Kepenų ir tulžies takų ligos

Autoimuninis hepatitas - diagnozė

Kai kurių tipų autoimuninio hepatito priežastis nėra aiškiai nustatyta, o kiti yra susiję su žinomais sukėlėjais, tokiais kaip tieno rūgštis (diuretikas), arba su tokiomis ligomis kaip hepatitas C ir D. Apskritai, nežinomos etiologijos autoimuninis hepatitas turi dramatiškesnį klinikinį vaizdą, pasižymi didesniu serumo transaminazių aktyvumu ir γ-globulino kiekiu, kepenų histologija rodo didesnį aktyvumą nei žinomos etiologijos atvejais, ir geresniu atsaku į gydymą kortikosteroidais.

Autoimuninis hepatitas

Autoimuninis hepatitas yra lėtinis nežinomos etiologijos hepatitas, kurio patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka autoimuniniai mechanizmai. Liga dažniau pasireiškia moterims (vyrų ir moterų, sergančių autoimuniniu hepatitu, santykis yra 1:3), dažniausiai serga 10–30 metų amžius.

Lėtinis hepatitas D

Lėtinis hepatitas D yra ūminio virusinio hepatito D pasekmė, pasireiškianti kaip superinfekcija lėtiniams HBV žymenų nešiotojams. HDV infekcijos lėtinės formos dažnis yra 60–70 %.

Lėtinis hepatitas - klasifikacija

1968 m. De Groot ir kt. žurnale „Lancet“ paskelbė lėtinio hepatito klasifikaciją, kurią patvirtino Europos kepenų tyrimų asociacija. Klasifikacija pagrįsta lėtinio hepatito morfologinių variantų nustatymu. Autoriai pasiūlė nustatyti šiuos lėtinio hepatito morfologinius variantus.

Lėtinis hepatitas - priežastys

Dažniausia lėtinio hepatito priežastis yra ūminis virusinis hepatitas. Šiuo metu nustatyta keturių iš septynių ūminio virusinio hepatito formų – B, C, D, G – lėtinimo galimybė.

Lėtinis hepatitas

Lėtinis hepatitas yra polietiologinis difuzinis uždegiminis procesas kepenyse, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius (Europos (Roma, 1988 m.) ir Pasaulio (Los Andželas, 1994 m.) gastroenterologų kongresų rekomendacijos). Skirtingai nuo kepenų cirozės, lėtinis hepatitas nesutrikdo kepenų architektūros.