Kepenų ir tulžies takų ligos

Biliarinis peritonitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Po cholecistektomijos tulžis gali nutekėti iš šlapimo pūslės guolio arba iš nesandaraus tulžies latako. Padidėjęs slėgis tulžies latakuose, pavyzdžiui, dėl nepašalinto bendrojo tulžies latako akmens, padidina tulžies tekėjimą, o jos kaupimasis aplink tulžies latakus prisideda prie susiaurėjimo išsivystymo.

Bendrieji tulžies latakų akmenys (choledocholitiazė): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Daugeliu atvejų bendrojo tulžies latako akmenys migruoja iš tulžies pūslės ir yra susiję su kalkulioziniu cholecistitu. Migracijos procesas priklauso nuo akmenų dydžio ir cistinės bei bendrojo tulžies latakų spindžio santykio. Padidėjęs akmenų dydis bendrame tulžies latake sukelia pastarojo užsikimšimą ir skatina naujų akmenų migraciją iš tulžies pūslės.

Lėtinis kalkinis cholecistitas

Lėtinis kalkulinis cholecistitas yra dažniausia tulžies pūslės liga, kuriai būdingas beveik nuolatinis lėtinio cholecistito ir akmenų derinys.

Lėtinis cholecistitas - simptomai

Lėtinis akalkulinis cholecistitas yra plačiai paplitusi liga, pasireiškianti įvairaus amžiaus žmonėms, bet vis dažniau vidutinio amžiaus žmonėms – 40–60 metų.

Kas sukelia lėtinį cholecistitą?

Bakterinė infekcija yra vienas svarbiausių lėtinio akalkulinio cholecistito etiologinių veiksnių. Infekcijos šaltiniai gali būti nosiaryklės ir prienosinių ančių ligos (lėtinis tonzilitas, sinusitas); burnos ertmės ligos (stomatitas, gingivitas, periodontitas); šlapimo sistemos ligos (cistitas, pielonefritas); reprodukcinės sistemos ligos (prostatitas, uretritas); ginekologinės ligos (adneksitas, endometritas); infekcinės žarnyno ligos; virusinis kepenų pažeidimas.

Lėtinis cholecistitas

Lėtinis nekalkulinis (nekalkulinis) cholecistitas yra lėtinė polietiologinė tulžies pūslės uždegiminė liga, kartu su tulžies takų motorikos-tonikos sutrikimais (diskinezija) ir tulžies fizikocheminių savybių bei biocheminės sudėties pokyčiais (diskoliais). Ligos trukmė – daugiau nei 6 mėnesiai.

Ūminis cholecistitas be akmenų

Ūminis akalkulinis cholecistitas sudaro apie 5–10 % visų ūminio cholecistito atvejų suaugusiesiems ir 30 % vaikams. Dažniausi predisponuojantys veiksniai yra kritinės būklės, tokios kaip didelės ekstrabiliarinės operacijos, daugybinės traumos, dideli nudegimai, neseniai įvykęs gimdymas, sunkus sepsis, dirbtinė plaučių ventiliacija (MV) ir parenteralinė mityba.