Pirminės kepenų vėžys: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Fibrolamelinė karcinoma, cholangiokarcinoma, hepatoblastoma ir angiosarcoma yra reti. Diagnozei patvirtinti paprastai reikia biopsijos.

Prognozė paprastai yra nepalanki. Kai kuriais atvejais lokalizuoti navikai gali būti pašalinti. Pacientų išgyvenamumas gali būti padidintas rezekcijos ar kepenų transplantacijos.

[1], [2], [3]

Fibrolamelinė kepenų karcinoma

Fibrolamelinė karcinoma yra kepenų ląstelių karcinomos būklė, turinti būdingą hepatocitų piktybinių navikų morfologiją, įklijuotą plokščiojo pluošto audinyje. Vėžys paprastai išsivysto jaunesniame amžiuje ir nėra susijęs su ankstesnėmis ar egzistuojančiomis kepenų cirozėmis, HBV ar HCV infekcijomis ir kitais žinomais rizikos veiksniais. AFP lygis yra retai padidėjęs. Prognozė yra palankesnė negu hepatoceliulinė karcinoma, o daugelis pacientų gyvena kelerius metus po navikų rezekcijos.

[4], [5]

Holangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma yra auglys, kilęs iš žarnyno epitelio, būdingas Kinijai, ir manoma, kad jis yra pagrįstas invazija į kepenų kraują. Tuo pačiu metu auglys yra retesnis nei kraujagyslių karcinoma. Histologiškai, gali būti šių dviejų ligų derinys. Pacientams, sergantiems ilgalaikiu opiniu kolitu ir sklerozuojančiu cholangitu, padidėja cholangiokarcinomos išsivystymo rizika.

[6], [7], [8]

Hepatoblastoma

Hepatoblastomos - retas navikas, bet ji yra viena iš labiausiai paplitusių pirminiu kepenų vėžiu ligų kūdikiams, ypač tais atvejais, kai adenomatozinės polipozės. Vėžys gali vystytis ir vaikams. Hepatoblastomos kartais matė su ankstyvo brendimo sukėlė negimdinio gonadotropino produktus, bet tai paprastai aptikta pablogėjimas aptikimo bendros būklės ir kiekio susidarymo viršutiniame dešiniajame kvadrante pilvo. Diagnozę padeda didinti AFP lygį ir aptikti instrumentinio tyrimo pokyčius.

Kepenų angiosarkomas

Angiosarkomas yra retas navikas, jo vystymasis susijęs su tam tikrais cheminiais kancerogenais, įskaitant pramoninį vinilchloridą.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]