Sterilumo testas: kaip praeiti, ką jis rodo

Šiuolaikinėje medicinoje vis labiau reikia tirti biologinių skysčių sterilumą. Šiuo tikslu atliekama sterilumo analizė. Tiriami beveik bet kokie skysčiai, įskaitant: kraują, šlapimą, motinos pieną. Tyrimo tikslas – nustatyti bakterinę mikroflorą skysčiuose, kurie paprastai turėtų būti sterilūs. Bakterijų aptikimas skysčiuose rodo bakteremiją, kuri rodo infekcinio proceso apibendrinimą.

Ši analizė ypač svarbi žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, nes ji leidžia aptikti infekciją kraujyje ir užkirsti kelią jos tolesniam vystymuisi. Bakteremijos atsiradimas yra blogas ženklas, nes sergant ŽIV infekcija imunitetas sumažėja, o organizmas nepajėgia kovoti su infekcija.

Be to, užsikrėtusieji AIDS dažnai yra ir Mycobacterium tuberculosis nešiotojai. Be to, šis metodas leidžia ne tik nustatyti patogeną, bet ir nustatyti jo jautrumo antibiotikams spektrą. Tyrimo svarba slypi tame, kad galima išskirti vieną konkretų patogeną, nustatyti jo jautrumą ir užterštumo laipsnį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Procedūros nuorodos sterilumo tyrimai

Analizės indikacijos yra bendras savijautos pablogėjimas, padidėjęs nuovargis ir nesugebėjimas normalizuotikūno temperatūros ilgą laiką. Jie atlieka tyrimą, jei yra stiprus apatinės nugaros dalies skausmas ir skausmas plinta į inkstų sritį. Normalaus šlapinimosi sutrikimas taip pat yra analizės indikacija. Jei šlapinantis atsiranda kvapas, šlapimas tampa drumstas ir atsiranda nuosėdų, taip pat būtina atlikti tyrimą.

[ 7 ]

Paruošimas

Viskas priklauso nuo to, kokią analizę reikia atlikti. Pirmoji sąlyga, kurios reikia laikytis, yra lytinių organų švara. Tuo pačiu metu neturėtumėte naudoti muilo, nes jis žymiai iškreipia laboratorinius rodiklius ir gali paveikti jų patikimumą. Būtina paruošti sterilų indą, kuriame bus renkamas šlapimas. Tokį indą galite įsigyti vaistinėje, jis yra sterilus ir paruoštas naudoti. Arba galite jį sterilizuoti.

Prieš atlikdami tyrimą, turite nutraukti antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų vartojimą, nes tyrimai bus klaidingai neigiami. Prieš rinkdami tyrimą, turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.

Tyrimui reikalingas algoritmas: pirmiausia išskiriamas nedidelis kiekis šlapimo, tada surenkama pagrindinė dalis ir baigiama šlapintis. Šlapimas turi būti rytinis šlapimas, imamas iš karto po to, kai žmogus pabunda. Analizei reikia maždaug 50–100 ml skysčio. Dangtelis sandariai uždaromas, analizė į laboratoriją pristatoma per 1–2 valandas.

Atliekant kitus tyrimus, rekomendacijos yra beveik tokios pačios. Pagrindinės sąlygos yra sterilumo palaikymas, antibiotikų vartojimo atsisakymas 14–15 dienų, atsisakymas valgyti ir gerti 4–5 valandas prieš atliekant tyrimą.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika sterilumo tyrimai

Pagrindinis tyrimo metodas yra bakteriologinis sėjimas. Šiuo tikslu steriliomis sąlygomis paruošiama maitinamoji terpė. Pirmajame etape naudojama universali maitinamoji terpė, pavyzdžiui, mėsos-peptono sultinys, agaro terpė. Atliekamas pirminis biologinės medžiagos sėjimas. Tada ji inkubuojama termostate žmogaus kūno temperatūroje.

Dalis medžiagos tiriama mikroskopu, kurio metu paruošiamas tepinėlis, pirmiausia tiriamas mažu, o vėliau dideliu didinimu. Tai leis padaryti preliminarią išvadą. Galima aptikti uždegiminio proceso požymius, priemaišų, baltymų, nuosėdų atsiradimą, kurie galėtų rodyti įvairius uždegiminius ar infekcinius procesus.

Inkubacija atliekama kelias dienas (vidutiniškai 3–5 dienas), po to atrenkamos didžiausios kolonijos. Jos perkeliamos į selektyvias maitinamąsias terpes Petri lėkštelėse. Dalis kultūrų perkeliamos ant nuožulnių kultūrų, inkubuojamos dar kelias dienas. Gaunant gausų augimą, kolonija izoliuojama, tiriamos jos mikroskopinės, biocheminės, imunologinės savybės.

Nustatomos ligos sukėlėjo mikroorganizmo rūšys ir gentys. Po to bakterijų ląstelių koncentracija nustatoma spektrofotometru arba drumstumo standartu. Jei reikia, atliekamas jautrumo antibiotikams ir bakteriofagams tyrimas.

Šiuo tikslu naudojamas disko difuzijos analizės metodas arba dešimtainio skiedimo metodas. Bakterijų augimo slopinimo laipsnis naudojamas jautrumui antibiotikams įvertinti, veiksmingiausių iš jų įvertinimui nustatyti ir optimaliai koncentracijai parinkti.

Bakteremijos diagnozei patvirtinti naudojami keli tyrimai.

Kraujo tyrimas dėl sterilumo

Tyrimo tikslas – įvertinti kraujo sterilumą ir nustatyti bakteremiją. Tokių patologijų nustatymas gali rodyti patologinio ir infekcinio proceso vystymąsi. Tyrimas daugiausia skirtas oportunistinės, patogeninės mikrofloros, grybelių nustatymui. Tokie kliniškai reikšmingi patogenai kaip stafilokokai, streptokokai, enterobakterijos ir Candida grybeliai laikomi gana pavojingais.

Šis tyrimas ypač svarbus pacientams, sergantiems ŽIV infekcija. Jis naudojamas įtarus infekcinio proceso generalizaciją, pūlingų-septinių procesų vystymąsi. Jis taip pat naudojamas prieš skiriant antibakterinį gydymą, siekiant atmesti neteisingus paskyrimus. Jis atliekamas žmonėms, sergantiems ilgalaike karščiavimu.

Metodo esmė – aptikti bakterijas, kurios prasiskverbia iš kraujagyslių į kraują. Faktas yra tas, kad esant stipriam uždegimui, bakterijos iš netoliese esančio infekcijos šaltinio gali prasiskverbti į kraują. Tada su krauju bakterijos gali išplisti po visą kūną, prasiskverbti į kitus organus ir audinius, sukeldamos ten uždegiminį ir infekcinį procesą. Infekcija gali išplisti po visą kūną, kaip metastazės vėžiniuose navikuose. Komplikacijos apima širdies ir kepenų veiklos sutrikimus. Šio proceso galima išvengti, jei laiku imamasi reikiamų priemonių.

Analizė leidžia nustatyti tokias ligas kaip meningitas, miokarditas, piodermija, osteomielitas, sepsis. Galutinis rezultatas – patogeno identifikavimas, jo koncentracija. Taip pat parenkamas veiksmingas antibakterinis preparatas ir jo dozė.

Tyrimo biologinė medžiaga yra veninis kraujas. Kraujo paėmimas atliekamas laboratorijoje, ambulatorinėje klinikoje arba medicinos centre, naudojant standartinius metodus. Kartais, norint paskatinti bakterijų ląstelių išsiskyrimą iš saugyklos (blužnies, kepenų), prieš tai suleidžiamas adrenalino tirpalas. Vidutiniškai reikia 5–10 ml kraujo, kuris atliekamas standartiniu metodu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Šlapimo analizė sterilumui nustatyti

Tikslas – aptikti bakterijas. Paprastai šlapimas yra sterilus biologinis skystis. Bakterinė mikroflora atsiranda tik išsivystius ligai. Paprastai tokios analizės poreikis iškyla, jei bendras šlapimo tyrimas rodo uždegiminio ir infekcinio proceso vystymąsi. Tai rodo bakterijų, epitelio, gleivių, leukocitų ir eritrocitų buvimas šlapime.

Atliekant ir renkant medžiagą, svarbu išlaikyti sterilumą. Galutinis rezultatas yra bakterinės mikrofloros nustatymas, jos kiekybiniai ir kokybiniai rodikliai, antibiotiko parinkimas ir optimali dozė.

Šlapimo tyrimas vaiko sterilumui nustatyti

Analizės indikacijos yra įtariama bakteremija ir sepsis, sunkios uždegiminių ir infekcinių ligų formos. Kūdikiams yra specialūs šlapimo surinktuvai. Tokiu atveju šlaplė įrengiama ryte, vakare jo negalima įdėti. Taip yra dėl to, kad tyrimui reikia naudoti tik rytinę šlapimo dalį. Rekomenduojama jį įdėti 2 valandas prieš vaikui pabudus. Dėl modernaus dizaino jį galima lengvai įdiegti nepažadinus vaiko.

Vaiką ryte būtina nuprausti. Naudojamas tik švarus vanduo, be jokių antiseptikų, kosmetikos ar muilo. Odą nusausinkite vienkartiniais rankšluosčiais. Surinkus šlapimą, jį reikia pristatyti į laboratoriją per 2 valandas. Priešingu atveju rezultatai bus iškreipti arba analizė iš viso nebus atlikta. Tai trunka gana ilgai – 10–20 dienų. Tai lemia mikroorganizmų augimo greitis. Gydymas paprastai pradedamas gavus tyrimo rezultatus.

Šlapimo tyrimas nėščioms moterims dėl sterilumo

Jis atliekamas, kai išsivysto infekcinis procesas, nepriklausomai nuo laikotarpio. Jis taip pat skiriamas neatsižvelgiant į nusiskundimus ir patologijas. Analizė atliekama du kartus, nes bakteremija dažnai niekaip nepasireiškia. Tai gali sukelti komplikacijų gimdymo metu, prisideda prie infekcijos.

Motinos pieno sterilumo tyrimas

Žindymas yra labai svarbus vaikui, nes jis gali suteikti jam stiprų imunitetą, sumažinti alerginių reakcijų išsivystymo riziką. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant bakteremija, pienas gali tik pakenkti vaikui, sukeldamas infekciją, net sepsį. Tyrimas būtinai atliekamas, kai pieno liaukoje vyksta uždegiminiai ir infekciniai procesai. Tai leidžia greitai nustatyti ligos sukėlėją ir parinkti tinkamą gydymą.

Pieno sterilumo analizės tikslas – nustatyti infekcinių ligų sukėlėjus, mikroorganizmus, kurių šaltinis yra organizmo viduje arba išorinėje aplinkoje. Pavojingiausios yra patogeninės ir oportunistinės infekcijos formos, taip pat grybeliai. Nustatomas mikroorganizmų tipas ir gentis, taip pat jų kiekybiniai rodikliai. Dažniausiai motinos piene randami stafilokokai, streptokokai, Candida grybeliai ir Klebsiella.

Paaukojama medicinos centruose, laboratorijose. Vidutiniškai analizė trunka nuo 7 iki 10 dienų. Renkant reikia atsižvelgti į tai, kad mėginiai turėtų būti imami iš kiekvienos pieno liaukos į atskirą indą. Prieš renkant, rankas reikia nusiplauti muilu, apdoroti pieno liaukas, rankas ir alveolių zoną apdoroti alkoholio tirpalu. Sunaudojama paskutinė porcija. Vidutiniškai reikia 10 ml pieno. Surinkimo metu būtina užtikrinti, kad rankos neliestų spenelių.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kiek laiko užtrunka atlikti sterilumo testą?

Sterilumo analizė atliekama nuo 7 dienų iki 1 mėnesio. Ją lemia mikroorganizmų augimo greitis, todėl jos pagreitinti neįmanoma. Kai kuriais atvejais galima pridėti augimo faktorių, kurie pagreitins sterilumo analizę keliomis dienomis.

Normalus našumas

Kiekvienam analizės tipui rodikliai skiriasi. Paprastai daugelis biologinių skysčių turėtų būti sterilūs. Patologijos atveju mikroorganizmai randami biologiniuose skysčiuose. Infekcinio proceso sunkumas priklauso nuo konkrečių rodiklių. Matavimo vienetas yra KFV/ml, t. y. kolonijas sudarančių vienetų skaičius 1 ml skysčio.

Vidutiniškai taip pat yra bendrųjų rodiklių. Taigi, rodikliai iki 1000 KFV/ml rodo atsitiktinį mikrofloros patekimą į biologinį skystį. Tai vadinamoji trumpalaikė mikroflora, kuriai nereikia gydymo. Jei mikroorganizmų skaičius svyruoja nuo 1000 iki 10 000 KFV/ml, analizę reikia pakartoti, nes rezultatas yra abejotinas ir gali svyruoti priklausomai nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių poveikio. Rodikliai, viršijantys 10 000 KFV/ml, rodo infekcinio proceso buvimą, kuriam reikalingas privalomas gydymas. Paprastai tokiu atveju reikalingi antibiotikai.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Analizės prietaisas

Analizei atlikti reikalinga sudėtinga laboratorinė įranga. Taigi, pirminiam sėjimui atlikti reikalingos mikropipetės ir dozatoriai, centrifuga biologiniams skysčiams atskirti. Maistinėms terpėms paruošti naudojama garinė pirtis arba viryklė (specialus įrenginys dirbtinėms terpėms ruošti). Optimalioms sąlygoms ir reikiamai temperatūrai palaikyti naudojamas termostatas. Sterilumui užtikrinti ir palaikyti reikalinga sauso šildymo spinta, autoklavas ir eksikatorius.

Autoklavai naudojami biologinių atliekų šalinimui. Sterilumui palaikyti ir užteršimui išvengti naudojami dujų degikliai arba spiritinės lempos, traukos spintos ir ultravioletinės lempos. Rezultatams įvertinti naudojami įvairūs mikroskopai (šviesos, fazinio kontrasto, fluorescenciniai, atominės jėgos ir kiti).