Vidutinis eritrocitų tūris

Vidutinis korpuskulinis tūris (MCV) matuojamas femtolitrais (fl) arba kubiniais mikrometrais. Hematologiniuose analizatoriuose MCV apskaičiuojamas ląstelių tūrių sumą padalijus iš eritrocitų skaičiaus. Šį parametrą taip pat galima apskaičiuoti pagal formulę: Ht (%) × 10 / eritrocitai (10 ¹² /l).

MCV vertės 80–100 fL diapazone apibūdina eritrocitą kaip normocitą, mažesnės nei 80 fL – kaip mikrocitą, didesnės nei 100 fL – kaip makrocitą. MCV negalima patikimai nustatyti, jei tiriamame kraujyje yra daug nenormalių eritrocitų (pvz., pjautuvinių ląstelių) arba dimorfinė eritrocitų populiacija.

Vidutinis eritrocitų tūris yra vienas iš kelių eritrocitų rodiklių, leidžiančių gana tiksliai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir dydį, kurie yra tokie svarbūs sveikatai apskritai ir kraujui ypač. Šios kraujo ląstelės yra svarbiausios ir gausiausios, jos atlieka daug funkcijų, įskaitant šias:

• Deguonies ir anglies dioksido transportavimas, tai yra kvėpavimo funkcija;
• Adsorbuotų aminorūgščių ir lipidų transportavimas į audinius, tai yra, mitybos;
• Fermentų transportavimas;
• Rūgščių ir bazių pusiausvyros reguliavimas, kurį atlieka hemoglobinas;
• Mikrobinių toksinų, antikūnų adsorbcija;
• Aktyvus dalyvavimas fibrinolizėje ir apskritai hemostazės darbe.

Vidutinis eritrocitų tūris yra bendrojo hematologinio, klinikinio kraujo tyrimo dalis. Šis rodiklis žymimas santrumpa MCV – Mean Corpuscular Volume, kuri verčiama kaip korpuskulinis (iš žodžio „korpuskulė“ – labai maža dalelė) vidutinis tūris. Toks rodiklis padeda patikimai nustatyti eritrocitų skaičių ir tūrį kraujyje, taip pat objektyviai įvertinti jų dydį. Tačiau vidutinis eritrocitų tūris kartais negali būti absoliučiai patikimas informacijos šaltinis, tai atsitinka esant tam tikriems kraujo sudėties ir formulės nukrypimams. Pavyzdžiui, anizocitozė (raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokytis) arba poikilocitozė (skirtingų formų eritrocitai) neleidžia tiksliai nustatyti MCV.

Kodėl nustatomas vidutinis korpuskulinis tūris?

Ši informacija gydytojui reikalinga, nes pagal vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių dydį jis gali nurodyti hematologinės problemos tipą – anemiją, jei tai rodo klinikiniai simptomai. Pavyzdžiui, jei organizme yra ūminis geležies trūkumas, greičiausiai MCV patvirtins mikrocitinę hematologinę problemą. Jei žmogui trūksta cianokobalamino, t. y. vitamino B12, vidutinis tūrio indeksas rodo makrocitinės anemijos buvimą. Be diferencinių anemijos tipų, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris aiškiai parodo vandens ir elektrolitų pusiausvyros santykį, ypač intravaskulinėje zonoje ir tarpląsteliniame sektoriuje. Jei MCV yra žymiai didesnis už įprastą amžiaus ribą, tai reiškia hipotoninių sutrikimų buvimą, o sumažėjus normai, galime kalbėti apie hipertoninę dehidrataciją (dehidrataciją).

Kokia yra kraujo paėmimo procedūra norint nustatyti vidutinį eritrocitų tūrį?

MCV yra papildomas, patikslinantis informaciją bendrame klinikinio tyrimo paveiksle; tokie tyrimai atskirai neskiriami. Apskritai hematologinis pjūvis yra svarbus ir būtinas kraujo parametrams įvertinti, o jo atlikimo tvarka greičiausiai daugeliui yra žinoma. Priklausomai nuo įtariamos diagnozės ir gydytojo reikalaujamų parametrų skaičiaus, kraujas kaip laboratorinė medžiaga išsamiam tyrimui imamas iš venos, tačiau kartais reikia tik kapiliarinio kraujo. Pacientui nėra jokių specialių reikalavimų, išskyrus tai, kad analizė atliekama tuščiu skrandžiu ir ryte.

Kaip apskaičiuojamas vidutinis korpuskulinis tūris?

MCV vienetas yra femtolitras, kuris, kaip bebūtų keista, anksčiau buvo olandiškas alkoholio turinčių skysčių matavimo vienetas. Vidutinis korpuskulinis tūris dažnai matuojamas kubiniais mikrometrais. Vidutinio tūrio tyrimas atliekamas kartu su visų eritrocitų skaičiavimu pagal impulsus, kurie atsiranda, kai ląstelės praeina pro hemolizinio analizatoriaus mikroskopines skylutes (angas). Rezultatas yra histograma, rodanti, kaip eritrocitai pasiskirsto bendrame tūryje.

Kokia yra normalioji vidutinio korpuskulinio tūrio vertė?

Vidutinis eritrocito tūris, remiantis nustatytais standartais, svyruoja nuo 80 iki 100 femtolitrų. Taigi, jei rodiklis atitinka nustatytas ribas, eritrocitas laikomas normocitu. Jei mažesnis nei 80 femtolitrų, eritrocitas apibūdinamas kaip mikrocitas, o didesnis – kaip makrocitas. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vidutinis eritrocito tūris žmogui gali kisti visą gyvenimą, tačiau yra ir normalių ribų. Taigi, naujagimiams šis rodiklis prasideda nuo 128 femtolitrų, o vėliau sumažėja iki 100. Jau sulaukus vienerių metų kūdikio MCV gali būti apie 77 fl, o iki penkerių metų jis išsilygina iki normos – 80 fl. Dažniausiai vidutinis eritrocito tūris, siekiant patikslinti anemijos tipą ir stadiją, tiriamas kartu su spalvų indeksu ir MCH – kiekybinio hemoglobino kiekio eritrocite rodikliu. Tai gana specifiniai skaičiavimai, todėl neturėtumėte savarankiškai tirti laboratorinės formos; geriau, jei ši būtina ir svarbi informacija patektų į profesionalo, tai yra gydytojo, rankas.