Urogenitalo sistemos ligos

Inkstų pažeidimas sergant mazginiu periarteritu

Sisteminis vaskulitas yra nevienalytė ligų grupė, pagrįsta imuniniu uždegimu ir kraujagyslių sienelių nekroze, sukeliančia antrinius įvairių organų ir sistemų pažeidimus.

Vilkligė ir vilkligės nefritas - Gydymas

Raudonosios vilkligės ir vilkligės nefrito gydymas priklauso nuo ligos aktyvumo, klinikinio ir morfologinio nefrito varianto. Inkstų biopsija yra būtina norint nustatyti morfologinių pokyčių charakteristikas, parinkti tinkamą terapiją, taip pat įvertinti ligos prognozę.

Vilkligė ir vilkligės nefritas - Diagnozė

Laboratoriniai vilkligės nefrito tyrimai skirti nustatyti sisteminės raudonosios vilkligės požymius ir simptomus, apibūdinančius vilkligės nefrito aktyvumą ir inkstų funkcijos būklę.

Vilkligė ir vilkligės nefritas - Simptomai

Priklausomai nuo pradžios pobūdžio, raudonosios vilkligės ir vilkligės nefrito progresavimo greičio ir proceso polisindrominio pobūdžio, išskiriama ūminė, subakutinė ir lėtinė sisteminės raudonosios vilkligės eiga (klasifikacija pagal V. A. Nasonovą, 1972).

Raudonoji vilkligė ir vilkligės nefritas

Vilkligės nefritas yra tipiškas imuninių kompleksų nefritas, kurio išsivystymo mechanizmas atspindi sisteminės raudonosios vilkligės patogenezę kaip visumos. Sergant sistemine raudonąja vilklige, vyksta polikloninė B ląstelių aktyvacija, kurią gali sukelti tiek pirminis genetinis defektas, tiek T limfocitų disfunkcija ir CD4+ bei CD8+ ląstelių santykio sumažėjimas.

Mezangiokapiliarinis (membranoproliferacinis) glomerulonefritas

Mezangiokapiliarinis (membranoproliferacinis) glomerulonefritas yra labai retas glomerulonefrito variantas, pasižymintis progresuojančia eiga.

Mezangioproliferacinis glomerulonefritas

Mezangioproliferaciniam glomerulonefritui būdinga mezangio ląstelių proliferacija, mezangio išsiplėtimas ir imuninių kompleksų nusėdimas mezangyje ir po endoteliu.

Membraninis glomerulonefritas (membraninė nefropatija)

Membraninis glomerulonefritas (membraninė nefropatija) pasižymi difuziniu glomerulų kapiliarų sienelių sustorėjimu, susijusiu su difuziniu poepiteliniu imuninių kompleksų nusėdimu, GBM skilimu ir dvigubėjimu.

Židininė segmentinė glomerulosklerozė

Židinio segmentinė glomerulosklerozė yra labai retas glomerulonefrito variantas, pastebėtas 5–10 % suaugusių pacientų, sergančių lėtiniu glomerulonefritu (per pastaruosius 20 metų – 6 %).

Minimalūs pokyčiai kanalėliuose (lipoidinė nefrozė)

Šviesos mikroskopija ir imunofluorescenciniai tyrimai neaptinka minimalių glomerulų pokyčių (lipoidinė nefrozė). Tik elektroninė mikroskopija atskleidžia epitelio ląstelių (podocitų) kojinių ataugų susiliejimą, kuris laikomas pagrindine proteinurijos priežastimi sergant šia glomerulonefrito forma.