Keliautojo viduriavimas

Keliautojų viduriavimas yra gastroenteritas, kurį dažniausiai sukelia vietiniuose vandens telkiniuose gyvenančios bakterijos. Keliautojų viduriavimo simptomai yra vėmimas ir viduriavimas. Diagnozė pirmiausia yra klinikinė. Keliautojų viduriavimo gydymas apima ciprofloksaciną, loperamidą ir skysčių papildymą.

Kas sukelia keliautojų viduriavimą?

Keliautojų viduriavimą gali sukelti bakterijos, virusai arba parazitai. Tačiau dažniausia priežastis yra enterotoksinus sukelianti E. coli. E. coli paplitusi tose vietovėse, kur vanduo prastai išvalytas. Infekcija dažniausiai išsivysto besivystančiose šalyse besilankantiems žmonėms. Keliautojai, kurie vengia gerti vietinį vandenį, gali užsikrėsti valydamiesi dantis netinkamai dezinfekuotu dantų šepetėliu, gerdami iš vietinio vandens pagamintus ledinius gėrimus arba valgydami maistą, apdorotą vietiniu vandeniu.

Keliautojo viduriavimo simptomai

Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pilvo spazmai ir viduriavimas yra pagrindiniai keliautojų viduriavimo simptomai, kuris išsivysto praėjus 12–72 valandoms po užteršto maisto ar vandens suvartojimo. Ligos sunkumas skiriasi. Kai kuriems žmonėms pasireiškia karščiavimas ir mialgija. Dauguma atvejų yra lengvi arba vidutinio sunkumo, nors gali pasireikšti dehidratacija, ypač šiltame klimate.

Keliautojų viduriavimo diagnozė

Paprastai specialių tyrimų nereikia. Tačiau karščiavimo, stipraus pilvo skausmo ir kruvino viduriavimo atvejais reikėtų įtarti rimtesnę ligą ir atlikti atitinkamus tyrimus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Keliautojų viduriavimo gydymas

Pagrindinis keliautojų viduriavimo gydymo būdas yra skysčių atgaivinimas ir judrumą slopinantys vaistai, tokie kaip difenoksilatas arba loperamidas, su bismuto subsapicilatu arba be jo. Judrumą slopinančių vaistų vartoti draudžiama pacientams, kuriems karščiuoja ir yra kruvinų išmatų, bei vaikams iki 2 metų. Jodchlorhidroksichino, kurio galima įsigyti kai kuriose besivystančiose šalyse, vartoti negalima, nes jis gali sukelti neurologinę disfunkciją. Antibiotikai neskiriami esant lengvam viduriavimui. Antibiotikai skiriami pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu viduriavimu (> 3 skystos išmatos per 8 valandas), ypač jei vemiama, yra pilvo spazmų, karščiavimas ir yra kruvinų išmatų. Rekomenduojama gerti po 500 mg ciprofloksacino du kartus per parą 3 dienas arba po 500 mg levofloksacino vieną kartą per parą. Vaikams galima skirti 5–10 mg/kg azitromicino per burną vieną kartą per parą.

Kaip išvengti keliautojų viduriavimo?

Keliautojų viduriavimo galima išvengti laikantis šių rekomendacijų: keliautojams patariama pietauti restoranuose, turinčiuose saugią reputaciją, ir vengti gatvės prekeivių parduodamo maisto bei gėrimų. Vartoti tik karštą maistą, nuluptus vaisius ir gazuotus gėrimus sandariuose buteliuose be ledo (negazuotuose gėrimuose gali būti nesąžiningų pardavėjų vandens iš čiaupo); reikėtų vengti žalių daržovių. Kavinės ir greito maisto restoranai kelia didesnę riziką.

Antibiotikų profilaktika keliautojų viduriavimui yra veiksminga, tačiau dėl šalutinio poveikio ir atsparumo išsivystymo ji tikriausiai turėtų būti skirta pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.