Urogenitalo sistemos ligos

Šenleino-Genocho liga ir inkstų pažeidimas

Henoch-Schonlein purpura yra sisteminis vaskulitas, kuris pirmiausia pažeidžia mažus indus, kurių sienelėse nusėda imuniniai kompleksai, kurių sudėtyje yra IgA, ir pasireiškia odos pažeidimais kartu su virškinamojo trakto, inkstų glomerulų ir sąnarių pažeidimais.

Mikroskopinis poliangiitas

Mikroskopinis poliangitas yra nekrozinis vaskulitas, kuriam būdingi minimalūs imuniniai apnašų dariniai arba jų visai nėra, pažeidžiantis smulkias kraujagysles (arterioles, kapiliarus, venules), rečiau vidutinio kalibro arterijas, o klinikiniame vaizde vyrauja nekrozinis glomerulonefritas ir plaučių kapiliaritas.

Inkstų pažeidimo gydymas sergant Wegenerio granuliomatoze

Kadangi prognozė priklauso nuo Wegenerio granulomatozės gydymo pradžios laiko, pagrindinis gydymo principas yra jo ankstyvas pradžia, net jei nėra morfologinių ir serologinių duomenų.

Inkstų pažeidimo diagnostika sergant Vegenerio granuliomatoze

Pacientams, sergantiems Wegenerio granulomatoze, pastebima keletas nespecifinių laboratorinių pokyčių: padidėjęs ESR, neutrofilinė leukocitozė, trombocitozė, normochrominė anemija ir nedideliu procentu atvejų – eozinofilija.

Inkstų pažeidimo simptomai sergant Vegenerio granuliomatoze

Wegenerio granulomatozės pradžia dažnai pasireiškia kaip į gripą panašus sindromas, kurio atsiradimas yra susijęs su uždegimą skatinančių citokinų, galbūt susidariusių dėl bakterinės ar virusinės infekcijos prieš ligos prodrominį periodą, cirkuliacija.

Inkstų pažeidimo priežastys ir patogenezė sergant Vegenerio granuliomatoze

Tiksli Vegenerio granulomatozės priežastis nėra nustatyta. Daroma prielaida, kad yra ryšys tarp Vegenerio granulomatozės išsivystymo ir infekcijos, kurį netiesiogiai patvirtina dažnas ligos atsiradimas ir paūmėjimas žiemos-pavasario laikotarpiu, daugiausia po kvėpavimo takų infekcijų, susijęs su antigeno (galbūt virusinės ar bakterinės kilmės) patekimu per kvėpavimo takus.

Wegenerio granulomatozė ir inkstų pažeidimas

Wegenerio granulomatozė yra granulomatinis kvėpavimo takų uždegimas su mažų ir vidutinio dydžio kraujagyslių nekroziniu vaskulitu, kartu su nekroziniu glomerulonefritu.

Inkstų pažeidimo gydymas sergant mazginiu periarteritu

Terapinio režimo ir vaistų dozių pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius ligos aktyvumo požymius (karščiavimą, svorio kritimą, disproteinemiją, padidėjusį ESR), vidaus organų (inkstų, nervų sistemos, virškinamojo trakto) pažeidimo sunkumą ir progresavimo greitį, arterinės hipertenzijos sunkumą ir aktyvios HBV replikacijos buvimą.

Inkstų pažeidimo diagnostika sergant mazginiu periarteritu

Generalizuoto poliarterito nodosos diagnozė nesukelia sunkumų ligos įkarštyje, kai yra inkstų pažeidimo ir didelės arterinės hipertenzijos bei virškinamojo trakto, širdies ir periferinės nervų sistemos sutrikimų derinys.

Inkstų pažeidimo patogenezė sergant mazginiu periarteritu

Poliarteritas nodosa pasižymi segmentiniu nekroziniu vaskulitu, apimančiu vidutinio ir mažo kalibro arterijas. Kraujagyslių pažeidimo požymiais laikomas dažnas visų trijų kraujagyslės sienelės sluoksnių pažeidimas (panvaskulitas).