Taurino papildai padeda sumažinti metabolinio sindromo rizikos veiksnius

Neseniai žurnale „Nutrition & Diabetes“ paskelbtame tyrime tyrėjai atliko atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų (RCT) metaanalizę, siekdami įvertinti taurino papildų poveikį su metaboliniu sindromu (MS) susijusiems parametrams.

Metabolinis sindromas yra tarptautinė sveikatos problema, kurią apibrėžia pilvo nutukimas, hipertenzija, hiperglikemija, hipertrigliceridemija ir mažas didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekis. Ši būklė padidina širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto ir insulto riziką. Tyrimai rodo, kad taurinas yra galimas metabolinio sindromo (MetS) gydymo būdas dėl jo dalyvavimo mitochondrijų funkcijoje, osmoreguliacijoje, ląstelių membranų vientisume, antioksidacinėje apsaugoje ir katijonų pusiausvyros reguliavime. Tačiau prieštaringi rezultatai apsunkina vertinimą, ar taurinas sumažina metabolinio sindromo (MetS) riziką.

Apie tyrimą

Šioje metaanalizėje tyrėjai atliko metaregresijas, kad įvertintų taurino poveikį MetS parametrams, nurodydami jo veiksmingumą mažinant rizikos veiksnius bendrojoje populiacijoje.

Tyrėjai ieškojo iki 2023 m. gruodžio 1 d. paskelbtų įrašų „PubMed“, „Embase“, „Cochrane CENTRAL“, „ClinicalTrials.gov“ ir „Web of Science“ duomenų bazėse. Tyrime daugiausia dėmesio skirta žinomiems metabolinio sindromo diagnostiniams kriterijams, tokiems kaip diastolinis kraujospūdis (DKP), sistolinis kraujospūdis (SKP), gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (FBG), DTL ir trigliceridai.

Tyrėjai naudojo metaregresines analizes, kad ištirtų dozės ir atsako ryšį, priklausantį nuo bendros taurino dozės gydymo metu. Antriniai rezultatai apėmė kūno sudėjimo parametrus [svorį ir kūno masės indeksą (KMI)], glikemijos kontrolę [glikuoto hemoglobino (HbA1c), nevalgiusio insulino kiekį ir homeostazės modelio įvertinimą (HOMA)], lipidų profilį [bendrą cholesterolį (TC) ir mažo tankio lipoproteinus (MTL)] bei nepageidaujamus reiškinius.

Tyrėjai palygino taurino papildus su kitais gydymo būdais ir įvertino su MetS diagnoze žmonėms susijusius parametrus, pateikdami duomenis prieš ir po intervencijos. Jie neįtraukė ne itin griežtų klinikinių tyrimų, trumpų stebėjimo laikotarpių, vaistažolių preparatų su nežinomomis veikliosiomis medžiagomis, tyrimų be duomenų apie tarpinius ir vertinamuosius rodiklius prieš ir po intervencijos, tyrimų, kuriuose nebuvo tiriami dominantys rezultatai, ir tų, kuriuose buvo tiriamas tiesioginis energinių gėrimų poveikis.

Du tyrėjai pirmiausia įvertino nustatytų įrašų pavadinimus ir santraukas, kad nustatytų jų aktualumą, o tada atliko viso teksto peržiūrą. Jie rankiniu būdu ieškojo kitų duomenų bazių ir literatūros sąrašų, ieškodami atitinkamų metaanalizių. Jie naudojo Kokreino šališkumo rizikos (RoB 2) įrankį atsitiktinių imčių kontroliuojamiems tyrimams (RCT), kad įvertintų įtrauktų tyrimų metodologinę kokybę, ir ištyrė intervencijos laikymąsi, naudodami protokolo metodiką.

Tęstiniams rezultatams tyrėjai įvertino svertinį vidutinį skirtumą (WMD), o kategoriniams rezultatams – šansų santykius (OR). Tyrime buvo naudojamas I2 statistinis rodiklis, siekiant įvertinti tyrimų heterogeniškumą, atlikta jautrumo analizė pašalinant vieną tyrimą, siekiant nustatyti, ar tyrimo pašalinimas reikšmingai pakeitė efekto dydį, ir vizualiai patikrintas efekto dydžių pasiskirstymas piltuvo diagramoje, siekiant įvertinti publikavimo šališkumą.

Rezultatai ir aptarimas

Iš pradžių tyrėjai identifikavo 2517 įrašų, išskyrus 2476 įrašus po pavadinimų ir santraukų atrankos ir 13 įrašų po viso teksto atrankos. Pritaikę tinkamumo kriterijus, jie išanalizavo 1024 žmones, įtrauktus į 25 tyrimus. Iš šių įrašų 18 buvo šališkumo rizikos grupėje dėl trūkstamos paskirstymo slėpimo informacijos, septyni buvo mažos rizikos grupėje, o nė vienas nebuvo didelės rizikos grupėje. Visų rezultatų piltuvėlio diagramos analizė neparodė publikavimo šališkumo įrodymų, o efekto dydžių pasiskirstymas buvo simetriškas, kaip patvirtino Eggerio regresijos testas.

Tyrimų metu taurino dozės svyravo nuo 0,5 gramo iki 6,0 gramo per dieną, o stebėjimo laikotarpis truko nuo 5 iki 365 dienų. Taurino papildai reikšmingai sumažino sistolinį kraujospūdį (WMD, -4,0 mmHg), diastolinį kraujospūdį (WMD 1,5 mmHg), gliukozės kiekį kraujyje nevalgius (WMD 5,9 mg/dl), trigliceridus (WMD 18,3 mg/dl), bet ne DTL (WMD 0,6 mg/dl), palyginti su kontroline grupe. Metaregresijos parodė nuo dozės priklausomą diastolinio kraujospūdžio (koeficientas -0,01 mmHg gramui) ir gliukozės kiekio kraujyje nevalgius (koeficientas -0,05 mg/dl gramui) sumažėjimą. Palyginti su kontroline grupe, reikšmingo nepageidaujamo poveikio nepastebėta. Su gydymu susijusių nepageidaujamų reiškinių dažnio metaanalizė neparodė reikšmingo skirtumo tarp taurino ir kontrolinės grupių (OR 1,5).

Taurinas reikšmingai sumažino serumo ir diastolinį kraujospūdį, palyginti su kontroline grupe. Tai siejama su padidėjusiu azoto oksido prieinamumu ir vandenilio sulfido susidarymu, kurie skatina kraujotakos plėtrą. Taurinas taip pat sumažina gliukozės kiekį kraujyje nevalgius, potencialiai pagerindamas glikemijos kontrolę tokiais mechanizmais kaip kepenų gliukozės sintezės mažinimas, gliukagono aktyvumo slopinimas, termogenezę sukeliančio baltymo-1 kiekio didinimas, insulino klirenso gerinimas ir kasos beta ląstelių sveikatos palaikymas. Jis taip pat gali padidinti adiponektino mRNR raišką, o tai pagerina jautrumą insulinui ir bendrą medžiagų apykaitos sveikatą. Taurinas taip pat mažina bendrą cholesterolio kiekį, skatindamas tulžies rūgščių sintezę ir stiprindamas MTL receptorių aktyvaciją.

Tyrimas parodė, kad taurino papildai gali reikšmingai sumažinti metabolinio sindromo (MS) rizikos veiksnius, tokius kaip aukštas kraujospūdis, didelis gliukozės kiekis kraujyje ir didelis bendras cholesterolio kiekis. Šie duomenys rodo, kad taurino papildai gali būti naudojami kaip papildomas MS gydymas, užtikrinant daugialypį požiūrį į glikemijos kontrolę ir širdies bei kraujagyslių sveikatą. Būsimuose klinikiniuose tyrimuose reikėtų sutelkti dėmesį į tinkamos taurino dozės ir gydymo trukmės nustatymą, ypač MS linkusioms populiacijoms. Tolesni tyrimai gali padėti užpildyti žinių spragas ir pagrįsti klinikines rekomendacijas dėl taurino vartojimo kaip maisto papildo MS profilaktikai ir gydymui.