Kepenų ir tulžies takų ligos

Cholangiokarcinoma

Cholangiokarcinoma (tulžies latakų karcinoma) diagnozuojama vis dažniau. Tai iš dalies galima paaiškinti modernių diagnostikos metodų, įskaitant naujus vaizdavimo metodus ir cholangiografiją, diegimu. Jie leidžia tiksliau lokalizuoti ir nustatyti naviko proceso išplitimą.

Kontraindikacijos kepenų transplantacijai

Dekompensuotos širdies ir plaučių ligos, aktyvi infekcija, metastazavęs piktybinis navikas, AIDS ir sunkus smegenų pažeidimas yra absoliučios kontraindikacijos kepenų transplantacijai.

Pacientų atranka kepenų transplantacijai

Kepenų transplantacija indikuotina pacientams, sergantiems negrįžtamu, progresuojančiu kepenų pažeidimu, kai nėra alternatyvių gydymo metodų. Pacientas ir jo artimieji turėtų žinoti apie operacijos sudėtingumą ir būti pasiruošę galimoms sunkioms komplikacijoms ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu bei visą gyvenimą trunkančiam imunosupresiniam gydymui.

Kepenų transplantacija

1955 m. Welchas atliko pirmąją kepenų transplantaciją šunims. 1963 m. Starzlo vadovaujama tyrėjų komanda atliko pirmąją sėkmingą kepenų transplantaciją žmonėms.

Biliodigestyvinės anastomozės striktūra

Po choledocho- ir hepatikojejunostomijos gali išsivystyti anastomozės striktūra. Maždaug 20–25 % atvejų prireikia tolesnio gydymo – chirurginės arba rentgeno operacijos.

Įgimtos tulžies takų anomalijos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Tulžies latakų ir kepenų anomalijos gali būti susijusios su kitomis įgimtomis anomalijomis, įskaitant širdies defektus, polidaktilijas ir policistinę inkstų ligą. Tulžies latakų anomalijų išsivystymas gali būti susijęs su virusinėmis motinos infekcijomis, tokiomis kaip raudonukė.

Bendrojo tulžies latako cista: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Bendrojo tulžies latako cista yra jo išsiplėtimas. Tulžies pūslės, cistinės latako ir kepenų latakai virš cistos nėra išsiplėtę, kitaip nei striktūros, kurių metu visas tulžies medis virš striktūros yra išsiplėtęs.

Įgimtas intrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimas (Caroli liga): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Įgimti intrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimai (Caroli liga) – šiam retam sutrikimui būdingi įgimti segmentiniai maišeliniai intrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimai be kitų histologinių pokyčių kepenyse. Išsiplėtę latakai susisiekia su pagrindine latakų sistema, gali užsikrėsti ir juose gali būti akmenų.

Įgimta kepenų fibrozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Įgimtos kepenų fibrozės histologiniai požymiai yra plačios, tankios kolageno skaidulų juostos, supančios nepakitusias kepenų skilteles.

Niemann-Pick liga

Niemann-Pick liga yra reta šeiminė liga, paveldima autosominiu recesyviniu būdu ir dažniausiai pasireiškianti žydams. Ligą sukelia fermento sfingomielinazės trūkumas retikuloendotelinės sistemos ląstelių lizosomose, dėl kurio lizosomose kaupiasi sfingomielinas. Daugiausia pažeidžiamos kepenys ir blužnis.