Vibramicinas D

Vibramicinas D yra tetraciklinų grupės vaistas. Tai antimikrobinis vaistas, pasižymintis stipriu bakteriostatiniu aktyvumu; jis vartojamas infekcijoms, susijusioms su tetraciklinams jautrių mikrobų poveikiu.

Vaisto antimikrobinis poveikis atsiranda dėl jo gebėjimo slopinti prisijungimo prie baltymų procesus. [ 1 ]

Vaistas pasižymi plačiu veikimo spektru prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat kai kurias kitas žmonėms patogenines bakterijas. [ 2 ]

Indikacijos Vibramicinas D

Jis vartojamas infekcijoms, kurias sukelia gramneigiamų ir gramteigiamų padermių aktyvumas, įskaitant:

• apatinių kvėpavimo takų pažeidimai, susiję su streptokokų, Klebsiella, Haemophilus influenzae ir mikoplazmų įtaka (bronchitas, pneumonija ar sinusitas);
• šlapimo takų infekcijos (sukelia streptokokai, klebsiella, E. coli ir enterobakterijos);
• Gonokokų, mikoplazmų, chlamidijų, ureaplazmos ir chancroido (įskaitant tiesiosios žarnos infekcijas) sukeltos LPI (mikoplazmozė, gonorėja su uretritu (taip pat ir negonokokinės formos), sifilis, be to, venerinio ir kirkšnies pobūdžio granuloma);
• spuogai ir pūlingi poodinių audinių bei epidermio pažeidimai (įskaitant infekuotą egzemą, abscesą, impetigą, furunkulozę, epidermio bėrimus, infekuotus nudegimus, taip pat pooperacinius ir infekuotus žaizdų pažeidimus). [ 3 ]

Naudojamas infekcijoms, susijusioms su tetraciklinams jautriomis bakterijomis:

• gonokokų, stafilokokų ir Haemophilus influenzae sukelti oftalmologiniai pažeidimai;
• riketsinės infekcijos (RTI, kokseliozė, šiltinės pokategorija, taip pat erkių platinama karštligė ir endokarditas, kuriuos sukelia Coxiella aktyvumas);
• kiti pažeidimai (cholera, psitakozė, bruceliozė (kartu su streptomicinu), epideminė recidyvuojanti karštligė, erkių platinama spirochetozė, buboninis maras, tuliaremija, Whitmore'o liga, tropinė maliarija ir aktyvi žarnyno amebiazės fazė (kartu su amebicidu)).

Gali būti naudojamas kaip alternatyva mionekrozei, leptospirozei ar stabligei.

Jis skiriamas maliarijos, tsutsugamushi, leptospirozės ir keliautojų viduriavimo profilaktikai.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis - 10 vienetų ląstelių plokštelėje; pakuotėje yra 1 tokia plokštelė.

Farmakokinetika

Tetraciklinai absorbuojami be komplikacijų ir dalyvauja intraplazminėje baltymų sintezėje. Jie kaupiasi kepenyse ir tulžyje, o po to dideliais kiekiais išsiskiria bioaktyvioje būsenoje su išmatomis ir šlapimu.

Doksiciklinas beveik visiškai absorbuojamas, kai vartojamas per burną. Tyrimai rodo, kad doksiciklino absorbcija skiriasi nuo kitų tetraciklinų – vartojimas su maistu (arba pienu) jai įtakos neturi.

Kai buvo pavartota 0,2 g dozė, doksiciklino Cmax savanorių serume po 2 valandų buvo vidutiniškai 2,6 μg/ml, o po 24 valandų sumažėjo iki 1,45 μg/ml.

Doksiciklinas yra labai lipofilinis komponentas, turintis silpną afinitetą Ca. Jis pasižymi dideliu stabilumu kraujo plazmoje; medžiagų apykaitos procesų metu jis nevirsta epianhidroformomis. [ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto paros dozė parenkama atsižvelgiant į patologijos intensyvumą ir infekcijos tipą. Vaistas vartojamas per burną - tabletę reikia ištirpinti nedideliame kiekyje skysčio, taip susidarant suspensijai.

Medžiaga turėtų būti vartojama bent 60 minučių prieš miegą arba valgio metu, kad būtų išvengta stemplės dirginimo.

Vidutiniškai suaugusiam žmogui skiriamos šios vaistų dozės:

• aktyvi infekcijos stadija – 0,2 g per dieną (jei patologija nėra sunki); po 2 dienų dozę galima sumažinti iki 0,1 g (vartoti nedelsiant arba 2 dozėmis su 12 valandų pertrauka);
• esant spuogams – 0,05 g per dieną 6–12 savaičių;
• Lytiškai plintančios infekcijos – 0,1 g per dieną 7 dienas; epididimoorchito atveju – 10 dienų, po 0,1 g 2 kartus per dieną;
• sergant sifiliu (ne nėščioms moterims) – 0,2 g 2 kartus per dieną 14 dienų;
• sergant KVT arba recidyvuojančiu šiltinės sindromu - vienkartinė 0,1–0,2 g dozė;
• maliarijos metu – 0,2 g vieną kartą per dieną 7 dienas.

Norint išvengti maliarijos, vartokite po 0,1 g per dieną, pradėdami vartoti 2 dienas prieš kelionę į pavojingą zoną. Ši terapija turėtų trukti 1 mėnesį po apsilankymo pavojingoje zonoje.

Vaistų vartojimą papildo šizonticidų subkategorijos vaistų įvedimas (pavyzdžiui, chininas).

Siekiant užkirsti kelią tokiems pažeidimams:

• tsutsugamushi - vienkartinis 0,2 g medžiagos panaudojimas;
• keliautojų viduriavimas - 0,2 g vieną kartą per dieną visą buvimo laikotarpį;
• leptospirozė – 0,2 g per savaitę, taip pat vieną kartą prieš išvykstant.

Senyvo amžiaus žmonės ir žmonės, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi, turėtų vartoti mažesnes vaistų dozes.

• Paraiška vaikams

Neskirta vartoti vaikams (iki 12 metų).

Naudokite Vibramicinas D nėštumo metu

Gydymo vaistu laikotarpiu reikia nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas (alergija) bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių.

Šalutiniai poveikiai Vibramicinas D

Šalutinis poveikis yra:

• pykinimas, dispepsija, rėmuo, pankreatitas ir vėmimas;
• sumažėjęs kraujospūdis, dusulys, tachikardija, aktyvi vilkligės fazė ir anafilaksija;
• galvos svaigimas ar mieguistumas;
• alergijos simptomai, įskaitant dilgėlinę;
• makšties infekcija (kandidozė);
• trombocito- arba neutropenija, hemolizinė anemija ir eozinofilija;
• apetito praradimas arba porfirija;
• karščio pylimas arba spengimas ausyse;
• kepenų nepakankamumas, gelta, hepatitas ir hepatotoksinės apraiškos;
• daugiaformė eritema, bėrimai ir TEN;
• mialgija arba artralgija.
• pieninių dantų spalvos pakitimas [ 5 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimas vystosi tik retkarčiais.

Jei atsiranda sutrikimų, reikia atlikti skrandžio plovimą ir skirti enterosorbentų. Dializės procedūra bus neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Doksiciklino absorbcija gali susilpnėti kartu vartojant aliuminio, magnio arba kalcio turinčius antacidinius vaistus, taip pat kitus vaistus, kurių sudėtyje yra šių katijonų; be to, toks poveikis pastebimas, kai į organizmą patenka Fe arba bismuto druskų, taip pat cinko. Doksicikliną ir šiuos vaistus būtina vartoti kuo ilgiau.

Bakteriostatiniai vaistai gali pakeisti penicilino baktericidinį aktyvumą, todėl šio vaisto negalima vartoti kartu su penicilinu.

Yra informacijos apie PT pailgėjimą asmenims, vartojantiems doksicikliną kartu su varfarinu.

Tetraciklinai silpnina plazmos protrombino poveikį, todėl gali tekti mažinti antikoaguliantų dozę.

Vaisto vartojimas kartu su karbamazepinu, barbitūratais ir fenitoinu gali sumažinti doksiciklino pusinės eliminacijos laiką. Dėl to gali tekti padidinti Vibramycin D paros dozę.

Alkoholiniai gėrimai gali sumažinti doksiciklino pusinės eliminacijos laiką.

Buvo pranešimų apie kraujavimo proveržius ir nėštumą, kai tetraciklinai buvo vartojami kartu su geriamaisiais kontraceptikais.

Doksiciklinas gali padidinti ciklosporino kiekį plazmoje. Todėl šiuos vaistus kartu galima vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Yra duomenų apie nefrotoksinio poveikio, galinčio baigtis mirtimi, atsiradimą, kai tetraciklinai derinami su metoksifluranu.

Reikėtų vengti izotretinoino ar kitų sisteminių retinoidų vartojimo kartu su vibramicinu D. Kiekvieno iš šių komponentų vartojimas atskirai buvo susijęs su gerybiniu intrakranijinio slėgio padidėjimu (smegenų pseudotumoru).

Vartojant vaistą, dėl sąveikos su fluorescenciniais diagnostikos metodais gali būti pastebėtas klaidingas katecholaminų kiekio šlapime padidėjimas.

Laikymo sąlygos

Vibramycin D reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Vibramycin D galima vartoti per 4 metus nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Doxibene su Doxa-M-Ratiopharm ir Unidox Solutab su doksiciklinu.