Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas prieš miegą padeda geriau kontroliuoti kraujospūdį dieną ir naktį
Paskutinį kartą peržiūrėta: 15.07.2025
Sičuano universiteto (Kinija) mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad antihipertenzinių vaistų vartojimas prieš miegą pagerina naktinį kraujospūdžio kontrolę, palyginti su jų vartojimu ryte pacientams, sergantiems hipertenzija.
Hipertenzija yra didelė pasaulinė sveikatos problema. Kinijoje beveik 300 milijonų žmonių gyvena su aukštu kraujospūdžiu, o mažiau nei 17 % jų jį tinkamai kontroliuoja. Naktinis kraujospūdis dažnai yra sunkiausiai valdomas ir gali būti geresnis širdies priepuolio ir insulto prognozavimo rodiklis nei dienos rodmenys.
Ankstesni tyrimai nagrinėjo optimalų antihipertenzinių vaistų vartojimo laiką, tačiau duomenys buvo prieštaringi, o rezultatai labai skyrėsi.
Tyrime pavadinimu „Rytinis ir vakarinis dozavimas bei naktinis kraujospūdžio mažinimas hipertenzija sergantiems pacientams: OMAN atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas“, paskelbtame žurnale „JAMA Network Open “, tyrėjai atliko atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą, siekdami palyginti vakarinį ir rytinį kraujospūdį mažinančių vaistų dozavimą, siekiant nustatyti jų veiksmingumą mažinant naktinį kraujospūdį ir kontroliuojant paros ritmus.
Tyrime dalyvavo 720 dalyvių nuo 18 iki 75 metų amžiaus, kurie anksčiau nebuvo gavę antihipertenzinio gydymo arba jį nutraukė likus bent dviem savaitėms iki tyrimo pradžios 15-oje Kinijos ligoninių.
Dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į grupes, kurios kraujospūdį mažinančius vaistus vartojo ryte (6:00–10:00 val.) arba prieš miegą (18:00–22:00 val.). Visi pacientai gavo fiksuotos dozės olmesartano (20 mg) ir amlodipino (5 mg) derinį, o dozės buvo koreguojamos kas keturias savaites, remiantis ambulatoriniais ir biure atliktais kraujospūdžio stebėjimo duomenimis.
Po 12 savaičių vakarinėje grupėje nustatytas didesnis naktinio sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas, skirtumas tarp grupių buvo -3,0 mmHg (95 % PI: nuo -5,1 iki -1,0 mmHg). Naktinis diastolinis kraujospūdis taip pat labiau sumažėjo vakarinėje grupėje (-1,4 mmHg; 95 % PI: nuo -2,8 iki -0,1 mmHg).
Pacientų, kuriems naktį buvo kontroliuojamas sistolinis kraujospūdis, dalis buvo didesnė vakaro grupėje (79,0 %), palyginti su ryto grupe (69,8 %). Sistolinio kraujospūdžio kontrolė kabinete taip pat buvo didesnė vakaro grupėje (88,7 % ir 82,2 %).
Vakarinis vartojimas dar labiau sumažino rytinį sistolinį ir diastolinį kraujospūdį, todėl reikėjo rečiau didinti dozę. Naktinės hipotenzijos ar praneštų nepageidaujamų reiškinių dažnis tarp grupių reikšmingai nesiskyrė.
Tyrėjai padarė išvadą, kad antihipertenzinių vaistų vartojimas prieš miegą užtikrina geresnę naktinio kraujospūdžio kontrolę ir pagerina cirkadinį ritmą, nesumažinant dienos ar 24 valandų kraujospūdžio kontrolės veiksmingumo ir nepadidinant naktinės hipotenzijos rizikos.
Šie rezultatai patvirtina galimą vakarinio vaistų vartojimo naudą ir suteikia pagrindą tolesniems chronomedicinos tyrimams gydant hipertenziją.