tiesiojoje žarnoje ir išangėje. Tai dažnai pastebima esant navikams ir neoplazmoms. Jums reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Deginimas ir išskyros iš išangės

Labai dažnai išskyros ir skausmas išangėje lydimi niežulio ir deginimo. Taip yra dėl to, kad bet kokie šlapiuojantys procesai išangės srityje visada sukelia maceraciją ir deginimą. Kas antras proktologo pacientas pasakoja gydytojui apie deginimo pojūtį hemorojaus, karpų, išskyrų iš išangės fone.

Deginimas gali būti ligos požymis, taip pat gali atsirasti dėl išmatų nelaikymo, dėl kurio sudirgsta oda ir atsiranda užterštumas. Pirmoji ir pagrindinė priemonė kovojant su tokiomis išskyromis yra higienos taisyklių laikymasis. Deginimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu viduriavimu, kolitu ir Krono liga.

Per didelis prakaitavimas taip pat gali prisidėti prie deginimo pojūčio atsiradimo išangės srityje. Tai dažnai pasireiškia sergant diabetu, kandidoze, odos bėrimais išangės srityje. Priežastis taip pat gali būti sintetinių apatinių dėvėjimas, dirbtinių dezodorantų naudojimas, skalbimo milteliai apatiniams skalbti. Kai sudirgusios vietos užsikrečia infekcija, gali atsirasti stiprus deginimo pojūtis. Išsivysčius sklerozinei atrofinei kerpei, pažeidžiama tarpvietė ir išangė. Procesą taip pat lydi stiprus deginimo pojūtis.

Vaikams deginimas dažnai siejamas su kirmėlėmis, kurios išsiskiria iš tiesiosios žarnos ir parazituoja ant odos, išangės raukšlėse. Kartais niežulį ir deginimą sukelia ir psichogeninės priežastys. Jie pasireiškia žmonėms, patyrusiems psichinę traumą, nervinį perteklių, esant nuolatiniam per dideliam susijaudinimui.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika išangės išskyros

Norint diagnozuoti išangės išskyras, reikia kreiptis į proktologą. Gydytojas surinks visą reikiamą informaciją, taip pat surinks ligos istoriją. Svarbu gydytojui papasakoti kuo daugiau informacijos apie savo sveikatą, kada pirmą kartą atsirado nusiskundimai, kaip jie pasireiškė, kiek situacija pablogėjo ar pagerėjo. Gydytojui reikės informacijos apie tai, ar pacientas anksčiau buvo gydytas. Svarbu žinoti išmatų pobūdį, skausmą, išskyrų savybes, taip pat jų spalvą, tipą, formą, konsistenciją ir kiekį.

Tuomet gydytojas atlieka bendrą apžiūrą, kuri apima apžiūrą, bendros paciento būklės įvertinimą. Būtina išmatuoti pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, kūno temperatūrą. Po to gydytojas pereina prie specialaus tyrimo. Atliekama pilvo palpacija ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas – tai pagrindiniai proktologinio tyrimo metodai.

Atliekamas paviršinis ir gilus pilvo palpavimas. Šie metodai leidžia nustatyti, kiek įsitempusi priekinė pilvo sienelė, taip pat nustatyti jos skausmo laipsnį. Galima apčiuopti pilvo organų patologijas ir navikų buvimą. Šie metodai leidžia įtarti infekcinio proceso ar uždegimo vystymąsi pacientui.

Skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu įvertinama žarnyno gleivinės ir išangės kanalo būklė. Įvertinamas sfinkterio užsidarymo gebėjimas, vidaus organų ir audinių būklė. Įvertinami visi organai ir struktūros, esančios arti tiesiosios žarnos.

Galima nustatyti navikus ir įvertinti jų požymius. Taip pat galima apčiuopti hemorojinius mazgus ir išangės įtrūkimus. Galima nustatyti įvairias ligas, įskaitant neurologines, kurias lydi sfinkterio susitraukimo aktyvumo sumažėjimas.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali nustatyti diagnozę arba nuspręsti, ar reikalingi papildomi tyrimai. Dažniausiai atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Kai kuriais atvejais gali prireikti diferencinės diagnostikos.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Testai

Laboratoriniai tyrimų metodai leidžia nustatyti daugelį organizme vykstančių procesų ir patikslinti diagnozę. Pirmiausia skiriami standartiniai tyrimai: klinikinis kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimas. Jie paprastai gali parodyti pagrindinių organizme vykstančių procesų kryptį. Šių tyrimų pagalba atskleidžiamas bendras klinikinis vaizdas. Taigi, galima nustatyti, ar organizme vyksta uždegiminis, infekcinis ar alerginis procesas. Taip pat galima daryti prielaidą apie navikų buvimą. Šlapimo ir išmatų tyrimas, kaip taisyklė, nurodo patologinio proceso lokalizaciją ir parodo jo stadiją.

Taip pat atliekami specialūs tyrimo metodai, ypač fermentinio aktyvumo tyrimai, koprograma, bakteriologiniai tyrimai, disbakteriozės kultūra. Diagnostinė schema kiekvienam pacientui sudaroma individualiai.

Taigi, kai iš žarnyno išsiskiria gleivės, būtinas koprologinis tyrimas. Esant riebioms išskyroms, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Šiuo atveju įvertinamos kepenų ir tulžies pūslės funkcijos. Svarbūsbendrojo, tiesioginio ir netiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės, AST, ALT rodikliai. Taip pat įvertinama kasos būklė, ypač alfa-amilazės.

[ 38 ], [ 39 ]

Instrumentinė diagnostika

Dažnai apžiūros ir laboratorinių tyrimų nepakanka, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir nustatyti teisingą diagnozę. Todėl naudojama instrumentinė diagnostika. Dažniausiai naudojami endoskopiniai metodai, pavyzdžiui, kolonoskopija. Taip pat labai informatyvūs metodai yra rentgeno tyrimas, irrigoskopija, rektoskopija, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika pagrįsta įvairių ligų, turinčių panašius simptomus, diferencijavimo ir galutinės diagnozės nustatymo principu. Pavyzdžiui, raudono kraujo išmatose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios nėra tarpusavyje susijusios. Hipovolemija, hipotenzija, kraujagyslių ligos, erozijos ir įtrūkimai tiesiojoje žarnoje gali prisidėti prie kraujavimo atsiradimo. Šį simptomą labai lengva nustatyti: pagal išmatų išvaizdą. Be to, atliekamas hematokrito tyrimas, kuris leidžia tiksliai nustatyti patologijos priežastį.

Kraujas iš tiesiosios žarnos taip pat gali išsiskirti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, hemorojus, perianaliniai pažeidimai, storosios ir plonosios žarnos ligos gali būti lydimos kraujo išsiskyrimo. Norint juos atskirti, atliekamas instrumentinis tyrimas, pavyzdžiui, kolonoskopija, irrigoskopija. Taip pat būtina įvertinti išmatų būklę atliekant išmatų analizę. Tam atliekamas jų bakteriologinis, mikroskopinis tyrimas ir fizikinių bei cheminių savybių įvertinimas.

Diferencinė diagnostika atliekama su Henoch-Schönlein liga, virškinimo trakto ligomis. Šiuo tikslu atliekamas išmatų tyrimas dėl slapto kraujo. Siekiant atmesti vėžį, atliekama biopsija, po kurios atliekamas histologinis gautų audinių mėginių tyrimas.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Gydymas išangės išskyros

Gydymas pirmiausia yra etiologinis, todėl jis priklauso nuo patologijos priežasties. Jo tikslas – pašalinti ligą sukėlusią priežastį. Todėl itin svarbi teisinga ir savalaikė diagnostika, kurios rezultatais remiantis bus paskirtas gydymas. Jis visada yra griežtai individualus. Nėra vienos schemos, kuri tiktų visiems.

Komplikacijos ir pasekmės

Išskyros iš išangės gali būti gana pavojingos žmonių sveikatai. Tai pirmiausia lemia tai, kad tai nėra savarankiška liga. Išskyros gali rodyti rimtą pavojingą ligą, įskaitant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, kuri gali būti ignoruojama, jei laiku nesikreipiate į gydytoją.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prevencija

Išskyrų prevencija – laikytis higienos taisyklių, darbo ir poilsio režimo. Svarbu palaikyti aktyvų gyvenimo būdą, atlikti fizinius pratimus, nes fizinis neveiklumas prisideda prie hemorojaus ir kitų tiesiosios žarnos ligų vystymosi. Esant sėsliam, neaktyviam gyvenimo būdui, ypač jei žmogus daug laiko praleidžia prie kompiuterio, reikia keltis kas 15–20 minučių, atlikti minimalų fizinį krūvį. Taip pat negalima dėvėti sintetinių apatinių, ypač karštu oru. Savaitgaliais svarbu ilgai vaikščioti, bėgioti ar važiuoti dviračiu.

Taip pat svarbu stebėti savo mitybą. Maistas neturėtų apimti aštraus, kepto maisto, prieskonių. Reikia laikytis dietinės, švelnios dietos. Negalima vartoti per daug skysčių, alkoholio, druskos.

Svarbu palaikyti lytinių organų higieną, neperšalti. Būtina periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus, o pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei nustatomos proktologinės ar kitos gretutinės ligos, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

[ 47 ], [ 48 ]

Prognozė

Išskyros iš išangės gali būti visiškai pašalintos tik tuo atveju, jei laiku atliekate diagnostiką, nustatote patologijos priežastį ir paskiriate reikiamą gydymą. Nepalanki prognozė gali būti, jei nesikonsultuojate su gydytoju, negydote ligos ar savarankiškai gydotės. Tokiu atveju galite ignoruoti daugelį sunkių ligų, įskaitant žarnyno vėžį, tiesiosios žarnos vėžį. Tokie atvejai gali baigtis mirtimi.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]