Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikų vezikoureterinio refliukso diagnostika
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Vezikoureterinio refliukso laboratorinė ir instrumentinė diagnostika
Uždegiminius inkstų ir šlapimo takų pokyčius gali lydėti izoliuotas šlapimo sindromas, daugiausia leukociturija. Proteinurija dažniau pasireiškia vyresniems vaikams, o jos atsiradimas mažiems vaikams rodo didelius inkstų pokyčius vezikoureterinio refliukso fone.
Pagrindinis vezikoureterinio refliukso diagnostikos metodas yra šlapinimosi cistografija, kurios metu, priklausomai nuo radiokontrastinės medžiagos refliukso laipsnio, išskiriami penki vezikoureterinio refliukso laipsniai.
Remiantis ultragarso duomenimis, yra netiesioginių vezikoureterinio refliukso požymių: išsibarstęs taurelės ir dubens kompleksas, daugiau nei 5 mm pielektazė, įvairių šlapimtakio dalių išsiplėtimas, nelygūs šlapimo pūslės kontūrai ir jos prisipildymo defektai.
Atliekant urografiją, refliukso eigą galima įtarti ir pagal netiesioginius požymius: inkstų geldelių ertmių sistemos deformaciją; šlapimtakių ir dubens hipotenziją, taurelių deformaciją; šlapimtakio apatinio trečdalio išsiplėtimą ir padidėjusį kontrastą; hidronefrozę; „tyliąjį“ inkstą; randinius inkstų pokyčius.
Radioizotopinė renoscintiografija rodo inkstų šalinimo funkcijos sutrikimą, vieno iš segmentų defektus. Vėlai diagnozavus refliuksą, stebimi negrįžtami viršutinių šlapimo takų pokyčiai ir šios komplikacijos: „funkcinė obstrukcija“ vezikoureterinio refliukso srityje; viršutinių šlapimo takų pertempimas, dėl kurio susidaro uretrohidronefrozė, kurios laipsnis priklauso nuo refliukso tūrio; refliuksinės nefropatijos susidarymas.
Taigi, šie klinikiniai požymiai leidžia mums nustatyti „rizikos grupę“ dėl vezikoureterinio refliukso: pasikartojantis šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, ypač jei jis derinamas su šlapimo tyrimų pokyčiais, pirmiausia leukociturija; nepagrįstas pasikartojantis temperatūros padidėjimas; pilvo skausmas, ypač susijęs su šlapinimu.
[