Neurogeninė hiperglikemija

Neurogeninė hiperglikemija pasireiškia padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Kartu gali būti hiperglikeminė koma. Hiperglikemiją paprastai lydi gliukozurija. Pacientai dažnai skundžiasi troškuliais. Nustatyta polidipsija, poliurija, niežulys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Priežastys neurogeninė hiperglikemija

Neurogeninę hiperglikemiją arba „streso diabetą“ gali sukelti įvairūs veiksniai, dėl kurių padidėja kortizolio, gliukagono, katecholaminų, augimo hormono sekrecija, kuri prisideda prie susilpnėjusio sekrecijos ir insulino poveikio. Ūminiai reguliuojamos hipotalaminės-hipofizės sistemos pokyčiai dažniausiai stebimi streso laikotarpiu: hipotermija, bendra anestezija, sunkūs ir plati trauminiai sužeidimai, sepsis, dideli kūno nudegimai, ūmus emocinis stresas. Jis gali būti pastebėtas, jei smarkiai pažeista kaukolė, smegenų trombozė, encefalitas, karščio smūgis.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Patologinės būklės pagrindas yra insulino kiekio sumažėjimas, gliukagono, katecholaminų, kortizolio, AKTH, augimo hormono koncentracijos padidėjimas.

Sumažėjęs insulino kiekis paprastai yra ankstesnio kontrainsularinių hormonų lygio padidėjimo rezultatas. Gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas turėtų būti vadinamas daugiafunkcine reakcija. Angliavandenių apykaitos hipotalaminė kontrolė, kuri vyksta per vegetatyvinę (simpatinę aktyvaciją) ir neurohormonines jungtis, keičiasi.

[11], [12], [13], [14]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama cukriniu diabetu, hormoniniais sutrikimais su pernelyg didelėmis kontrazulinių hormonų sekrecijomis sindromo ir Itsenko-Kušingo liga, akromegalia, feochromocitoma. Hiperglikemija gali būti kartu su sudėtingų genetinių sindromams, tokiems kaip ataksija teleangiektazijos, Lawrence sindromo skaičius - Mėnulis - Bardet -. Biedl, atrofinio miotonijos, Friedreich'o ataksija, ir kiti turėtų nepamiršti dozavimo hiperglikemija galimybę, kai taikant išvedimui kalio DIURETIKAI contrainsular hormonus, psichotropinių reiškia.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gydymas neurogeninė hiperglikemija

Tai laikoma veiksmingu neurogeninės hiperglikemijos pašalinimu per periferinių alfa adrenoreceptorių blokadą. Šiuo tikslu naudojami alfa adrenerginiai blokatoriai - fentolaminas, 0,025 g, 4 kartus per dieną arba piroksanas, 0,015 g, 4 kartus per dieną. Abu vaistai sustiprina insulino sekreciją, taip normalizuodami cukraus kiekį kraujyje. Tačiau kuriamos specifinės terapinės taktikos. Galima gauti įvairių hipoglikeminių medžiagų.