Ergometrinas

Ergometrinas (ergonovinas) yra vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ergotamino ir gali būti kitų ingredientų. Ergometrinas yra alkaloidas iš skalsių šeimos ir gali stimuliuoti lygiųjų raumenų, įskaitant gimdą, susitraukimo aktyvumą.

Šis vaistas dažnai naudojamas akušerijoje ir ginekologijoje įvairiais tikslais, įskaitant:

1. Gimdymo stimuliavimas: šis vaistas gali būti vartojamas gimdymui paspartinti, kai gimdos veikla uždelsta arba yra silpna. Jis padeda sustiprinti gimdos susitraukimus ir gali padėti normaliam gimdymo procesui.
2. Pogimdyminio kraujavimo kontrolė: po gimdymo vaistas gali būti vartojamas kraujavimui, susijusiam su gimdos atonija (nepakankamu gimdos susitraukimu), išvengti arba sumažinti.
3. Migrenos gydymas: ergometrinas taip pat gali būti vartojamas kaip vaistas migrenai gydyti ir išvengti. Jis gali sutraukti kraujagysles, o tai gali padėti sumažinti migrenos priepuolių intensyvumą ir dažnį.

Kaip ir vartojant bet kurį vaistą, vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, vėmimą, traukulius, galvos skausmą, padidėjusį kraujospūdį, padažnėjusį širdies plakimą ir kt. Vaistą reikia vartoti tik kaip nurodė gydytojas ir griežtai laikytis dozės, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Indikacijos Ergometrinas

1. Gimdymo pagreitinimas arba palaikymas: ergometrinas vartojamas gimdos susitraukimams skatinti ir gimdymui pagreitinti, kai gimdymas uždelstas arba yra neefektyvus. Jis padeda pagerinti gimdos tonusą ir pagreitinti gimdymo procesą.
2. Pogimdyminio kraujavimo profilaktika arba gydymas: po gimdymo vaistas gali būti vartojamas gimdos atonijos (nepakankamo gimdos susitraukimo po gimdymo) sukeltam kraujavimui profilaktikai arba gydymui.
3. Medicininis abortas: Kai kuriais atvejais ergometrinas gali būti vartojamas medicininio aborto ( indukuoto aborto ) metu.
4. Migrenos gydymas: Kai kurie gydytojai gali skirti vaistų migrenai gydyti ir jos profilaktikai. Jie gali padėti susiaurinti išsiplėtusias kraujagysles, o tai padeda sumažinti migrenos simptomus.
5. Kraujagyslių ligų diagnozė: vaistas kartais naudojamas kaip priemonė diagnozuoti kraujagyslių ligas, tokias kaip kraujagyslių spazmai

Atleiskite formą

Ergometrinas paprastai tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Šis vaistas tiekiamas ampulėse arba buteliukuose ir skirtas injekcijoms į raumenis arba į veną.

Ergometrino išleidimo formos gali skirtis priklausomai nuo gamintojo ir regiono. Paprastai jis tiekiamas kaip tirpalas, kurio veikliosios medžiagos koncentracija (dažniausiai 0,2 mg/ml) ir tūris yra ampulėse arba buteliukuose.

Šis vaistas vartojamas įvairioms ligoms gydyti, įskaitant pogimdyminio kraujavimo kontrolę, gimdos hipotonijos gydymą ar prevenciją gimdymo ar aborto metu, taip pat tam tikroms ginekologinėms procedūroms.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, kad nustatytumėte tinkamą dozę ir vartojimo būdą jūsų konkrečiu atveju.

Farmakodinamika

Ergometrinas yra alkaloidas, medicinoje naudojamas kaip miotropinis antispazminis ir uterotropinis agentas. Jo veikimo mechanizmas susijęs su gebėjimu sąveikauti su receptoriais, esančiais įvairių organų, įskaitant gimdą, lygiųjų raumenų ląstelėse.

Pagrindiniai farmakodinamikos ir veikimo mechanizmo aspektai yra šie:

1. Gimdos kraujagyslių susiaurėjimas: ergometrinas stimuliuoja gimdos sienelės lygiųjų raumenų α1 adrenerginius receptorius, dėl ko jie susitraukia ir gimdos kraujagyslių susiaurėjimas. Tai padeda sumažinti kraujo tekėjimą gimdoje.
2. Gimdos tonuso didinimas: vaistas taip pat padidina gimdos tonusą, kuris padeda susitraukti jos raumenų skaiduloms. Tai gali būti naudinga gimdymo metu, kraujavimui po gimdymo išvengti arba sumažinti ir kraujavimui kontroliuoti aborto metu.
3. Sumažėjęs kraujo tekėjimas gimdoje: sutraukdamas gimdos kraujagysles ir didindamas gimdos tonusą, ergometrinas padeda sumažinti kraujo tekėjimą gimdoje ir taip kontroliuoja kraujavimą.
4. Ilgalaikis kraujagyslių susiaurėjimas: vaistas veikia ilgai, o tai reiškia, kad jo poveikis kraujagyslėms ir gimdos tonusui gali trukti pakankamai ilgai, kad veiksmingai sumažintų kraujavimą.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: ergometrinas paprastai suleidžiamas į raumenis arba į veną. Po vartojimo vaistas greitai absorbuojamas iš vartojimo vietos.
2. Pasiskirstymas: vaistas gerai pasiskirsto kūno audiniuose, įskaitant gimdos miometriją.
3. Metabolizmas: ergometrinas metabolizuojamas kepenyse. Jis gali būti hidroksilinamas ir konjuguojamas su gliukurono rūgštimi, susidarant neaktyviems metabolitams.
4. Išsiskyrimas: Metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia per inkstus.
5. Koncentracija: Didžiausia ergometrino koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama per 15–30 minučių po intraveninio vartojimo.
6. Farmakodinamika: vaistas yra ergotoksinis alkaloidas, veikiantis kaip α1-adrenoreceptorių ir serotonino receptorių agonistas. Pagrindinis jo poveikis yra gimdos miometriumo susitraukimas, kuris prisideda prie kraujagyslių susitraukimo ir kraujavimo sumažėjimo.
7. Veikimo trukmė: ergometrinas veikia ilgai, paprastai poveikis trunka apie 2–6 valandas po vartojimo.
8. Sąveika su kitais vaistais: vaistas gali sąveikauti su kitais vaistais, ypač adrenerginiais agonistais ir kraujospūdį didinančiais vaistais.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendros vartojimo būdo ir dozavimo rekomendacijos, tačiau svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes dozė gali skirtis priklausomai nuo konkrečios situacijos ir sveikatos būklės:

1. Pogimdyminio kraujavimo kontrolė:

   • Paprastai rekomenduojama po gimdymo ergometrino injekcija į raumenis, siekiant išvengti kraujavimo arba jį sumažinti.
   • Dozavimas: Paprastai į raumenis suleidžiama 0,2 mg (1 ampulė) ergometrino, tačiau kartais, jei kraujavimas tęsiasi, po kelių valandų gali tekti jį skirti pakartotinai.

2. Gimdos hipotonijos gydymas gimdymo ar aborto metu:

   • Jei gimdos aktyvumas yra per mažas gimdymo ar aborto metu, gali prireikti vaisto švirkšti į veną, kad būtų paskatinti gimdos susitraukimai.
   • Dozavimas: Įprasta pradinė dozė yra 0,2 mg (1 ampulė) ergometrino, kurią galima kartoti pagal poreikį, paprastai kas 15 minučių–2 valandas, priklausomai nuo gimdos reakcijos.

3. Kitos medicininės procedūros:

   • Ergometrinas taip pat gali būti naudojamas atliekant kitas ginekologines procedūras, o dozė gali skirtis priklausomai nuo procedūros specifikos ir gydytojo reikalavimų.

Naudokite Ergometrinas nėštumo metu

Ergometrinas yra vaistas, vartojamas kraujavimui po gimdymo stabdyti ir pogimdyminės gimdos atonijos profilaktikai bei gydymui.

Vis dėlto ergometrino vartojimas nėštumo metu reikalauja ypatingo dėmesio ir atsargumo. Daugelyje šalių jo vartoti nėštumo metu paprastai nerekomenduojama dėl galimo gimdos spazmo ir vėlesnio vaisiaus kraujotakos sumažėjimo rizikos.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, gresiančio priešlaikinio gimdymo ar kontroliuojamo kraujavimo atveju, gydytojas gali nuspręsti skirti ergometriną nėščiai moteriai, kai vaisto nauda yra didesnė už galimą riziką.

Tačiau vaisto vartojimas nėštumo metu turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojui ir tik esant aiškioms indikacijoms. Svarbu, kad sprendimą vartoti šį vaistą priimtų gydytojas, atsižvelgdamas į visas konkrečios situacijos aplinkybes ir ypatumus.

Kontraindikacijos

1. Hipertenzija: Kadangi ergometrinas gali sutraukti kraujagysles, jo vartojimas hipertenzija sergantiems pacientams gali būti kontraindikuotinas, nes jis gali padidinti kraujospūdį.
2. Širdies ir kraujagyslių ligos: Pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip išeminė širdies liga, širdies ritmo sutrikimai ar aterosklerozė, vaisto vartojimas gali būti kontraindikuotinas dėl galimo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.
3. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas arba alergija ergometrinui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, turėtų vengti jo vartojimo.
4. Inkstų nepakankamumas: Vaistą reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi dėl jo metabolizmo ir išsiskyrimo per inkstus.
5. Kepenų nepakankamumas: Atsargumo priemonių reikia laikytis ir pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, dėl vaisto metabolizmo kepenyse.
6. Hemoraginiai sutrikimai: Esant hemoraginiams sutrikimams arba polinkiui į hemoraginius sutrikimus, vaisto vartojimas gali būti kontraindikuotinas dėl jo gebėjimo padidinti gimdos susitraukimus ir sukelti kraujavimą.
7. Nėštumas: nėštumo metu ergometriną galima vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui ir tik tada, kai nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Šalutiniai poveikiai Ergometrinas

1. Gimdos spazmai: tai vienas iš dažniausių šalutinių poveikių. Vaistas stimuliuoja gimdos susitraukimus, o kartais tai gali sukelti stiprius gimdymo skausmus arba padažnėjusius gimdymo susitraukimus.
2. Galvos skausmas: Vartojant vaistą, pacientams gali pasireikšti galvos skausmas ar migrena.
3. Pykinimas ir vėmimas: šis šalutinis poveikis kai kuriems žmonėms gali pasireikšti ir po vaisto vartojimo.
4. Hipertenzija: ergometrinas kai kuriems pacientams gali padidinti kraujospūdį.
5. Galvos svaigimas arba silpnumas: Kai kuriems žmonėms po šio vaisto vartojimo gali pasireikšti galvos svaigimas arba silpnumas.
6. Kitas retas šalutinis poveikis: Gali pasireikšti ir kitas retas šalutinis poveikis, įskaitant alergines reakcijas, alpimą, nemigą ar krūtinės skausmą.

Perdozavimas

Per didelis šio vaisto kiekis gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant:

1. Padidėję gimdos susitraukimai: perdozavus ergometrino, gimdos susitraukimai gali būti stiprūs ir ilgalaikiai, dėl to gali padidėti gimdos tonusas, atsirasti skausmas ir netgi sutrikti vaisiaus kraujotaka nėštumo metu.
2. Arterinė hipertenzija: vaistas taip pat veikia kraujagyslių tonusą, todėl per didelis jo vartojimas gali sukelti arterinę hipertenziją (padidėjusį kraujospūdį), dėl kurios gali skaudėti galvą, svaigti galva, pykti ir vemti.
3. Kraujagyslių komplikacijos: ergometrino perteklius gali sukelti kraujagyslių, įskaitant vainikines arterijas, susiaurėjimą, dėl kurio asmenims, turintiems polinkį sirgti širdies ligomis, gali išsivystyti širdies raumens išemija ir net miokardo infarktas.
4. Širdies ritmo sutrikimai: ergometrino perdozavimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, įskaitant aritmijas, tokias kaip tachikardija (širdies ritmo padažnėjimas) arba aritmijas, kurios gali sukelti rimtų širdies komplikacijų.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, didinantys kraujospūdį: ergometrinas, būdamas α1 adrenoreceptorių agonistu, gali sustiprinti kitų vaistų, kurie taip pat didina kraujospūdį, pvz., simpatomimetikų ar adrenerginių stimuliatorių, poveikį.
2. Antihipertenziniai vaistai: kartu vartojami kraujospūdį mažinantys vaistai gali sumažinti šių vaistų veiksmingumą.
3. Vaistai, veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą: ergometrinas gali sustiprinti kitų vaistų, veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemą, pvz., širdies glikozidų ar antiaritminių vaistų, poveikį.
4. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI): MAOI gali sustiprinti vaisto poveikį ir sukelti padidėjusį kraujospūdį bei kitą nepageidaujamą poveikį.
5. Vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą: tokie vaistai kaip protonų inhibitoriai ir antacidiniai vaistai gali sumažinti ergometrino absorbciją iš virškinimo trakto ir dėl to sumažinti jo veiksmingumą.
6. Oksitocinas: kartu vartojant vaistą oksitociną, gali sustiprėti jų poveikis gimdos susitraukimams, o tai gali padidinti gimdos hipertonijos ir pilvo susitraukimų riziką.
7. Centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai: vaistas gali sustiprinti centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų, tokių kaip benzodiazepinai ar stimuliatoriai, raminamąjį arba stimuliuojamąjį poveikį.

Laikymo sąlygos

Ergometrinas kaip vaistas paprastai laikomas tam tikromis sąlygomis, kad išliktų veiksmingas ir saugus. Dažniausiai rekomenduojamos vaisto laikymo sąlygos yra šios:

1. Temperatūra: Ergometrinas turi būti laikomas kontroliuojamoje kambario temperatūroje, paprastai nuo 20 iki 25 laipsnių Celsijaus (nuo 68 iki 77 laipsnių pagal Farenheitą).
2. Šviesa: Vaistą reikia laikyti apsaugotoje nuo šviesos vietoje. Tiesioginiai saulės spinduliai gali sukelti veikliųjų vaisto sudedamųjų dalių irimą.
3. Drėgmė: Produktas turi būti apsaugotas nuo per didelės drėgmės, kad neatsirastų pelėsis ir būtų išlaikytas jo stabilumas.
4. Pakuotė: Vaistas turi būti laikomas originalioje pakuotėje arba talpykloje, kad būtų kuo labiau sumažintas išorinių veiksnių poveikis jo kokybei.
5. Papildomos instrukcijos: Svarbu laikytis ant pakuotės pateiktų nurodymų arba sveikatos priežiūros specialisto nurodymų, kaip laikyti vaistą. Kai kuriems vaistams gali būti taikomi specialūs laikymo reikalavimai, kurie gali skirtis priklausomai nuo gamintojo.