Choledocholitiazė yra akmenų susidarymas arba buvimas tulžies takuose. Ji gali sukelti tulžies dieglių, tulžies latakų obstrukcijos, tulžies akmenligės sukelto pankreatito ar tulžies takų infekcijos (cholangito) priepuolius.
Akalkulinis tulžies skausmas yra tulžies diegliai, atsirandantys nesant tulžies akmenų, susiję su struktūriniais ar funkciniais sutrikimais ir kartais reikalaujantys laparoskopinės cholecistektomijos.
Tulžies akmenligė – tai vieno ar kelių akmenų (tulžies akmenų) buvimas tulžies pūslėje. Jungtinėse Valstijose 20 % vyresnių nei 65 metų žmonių turi tulžies akmenų, o dauguma ekstrahepatinių tulžies takų sutrikimų yra tulžies akmenligės pasekmė.
Kepenų granulomos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir paprastai yra besimptomės. Tačiau ligos, sukeliančios granulomų formavimąsi, gali sukelti ekstrahepatinius simptomus ir (arba) sukelti kepenų uždegimą, fibrozę ir portalinę hipertenziją.
Fibrolamelinė karcinoma, cholangiokarcinoma, hepatoblastoma ir angiosarkoma yra gana retos. Diagnozei patvirtinti paprastai reikalinga biopsija. Prognozė paprastai būna bloga.
Pirminis kepenų vėžys dažniausiai yra hepatocelulinė karcinoma. Dauguma kepenų vėžio atvejų turi nespecifinius simptomus, todėl diagnozė nustatoma laiku. Prognozė paprastai būna prasta.
Gerybiniai kepenų navikai yra gana dažni. Paprastai jie yra besimptomiai, tačiau kai kuriais atvejais sukelia hepatomegaliją, diskomfortą dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante arba kraujavimą į pilvo ertmę.
Portalinės venos trombozė sukelia portalinę hipertenziją ir vėliau kraujavimą iš virškinimo trakto. Diagnozė nustatoma ultragarsu. Gydymas daugiausia skirtas virškinimo trakto kraujavimo kontrolei ir prevencijai (dažniausiai endoskopija arba oktreotido intraveninis vartojimas), kartais kraujagyslių šuntavimas arba beta adrenoblokatoriai; ūminės trombozės atveju galima trombolizė.
