Naujas kraujo tyrimas prognozuoja išsėtinės sklerozės riziką kelerius metus prieš pasireiškiant simptomams

Vienos medicinos universiteto tyrėjų komanda sukūrė kraujo tyrimą, kuris gali tiksliai nustatyti išsėtinės sklerozės (IS) išsivystymo rizikos grupes kelerius metus prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams. Ateityje tai leis diagnostines ir terapines priemones taikyti pakankamai anksti, kad būtų galima atitolinti ligos atsiradimą ar net jam užkirsti kelią. Tyrimas buvo paskelbtas žurnale „ Nature Communications“.

Naująjį metodą sukūrė tyrimų grupės, vadovaujamos Elisabeth Puchhammer-Stöckl ir Hannes Fitzen iš Virusologijos centro bei Thomas Berger ir Paulus Rommer iš Neurologijos katedros Vienos medicinos universitete. Jis pagrįstas imunologiniu tyrimu, kuriuo aptinkami specifiniai antikūnai prieš Epstein-Barr viruso (EBV) baltymą. Šis plačiai paplitęs virusas yra žinomas kaip pagrindinis išsėtinės sklerozės vystymosi veiksnys, o EBV aptinkamas beveik visais išsėtinės sklerozės atvejais.

Tiksliau sakant, testas aptinka autoantikūnus, t. y. antikūnus, kurie iš pradžių gaminami prieš specifinį EBV baltymo EBNA-1 (Epšteino-Baro viruso branduolio antigeną 1) regioną, bet taip pat kryžmiškai reaguoja su tam tikromis žmogaus smegenų struktūromis. Šie antikūnai gali būti stebimi jau praėjus trejiems metams po EBV infekcijos – gerokai anksčiau, nei pacientams pasireiškia klinikiniai išsėtinės sklerozės simptomai.

Kai šie antikūnai matuojami pakartotinai, galima nustatyti žymiai padidėjusią vėlesnės išsėtinės sklerozės diagnozės riziką. „Mūsų tyrimas rodo, kad žmonės, kuriems bent du kartus nustatytas didelis šių antikūnų kiekis, yra labiau linkę susirgti išsėtine skleroze vėlesniais metais“, – sako pirmasis autorius Hannesas Fitzenas.

Retrospektyvinis tyrimas buvo pagrįstas daugiau nei 700 pacientų, sergančių išsėtine skleroze, ir daugiau nei 5000 kontrolinės grupės asmenų kraujo mėginiais. Dalis kohortos tyrimo dalyvių galėjo sekti pradinę EBV infekciją ir vėliau stebėti išsėtinės sklerozės vystymąsi laikui bėgant. Šioje grupėje nuolat didelis antikūnų kiekis buvo susijęs su labai padidėjusia išsėtinės sklerozės išsivystymo ir greito ligos progresavimo rizika.

Išsėtinė sklerozė imunologiškai prognozuojama gerokai prieš pasireiškiant simptomams

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė uždegiminė centrinės nervų sistemos liga, kuria serga apie 2,8 milijono žmonių visame pasaulyje. Jos vystymasis susijęs su imunologiniais procesais, kuriuos gali sukelti Epšteino-Baro viruso infekcija. Beveik kiekvienas žmogus (90–95 % gyventojų) per savo gyvenimą užsikrečia EBV, o virusas organizme išlieka visą gyvenimą.

Pirminė infekcija gali būti besimptomė arba sukelti simptominę ligą, vadinamą infekcine mononukleoze. Kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie sirgo simptomine liga, EBV infekcija gali sukelti nenormalų imuninį atsaką, kai organizmo imuninė sistema atakuoja centrinės nervų sistemos struktūras.

„Mūsų tyrimas rodo, kad naudojant šį antikūnų testą, išsėtinės sklerozės išsivystymas tampa imunologiškai nuspėjamas dar gerokai prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams“, – teigė tyrimo vadovė Puchhammer-Stöckl, Vienos medicinos universiteto Virologijos centro vadovė.

Kiti žymenys, tokie kaip neurofilamentų lengvoji grandinė (NfL) arba glijos fibrilinis rūgštinis baltymas (GFAP), kurie rodo nervinių ląstelių pažeidimą, pradeda didėti tik vėliau.

Todėl naujasis testas galėtų tapti svarbia priemone ankstyvam žmonių, kuriems yra didelė rizika susirgti išsėtine skleroze, nustatymui.

„Tai leistų šiems žmonėms diagnozuoti ir gydyti taip anksti, kad būtų galima atidėti išsėtinės sklerozės atsiradimą arba galbūt net jo išvengti“, – pridūrė tyrimo bendravadovas Rommeris.

„Remdamiesi mūsų išvadomis, siūlome atlikti atranką populiacijoms, kurioms yra padidėjusi išsėtinės sklerozės rizika, pavyzdžiui, tiems, kurie sirgo infekcine mononukleoze“, – teigė Bergeris, Vienos medicinos universiteto neurologijos katedros vedėjas. Tačiau jis teigė, kad prieš pradedant naudoti naująjį testą klinikinėje praktikoje, reikia atlikti tolesnius tyrimus.