Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Megaloblastinės anemijos
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Megaloblastinė anemija yra ligų grupė, kuriai būdingas megaloblastų buvimas kaulų čiulpuose ir makrocitų buvimas periferiniame kraujyje.
Daugiau nei 95% atvejų megaloblastinė anemija išsivysto dėl folatų ir vitamino B12 trūkumo arba įgimtos jų metabolizmo anomalijos.
[ Megaloblastinės anemijos priežastys
Nustatomos šios megaloblastinės anemijos vystymosi priežastys.
Vitamino B12 trūkumas:
- mitybos nepakankamumas (vitamino B12 kiekis maiste < 2 mg per parą; motinos vitamino B12 trūkumas, dėl kurio sumažėja vitamino B12 kiekis motinospiene ).
Patogenezė
Megaloblastinės anemijos yra įgytų ir paveldimų anemijų grupė, kurios bendras bruožas yra megaloblastų buvimas kaulų čiulpuose.
Nepriklausomai nuo priežasties, pacientams diagnozuojama hiperchrominė anemija, kuriai būdingi raudonųjų kraujo kūnelių morfologijos pokyčiai – raudonieji kraujo kūneliai yra ovalo formos, dideli (iki 1,2–1,4 µm ar didesni). Randami raudonieji kraujo kūneliai su bazofiliniu citoplazmos pradūrimu, daugelyje jų yra branduolio liekanų (Džolio kūneliai – branduolio chromatino liekanos, Kaboto žiedai – branduolio membranos liekanos, panašios į žiedą; Vaidenreicho dėmės – branduolio medžiagos liekanos).
Folatų ir kobalamino trūkumo simptomai
Pradinės apraiškos (gali būti stebimos kelis mėnesius, kol pasireiškia pilnas klinikinis vaizdas):
- megaloblastinė anemija;
- parestezija;
- liežuvio ar visos burnos ertmės skausmas;
- raudonas lygus („lakuotas“) liežuvis;
Megaloblastinės anemijos diagnozė
Renkant paciento anamnezę, atkreipiamas dėmesys į:
- ilgalaikis antibiotikų ir prieštraukulinių vaistų vartojimas;
- dietos / mitybos tipas;
- viduriavimo buvimas ir trukmė;
- chirurginės intervencijos virškinimo trakte.
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Megaloblastinės anemijos gydymas
Būtina pašalinti vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumo priežastį (netinkamą mitybą, helminto invazijas, vaistų vartojimą, infekcijas ir kt.).
Dėl vitamino B12 trūkumo
Esant vitamino B12 trūkumui, skiriami jo preparatai – cianokobalaminas arba oksikobalaminas. Terapinė dozė (sotinimo dozė) vaikams iki vienerių metų yra 5 mcg/kg/parą; po vienerių metų – 100–200 mcg per parą, paauglystėje – 200–400 mcg per parą.