Ką galima ir ko negalima padaryti sergant pankreatitu?

Be dietos paskyrimo, visiems pacientams, sergantiems lėtine kasos uždegimo forma, pateikiamos atitinkamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo apskritai, tai yra: ką galima ir ko negalima daryti sergant pankreatitu. Kai kuriuos iš jų verta paminėti dar kartą.

Pankreatitas ir blogi įpročiai

Tai susiję su rūkymu ir alkoholiu. Ar galiu rūkyti sergant pankreatitu?

Gydytojų atsakymas yra vienareikšmis: jokiu būdu! Nitrozaminai ir policikliniai angliavandeniliai, susidarantys dėl nikotino pirosintezės, kuri vyksta jo degimo metu, sukelia oksidacinį stresą, sustiprina kasos parenchimos intralobulinę fibrozę ir mažina ir taip nepakankamą acinarinių ląstelių kasos fermentų gamybą.

Be to, rūkymas sustiprina uždegiminės kasos žvaigždžių ląstelių aktyvumą, kurios sveikos būsenos reguliuoja ekstraląstelinės matricos baltymų sintezę ir katabolizmą, palaiko normalią morfologinę audinio struktūrą, o sergant pankreatitu pradeda išskirti per didelis fibrilinių baltymų kiekis, kuris yra kasos vėžio išsivystymą skatinantis veiksnys.

Kadangi lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu 72% atvejų sukelia kasos uždegimą, reikia nepamiršti, kad alkoholis su šia diagnoze taip pat yra visiškai kontraindikuotinas. Išsami informacija leidinyje -  Alkoholis sergant pankreatitu: gerti ar gyventi?

Pankreatitas ir mankšta

Normaliam organizmo funkcionavimui būtinas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, tačiau sergantiems  lėtiniu pankreatitu , tai yra lėtine recidyvuojančia forma (sudaro apie 60% klinikinių atvejų), planas didinti fizinį aktyvumą – padėti atkurti raumenų jėgą. - turėtų būti individualizuotas ir tik remisijos metu. Nors ligos „ramybės“ laikotarpiais daugeliui pasireiškia greitas nuovargis ir bendras silpnumas. [1], [2]

Ar galima sportuoti sergant pankreatitu? Dažniausiai gydytojai rekomenduoja kineziterapijos pratimus (su įvairių raumenų grupių tempimu), jogą ir ėjimą. Taigi atsakymas į klausimą – ar galima vaikščioti sergant pankreatitu – teigiamas. O pradiniams ūmiems simptomams atslūgus, galima pradėti vaikščioti ramiu tempu po 5-10 minučių du kartus per dieną, palaipsniui didinant kasdienių pasivaikščiojimų trukmę iki 30-40 minučių. Tačiau visada turėtumėte vadovautis gydytojo patarimu, nes jūsų fizinio aktyvumo lygis gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir bendros būklės. Ir jis gali pablogėti bet kuriuo metu, taip pat ir dėl fizinio krūvio.

Ar galite bėgti su pankreatitu? Kiekvieno paciento atsakymas į šį klausimą yra individualus, o jei būklė tenkina, galima išbandyti bėgiojimą – ne ilgiau kaip ketvirtį valandos per dieną. Tačiau nuo bėgimo išprovokuoto ligos paūmėjimo neapsaugotas niekas, todėl atsiradus menkiausiam negalavimo ir diskomforto požymiui bėgiojimą reikėtų nutraukti.

Ar galima atsisiųsti spaudą su pankreatitu? Atsižvelgdami į anatominę kasos padėtį ir jos parenchimos būklę esant uždegiminiam procesui, gydytojai neigiamai vertina tokio tipo pratimus - esant pilvo sienelės raumenų įtampai.

Ar galima kilnoti svorius sergant pankreatitu? Ne, to daryti negalima, nes toks fizinis aktyvumas gali sukelti intraabdominalinę hipertenziją – padidėti intraabdominalinis spaudimas, dėl ko sutrinka hemodinamika ir pablogėja kasos aprūpinimas krauju. Net trumpa jo audinių hipoksija uždegimo fone sukelia disfunkcijos padidėjimą.

Be to, padidėja kasos ir tulžies pūslės slėgis - suspaudžiant kasą ir tulžies latakus, sumažėjus Oddi sfinkterio tonusui ir dvylikapirštės žarnos turinio refliuksui.

Pankreatitas, mityba ir kūno svoris

Pacientams skiriama  dieta Nr. 5 sergant pankreatitu  arba  dieta esant pankreatito paūmėjimui, suteikianti ne mažiau kaip 1800 kcal per dieną.

Ar galima badauti sergant pankreatitu? Kiekvienas, kuris yra patyręs  ūminį suaugusiųjų pankreatitą, žino, kad pirmąsias tris ar penkias dienas pacientas neturėtų valgyti. Šiuo laikotarpiu, siekiant išvengti vandens ir elektrolitų pusiausvyros organizme sutrikimų, į/į lašinami rehidratuojantys tirpalai, leidžiama gerti vandenį (ribotais kiekiais). Taip pat nustoja valgyti lėtinio pankreatito priepuolių metu, o pacientai vartoja tik vandenį.

Tačiau klausimas – ar sergant pankreatitu įmanoma numesti svorio – atrodo keistai. Išties, sergant šia liga, sutrinka virškinimo funkcijos: pablogėja apetitas, nepakankamai virškinamas maistas dėl kasos fermentų trūkumo, žarnyne prastai pasisavinamos maistinės medžiagos (tai sukelia pankreatogeninį viduriavimą). Septyniems pacientams iš dešimties svorio kritimas yra vienas iš lėtinio pankreatito simptomų, kuris, remiantis kai kuriais pranešimais, svyruoja nuo 5 iki 35% pradinio kūno svorio. O sergant sunkia ligos forma, kurią apsunkina varginantis viduriavimas, neatmestinas progresuojantis organizmo išsekimas.

Ar įmanoma pasveikti nuo pankreatito? Kūno svoriui atstatyti, tai yra pasveikti nuo pankreatito, pirmiausia vartojami fermentų preparatai, kompensuojantys endogeninių kasos fermentų trūkumą; daugiau informacijos medžiagoje -  Veiksmingi vaistai nuo pankreatito .

Antra, norėdami ištaisyti antrinį baltymų ir energijos trūkumą, susijusį su sutrikusiu maistinių medžiagų įsisavinimu žarnyne, jie imasi praturtinti mitybą baltyminiais produktais (kokteilių pavidalu), vartoti vitaminų ir mineralų preparatus, o kraštutiniais atvejais.,  anaboliniai steroidai .

Pankreatitas ir procedūros

Ar galima tepti ledą sergant lėtiniu pankreatitu? O sergant ūminiu pankreatitu ir pasikartojančiais lėtinės kasos uždegimo formos atkryčiais, būtina ant skrandžio - ant hipochondrijos kairėje - uždėti ledo paketą. Tai padeda sumažinti skausmą ir uždegiminį patinimą. Daugiau informacijos rasite -  Kaip palengvinti pankreatito priepuolį?

Ar galima daryti klizmą sergant pankreatitu? Klizma didina žarnyno motoriką, o lėtiniu pankreatitu sergantys pacientai viduriuoja ir pučia pilvą. Todėl ligoninėje storosios žarnos plovimas (plovimas) atliekamas tik esant ūminiam pankreatitui ir kasos nekrozei, kai išsivysto ūminis paralyžinis žarnų nepraeinamumas.

Ar galima daryti vamzdelį sergant pankreatitu? Jei kasos uždegimas yra lėtinis, laikotarpiais tarp paūmėjimų - norint suaktyvinti tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės - galima atlikti vamzdelį (naudojant zondą arba aklą metodą).

Ar galima masažuoti sergant pankreatitu? Sergant šia lėtinės formos eigos liga, gydomasis masažas gali būti naudojamas atsipalaidavimui – streso mažinimui ir raumenų diskomforto malšinimui. Tyrimai parodė, kad masažas sergant pankreatitu gali pagerinti bendrą pacientų savijautą.

Ar galima duoti kraujo sergant pankreatitu? Periodiškai ligoniams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, prisiregistravusiems ambulatorijoje, atliekami kraujo tyrimai: biocheminiai; dėl amilazės, lipazės, tripsino, kepenų aminotransferazių aktyvumo; dėl gliukozės, insulino, kreatinino ir kt.

Tačiau bandymas paaukoti kraują kaip donorui su šia diagnoze bus nesėkmingas atliekant potencialių donorų medicininę apžiūrą.

Ar galima pašalinti tulžies pūslę sergant pankreatitu? Galima, o tokia operacija laparoskopinės cholecistektomijos forma atliekama tada, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga vadinamojo cholecistopankreatito atvejais – kai tuo pačiu metu yra tulžies pūslės ir kasos uždegimai.

Pankreatitas: nuo pirties iki paplūdimio

Pagrindinis klausimas, žinoma, ar su pankreatitu galima eiti į vonią, o ar galima išsimaudyti ir garinėje?

Sergant pankreatitu pastebėtas kasos audinių patinimas, taip pat neigiamas karščio streso poveikis, kurį organizmas patiria vonioje ir garinėje, turėtų įtikinti aistringus vonios procedūrų mėgėjus su šia diagnoze pakeisti jas prausimu po dušu.

Ar galima išsimaudyti sergant pankreatitu? Nelabai karšta ir ne ilgiau kaip 10 minučių – galite, su sąlyga, kad bendras organizmo išsekimo lygis nesukelia galvos svaigimo.

Ar galima degintis su pankreatitu? Jei oda labai sausa ir pleiskanoja, tuomet reikėtų vengti ultravioletinių spindulių. Tačiau tuo pat metu pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, dažnai atsiranda riebalų malabsorbcija ir trūksta cholekalciferolio (vitamino D). Todėl buvimas saulėje yra naudingas, tačiau nereikia perkaisti.

Visai neseniai buvo manoma, kad esant piktybiniam navikui, dėl kurio gali išsivystyti pankreatitas, UV švitinimas yra kategoriškai draudžiamas. Naujausi tyrimai (juos atliko Japonijos ir Turkijos gydytojai) parodė, kad gyvenant vietovėse, kurių aplinkoje yra didesnis ultravioletinės spinduliuotės lygis, kasos vėžio rizika gali sumažėti beveik trečdaliu.

Pankreatitas: seksas ir nėštumas

Ar galima turėti lytinių santykių su pankreatitu? Remisijos laikotarpiu - įmanoma, jei pankreatitas neturi tokios komplikuojančios aplinkybės kaip cukrinis diabetas, kuris nustatomas vidutiniškai 60% pacientų.

Pacientai, sergantys kasos uždegimu, domisi, ar galima pastoti ir pagimdyti sergant pankreatitu. Vidutinio sunkumo lėtinį kasos uždegimą moterims dažnai lydi menstruacijų sutrikimai – antrinė amenorėja, pažeidžianti vaisingumą. Ir tokiais atvejais nėštumas vargu ar įmanomas.

Tačiau esant lengvo laipsnio pankreatitui, pastoti galima, ir tai nėra kontraindikuotina, tačiau vaiko gimimas yra susijęs su problemomis. Visų pirma, palaipsniui didėjančios gimdos dugnas neišvengiamai darys spaudimą hipochondriumui ir ten esančiai kasai – dar labiau apsunkins jos funkcionavimą.

Antra, dėl kasos fermentų trūkumo sumažėja ne tik tokių maistinių medžiagų, kaip riebalai, baltymai, angliavandeniai, pasisavinimas: mamos organizmas taip pat gauna mažiau vitaminų ir mineralų. Ir todėl jų ir vaisiaus nepakanka. Šiuo požiūriu saugiau vaisiaus neapsaugoti nuo neigiamo motinos pankreatito poveikio.

Be to, pirmąjį trimestrą gresia savaiminis persileidimas, o trečiąjį trimestrą galimi hemodinamikos sutrikimai – diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos sindromas.

Beje, gestacinis pankreatitas gali išsivystyti: jei yra tulžies akmenligė (tulžies akmenligė), taip pat padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje (hipertrigliceridemija), kuris dažnai išsivysto moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Ilgas laikas. Daugiau informacijos straipsnyje -  Kasa nėštumo metu

Pankreatitas ir darbas

Ar galima dirbti su pankreatitu? Sergant lengva ligos forma, darbus galima atlikti be ypatingų neigiamų pasekmių (jei vartojate paskirtus vaistus ir laikotės dietos).

Esant 2-3 laipsnio lėtiniam pankreatitui ir kartu esant sunkiems simptomams, pacientai siunčiami į medicinos ir socialinių ekspertų komisiją – invalidumo grupei nustatyti.

Darbo veikla su trečios grupės invalidumu sergant lėtiniu pankreatitu neturėtų būti siejama su fizine veikla.