Gripas pneumonija

Gripo sukelta pneumonija yra vieno ar abiejų plaučių uždegimas, kurį sukelia ūminė virusinė infekcija. Sergant gripo sukelta pneumonija, plaučių oro maišeliai prisipildo pūlių ir kitų užkrėstų skysčių. Dėl to sunku kvėpuoti, kraujas prastai aprūpinamas deguonimi, todėl jaučiatės silpni ir apatiški.

Jei kraujyje yra per mažai deguonies, jūsų organizmo ląstelės negali tinkamai daugintis. Kadangi infekcija gali išplisti po visą kūną, plaučių uždegimas gali būti mirtinas. Svarbu žinoti, kad mirties nuo plaučių uždegimo ar gripo rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems širdies ligomis, diabetu arba turintiems nusilpusią imuninę sistemą.

[ 1 ], [ 2 ]

Kurie gripo virusai sukelia plaučių uždegimą?

4 dažniausios virusinės pneumonijos priežastys vaikams ir suaugusiesiems yra imunokompetentinis gripo virusas, respiracinis sincitinis virusas (RSV), adenovirusas ir paragripo virusas (PIV). A ir B tipo gripo virusai sukelia daugiau nei pusę visų bendruomenėje įgytų virusinės kilmės gripo pneumonijų, ypač gripo protrūkių metu.

Gripo pneumonijos priežastys

Yra daugiau nei viena plaučių uždegimo priežastis. Plaučių uždegimą gali sukelti daugiau nei 30 skirtingų sukėlėjų, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra bakterijos, virusai, mikoplazmos ir kiti infekciniai sukėlėjai, pavyzdžiui, grybeliai. Manoma, kad maždaug pusę gripo sukeltos plaučių uždegimo atvejų sukelia virusai. Jie gali sukelti ne tokias sunkias ligas – bakterijų sukeltą plaučių uždegimą. Daugumą plaučių uždegimų vaikams iki 15 metų sukelia virusinės infekcijos, įskaitant respiracinį sincitinį virusą (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Didelės gripo sukeltos pneumonijos rizikos grupės

1. Gydytojai mano, kad vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 65 metų) yra labiausiai linkę susirgti plaučių uždegimu.
2. Antrąją vietą rizikos grupėje užima ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, kurių imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi.
3. Toliau didesnės rizikos grupėje yra žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos.
4. Žmonėms, sergantiems ligomis, silpninančiomis imuninę sistemą, tokiomis kaip AIDS, ir tiems, kurie gydomi vėžiu, yra didelė rizika susirgti gripo plaučių uždegimu.

Virusinės pneumonijos simptomai

Pneumonija dažnai pasireiškia kaip gripas, prasidedanti aukšta temperatūra ir kosuliu, todėl galite tiksliai nežinoti, kuo sergate. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus ir bendros sveikatos būklės.

Pneumonijos simptomai gali būti šie:

• Per aukšta arba, atvirkščiai, žemesnė nei įprasta kūno temperatūra vyresnio amžiaus žmonėms
• Kosulys
• Dusulys
• Prakaitavimas
• Šaltkrėtis
• Krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant (pleuritas)
• Galvos skausmas
• Raumenų skausmas
• Nuovargis

Kadangi gripo sukeltos plaučių uždegimo simptomai gali būti labai sunkūs, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį kosulį, dusulį, skausmą krūtinėje, karščiavimą, ypač jei temperatūra siekia 39 °C ar daugiau, kartu su šaltkrėčiu ir prakaitavimu. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei staiga pasijutote blogiau po peršalimo ar gripo.

Gripo pneumonijos diagnozė

Pneumonija gali būti diagnozuota, kai gydytojas apžiūri pacientą ir klausosi stetoskopu bei girdi grubų kvėpavimą ar traškesius, klausydamasis dalies krūtinės. Jis arba ji gali girdėti švokštimą ar silpną kvėpavimą tam tikroje krūtinės ląstos vietoje.

[ 7 ], [ 8 ]

Plaučių rentgeno nuotrauka

Paprastai atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant patvirtinti plaučių uždegimo diagnozę. Plaučiai turi kelis segmentus, vadinamus skiltimis. Paprastai jos yra dvi kairėje ir trys dešinėje. Kai plaučių uždegimas pažeidžia vieną iš šių skilčių, diagnozuojama lobarinė pneumonija.

Kai kurių tipų gripo sukeltos pneumonijos atveju viruso pasiskirstymas yra netolygus ir nesusijęs su konkrečiomis plaučių skiltimis. Kai užkrėsti abu plaučiai, vartojamas terminas „dviguba pneumonija“.

Skreplių mėginiai

Juos galima surinkti tyrimui mikroskopu. Tokia analizė gali aptikti bakterijų ar grybelių sukeltą plaučių uždegimą. Gydytojai skreplių mėginį laiko specialiuose inkubatoriuose ir pagal jo augimą bei vystymąsi nustato plaučių uždegimo pobūdį.

Svarbu suprasti, kad norint gauti geriausią analizę, skrepliuose turėtų būti šiek tiek seilių iš burnos ertmės ir jie turėtų būti kuo greičiau pristatyti į laboratoriją arba surinkti tiesiai laboratorijoje.

Kraujo tyrimas

Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kuris pamatuotų jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Baltieji kraujo kūneliai arba leukocitai gali parodyti, koks sunkus yra jūsų plaučių uždegimas ir ar jį sukėlė bakterijos, ar virusai. Neutrofilų, baltųjų kraujo kūnelių tipo, padidėjimas stebimas sergant dauguma bakterinių infekcijų, o limfocitų, kito baltųjų kraujo kūnelių tipo, padidėjimas stebimas sergant virusinėmis ir grybelinėmis infekcijomis, taip pat kai kuriomis bakterinėmis infekcijomis (pvz., tuberkulioze).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronchoskopija

Šio tipo gripo pneumonijos tyrimas atliekamas naudojant ploną, lankstų, apšviestą vamzdelį, įkištą į nosį arba burną, suleidus vietinį anestetiką. Šiuo prietaisu gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti kvėpavimo takus ( trachėją ir bronchus ). Tuo pačiu metu jis arba ji paima skreplių arba audinių mėginius iš užkrėstos plaučių dalies.

Kartais dėl plaučių uždegimo skystis kaupiasi pleuros ertmėje aplink plaučius. Ši būklė vadinama pleuritu.

Jei plaučiuose susikaupė daug skysčio, jis gali būti pašalintas bronchoskopijos metu. Po vietinės nejautros į krūtinės ląstą įvedama adata, po kurios pleuros skystis pašalinamas ir tiriamas mikroskopu. Ši procedūra vadinama torakocenteze. Ultragarsas dažnai naudojamas siekiant išvengti šios procedūros komplikacijų.

Kai kuriais atvejais šis skystis gali rodyti sunkų plaučių uždegimą (parapneumoninį efuziją) arba infekuotus plaučius (empiemą). Jam drenuoti gali būti naudojamos agresyvesnės chirurginės procedūros nei bronchoskopija. Vienas iš užkrėsto skysčio iš plaučių drenavimo būdų yra torakoskopinė chirurgija.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gripo sukeltos pneumonijos gydymas

Antibiotikai nenaudojami gripui gydyti, tačiau jie naudojami gripo sukeltai plaučių uždegimui gydyti. Jie skiriami kartu su sulfonamidais. Prireikus skiriami ir širdies bei kraujagyslių sistemai vaistai, nes plaučių uždegimas ir gripas labai apkrauna širdies ir kraujagyslių sistemą. Tarp tokių vaistų yra kamparas, kofeino turintys vaistai žmonėms, kurių kraujospūdis žemas, kordiaminas. Gydytojas taip pat gali skirti kosulį slopinančių vaistų, tokių kaip kodeinas, ir atsikosėjimą lengvinančių vaistų, tokių kaip termopsis, gripo sukeltos plaučių uždegimo simptomams palengvinti.

Prireikus taip pat skiriami raminamieji vaistai, nes plaučių uždegimas neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Tarp šių vaistų yra migdomieji geresniam miegui (žmogus gydomas miegodamas) ir bromidai, kurie stiprina nervų sistemą.

Gripo sukelta pneumonija yra rimta liga, išsivystanti gripo fone. Norint tinkamai ją gydyti, būtinai turite kreiptis į gydytoją, kad jis liktų jo kontroliuojamas ligoninėje.