Vaikų odos niežėjimo gydymas

Norint pašalinti niežėjimą vaikui, pirmiausia svarbu nustatyti jo kilmę. Jei to nepadarysite, atsikratyti nelaimės bus beveik neįmanoma, nes simptomas pasireikš iškart po konkretaus vaisto vartojimo.

Pirmosios priemonės, į kurias tėvai turėtų atkreipti dėmesį, turėtų būti šios:

• kambarys, kuriame yra vaikas, turi būti sistemingai vėdinamas, o oras turi būti drėkinamas, kad būtų išvengta per didelio odos išsausėjimo;
• kūdikių drabužiai ir patalynė turi būti pagaminti iš natūralių medžiagų;
• vaikas turi maudytis reguliariai, bet ne per dažnai, naudojant hipoalergines skalbimo priemones ir šiltą (ne karštą) vandenį.

Kalbant apie vaistų terapiją, galime pasakyti tik tiek, kad ji naudojama pagal aptiktą provokuojančią ligą.

• Jei diskomfortas yra susijęs su vabzdžių įkandimais, rekomenduojama pažeistą vietą sutepti sodos ir vandens košė arba Fenistil geliu.
• Esant alerginiam niežuliui, būtina nutraukti kontaktą su galimu alergenu, duoti kūdikiui pakankamą kiekį skysčio, pasiūlyti bet kokio enterosorbento (aktyvintos anglies, Enterosgel, Polysorb ir kt.). Antihistamininius vaistus gali skirti tik gydytojas.
• Sergant vėjaraupiais, niežulys pašalinamas naudojant išorines priemones: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolinic tepalą. Gydytojui rekomendavus, leidžiama vartoti raminamuosius.

• Jei nemalonus simptomas yra susijęs su virškinimo ar šlapimo sistemos problemomis, tuomet rekomenduojama išbandyti tokias priemones kaip aktyvuota anglis, Diazolin, Nikoflex tepalai arba kapsaicinas, Enterosgel.
• Esant kepenų sutrikimams (pavyzdžiui, sergant cholestaze, gelta), skiriami Ursohol, Ursofalk, Enterosgel.
• Esant endokrininiam sutrikimo pobūdžiui, gydoma pagrindinė liga – pavyzdžiui, skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas. Normalizuojant endokrininės sistemos būklę, išnyksta ir odos niežėjimas.
• Sergant mažakraujyste problema pašalinama vartojant atitinkamus vaistus – pavyzdžiui, geležies turinčius preparatus, taip pat koreguojant vaiko mitybą.

Tam tikrų vaistų vartojimo poreikį įvertina gydytojas, taip pat individualiai apskaičiuoja dozę vaikui.

Kaip sumažinti niežulį sergant atopiniu dermatitu vaikui?

Atopinis dermatitas gydomas tik prižiūrint gydytojui specialistui. Gali būti skiriami fermentiniai preparatai, vitaminų-mineralų kompleksai, trumpi antihistamininių vaistų kursai, taip pat išorinės odos priežiūros priemonės.

Mažiems vaikams dažnai rekomenduojama maudytis vonioje su žolelių (pavyzdžiui, ramunėlių, šalavijų, virvelių) užpilais. Tačiau svarbiausia – pašalinti galimą alergeną, sukėlusį tokią vaiko organizmo reakciją kaip atopinis dermatitas. Tėvai gali imtis šių svarbių veiksmų:

• siūlykite kūdikiui tik natūralios sudėties audinių drabužėlius, nepirkite įtartinai pigių daiktų, naujus rūbelius kūdikiui būtinai išskalbkite prieš apsivilkdami pirmą kartą;
• atidžiai rinkitės skalbimo priemones ir skalbimo miltelius, nenaudokite papildomų kvapiųjų ir minkštinamųjų (kondicioniuojamųjų) priedų;
• išlyginkite visus kūdikio daiktus karštu lygintuvu;
• atkreipkite dėmesį į žaislų pasirinkimą (jie taip pat turėtų būti kuo natūralesni ir hipoalergiški);
• neleisti kauptis namų dulkėms, su vaiku nenaudoti aerozolių ir purškalų, jokių aromatinių (kvepiančių) produktų;
• vengti kūdikio kontakto su gyvūnais;
• užkirsti kelią tiek hipotermijai, tiek vaiko kūno perkaitimui, stebėti pakankamą skysčių kiekį;
• stebi virškinimo procesų kokybę, užkerta kelią vidurių užkietėjimui;
• dažnai vaikščiokite su kūdikiu, venkite rūkymo vietų;
• Nevartokite jokių vaistų be gydytojo patarimo.

Kaip rodo praktika, jei laikysitės šių patarimų, galite išgelbėti kūdikį nuo niežėjimo net nenaudodami vaistų.

Vaistai

Vaistai, skirti atsikratyti kūdikio odos niežėjimo, sąlygiškai skirstomi į tris pagrindines grupes. Tai antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai ir putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai.

Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino receptorius, stabdo alerginės reakcijos vystymąsi. Jų dėka kelias valandas pastebimai sumažėja patologinių pojūčių intensyvumas, atslūgsta patinimas, išnyksta paraudimas. Dažnas šalutinis poveikis vartojant antihistamininius vaistus yra mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas. Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neturi tokio šalutinio poveikio, todėl pacientai juos lengviau toleruoja.

Antihistaminines tabletes nuo niežėjimo skiria tik gydytojas:

I kartos antihistamininiai vaistai
Suprastinas	Gali sumažinti diskomfortą per pusvalandį po tabletės išgėrimo. Jis vartojamas vaikams nuo 3 metų gydyti. Suprastin skirtas neurodermitui, alergijai nuo vabzdžių įkandimų. Gerkite po pusę tabletės 2-3 kartus per dieną, kol išnyks alerginiai simptomai. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos skausmas.
Diazolinas	Skirtas vidaus naudojimui, vaikams nuo trejų metų. Tabletės geriamos po valgio po 50 mg 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo gydytojo recepto. Šalutinis poveikis: miego sutrikimas, burnos džiūvimas, dirglumas.
Tavegilis	Vyresniems nei 6 metų vaikams gali būti skiriamas antihistamininis preparatas, turintis ryškų raminamąjį poveikį. Tavegil geriamas prieš valgį, užsigeriant vandeniu. Įprasta dozė yra pusė arba visa tabletė ryte prieš pusryčius ir prieš miegą. Šalutinis poveikis pasireiškia nuovargiu, mieguistumu, dirglumu, galvos skausmais.
II kartos antihistamininiai vaistai
Loratadinas	Laktozės turintis vaistas, skirtas vaikams nuo 2 metų amžiaus. Vidutinė galima dozė yra 1 tabletė kartą per parą. Loratadiną galima vartoti sirupo pavidalu (dozę nustato gydytojas). Šalutinis poveikis, pasireiškiantis mieguistumu ir galvos svaigimu, yra labai retas.
Ceterizinas	Vaistas, skirtas simptominiam niežėjimo pojūčiui pašalinti suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų. Paprastai gerkite po vieną tabletę kartą per dieną, užsigerdami vandeniu. Gydymo metu galimi skundai dėl padidėjusio nuovargio, galvos svaigimo, burnos džiūvimo, mieguistumo.
Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai
Telfastas	Vaistas rekomenduojamas alergijoms gydyti vaikams nuo 12 metų. Terapinė dozė yra 120 mg vieną kartą per parą, prieš valgį. Gydymo laikotarpiu neatmetama galvos skausmo, pykinimo, nemigos, padidėjusio nervų sistemos jaudrumo atsiradimas.
Erijus	Prerarat yra tablečių ir sirupo pavidalu. Tabletės skirtos gydyti vaikus nuo 12 metų, o mažiems vaikams nuo šešių mėnesių rekomenduojama duoti vaistą sirupo pavidalu. Dozės kiekvienu atveju yra individualios. Šalutinis poveikis yra retas - ne daugiau kaip 3% atvejų (nuovargis, galvos skausmas, troškulys).

Esant alerginėms problemoms puikiai susidoroja ir hormoninės kilmės gliukokortikoidai, kurie gali paveikti bet kokias ląstelių struktūras, atsakingas už alergijos vystymąsi. Tačiau gliukokortikoidai paprastai nėra skiriami, nes jie turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą, dėl kurių jų vartojimas yra nepageidaujamas. Pavyzdžiui, dažnai galima pastebėti virškinimo sutrikimus, kraujospūdžio nestabilumą, galvos skausmus ir kt. Gliukokortikoidai vartojami ne ilgiau kaip dešimt dienų ir tik prižiūrint gydytojui.

Stikliąsias ląsteles blokuojančios medžiagos dažniausiai skiriamos lėtiniam niežuliui palengvinti. Jų veiksmai yra tokie. Kai alergenas patenka į organizmą, reaguojant pradeda gamintis imunoglobulinai. Pastarieji, kontaktuodami su imunocitais (stiebo ląstelėmis), skatina histaminų išsiskyrimą į kraują – pagrindinių alergijos simptomų, įskaitant niežėjimą, provokatorius. Vaistas Ketotifenas gali nutraukti šią grandinę, dėl to slopinamas histamino išsiskyrimas, alerginė reakcija neišsivysto. Ketotifeno veikimas yra kumuliacinis, todėl jis iš karto nesustabdys alergijos. Būtent dėl šios priežasties, norint pašalinti lėtinius procesus, pageidautina skirti vaistą.

Ketotifeno vartojimas kūdikiams gydyti galimas tik jiems sulaukus 3 metų.

Tepalai ir kremai nuo niežulio vaikams

Tepalai ir kremai visada naudojami atsargiai, nes ne visi jie yra leidžiami pediatrijoje ir netgi gali sukelti alergijos tipo padidėjusio jautrumo reakciją kūdikiui, o tai radikaliai pablogins situaciją. Nereikėtų nuvertinti vietinio poveikio preparatų, atsižvelgiant į jų santykinį saugumą, palyginti su sisteminiais preparatais. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Antipruritiniai tepalai ir kremai skirstomi į dvi kategorijas:

• kurių sudėtyje yra hormoninių komponentų;
• sudėtyje nėra hormoninių komponentų.

Nehormoniniai vaistai yra saugesni, turi mažiau šalutinių poveikių, daugelis jų gali būti vartojami beveik iškart po gimimo. Tai priemonės:

• Fenistil gelis - skirtas atsikratyti niežėjimo pojūčio, susijusio su alerginiais procesais, vabzdžių ataka ir saulės spinduliais. Šalutinis poveikis laikomas retu, tik kartais šiek tiek išsausėja oda naudojimo vietoje. Gelis tepamas ant odos nepažeistos įbrėžimų, vaikams, vyresniems nei 1 mėn.
• Gistanas yra sudėtingas vaistažolių preparatas, kuris sėkmingai susidoroja su niežtinčiais simptomais sergant atopiniu dermatitu, dilgėline, įkandus uodams ar uodams. Retai pats vaistas taip pat gali sukelti alergiją. Svarbu: Gistan ir Gistan-N yra du potencialiai skirtingi vaistai. Paskutinis iš jų turi hormoninį pagrindą ir nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje.
• Skin Cap – tai aktyvaus cinko pagrindu sukurta priemonė, padedanti pašalinti diskomfortą, kurį sukelia išsausėjusios ar grybelinės odos ligos, alergijos, įkandimai. Kremas naudojamas tik pagal griežtas indikacijas, nes nebuvo atlikta jokių tikslinių tyrimų dėl šio vaisto saugumo vaikams vartoti. Geriau pasikonsultuoti su specialistu.

Esant stipriam niežėjimui, esant aktyviam uždegiminiam odos procesui, kartu su bendra terapija skiriami kiti išoriniai preparatai:

• Desitin - tinka tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams gydyti, gali būti tepamas pūslių bėrimų ir ašarojančių opų zonoje. Jei iš uždegimo elementų išsiskiria pūliai, vaisto vartojimą reikia nutraukti - greičiausiai reikės išankstinio antibiotikų terapijos.
• Vundehil yra kombinuotas žolelių kremas, padedantis atsikratyti diskomforto, atsirandančio dėl ultravioletinių spindulių nudegimų, alergijų, neurodermito, psoriazės. Kremo negalima naudoti, jei kūdikis yra alergiškas bičių produktams. Gydymo kursas paprastai yra 1-4 savaitės, bet ne daugiau.
• Elidel – populiarus kremas, efektyviai malšinantis nemalonius simptomus, lydinčius egzemą ar alerginį dermatitą. Produktas tinkamas naudoti vyresniems nei 3 mėnesių vaikams. Reikia atsižvelgti į tai, kad pirmosiomis gydymo dienomis situacija gali pablogėti: oda parausta, atsiranda deginimo pojūtis. Tokie požymiai yra trumpalaikiai ir išnyksta savaime, nereikėtų nustoti tepti kremo.

Hormoninės sudėties tepalai skiriami tik kraštutiniais atvejais, kai kiti išoriniai agentai nesusidoroja su savo užduotimis. Hormoniniai vaistai veikia greitai ir efektyviai, tačiau turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą, įskaitant sutrikusią antinksčių funkciją ir net hiperkortizolizmą (Icenkos-Kušingo ligą).

Kokias hormonines išorines priemones leidžiama vartoti esant niežtinčioms dermatozėms (žinoma, pasikalbėjus su gydytoju)? Tai Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Nepageidautina naudoti Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.

Pagal draudimą gydyti vaikus yra produktai, kurių pagrindą sudaro hidrokortizonas: Betameson, Hidrokortizono tepalas, Fluorocort ir kt.

Vitaminai

Įvairių mikroelementų ir vitaminų vaidmens negalima pervertinti, tačiau jų trūkumas gali sukelti daugelio ligų vystymąsi, įskaitant niežėjimo sutrikimus.

• Trūkstant askorbo rūgšties, tokoferolio, vitaminų B, A ir PP, susilpnėja imuninė gynyba, oda tampa neapsaugota nuo patologijų.
• Trūkstant askorbo rūgšties, derma praranda stangrumą ir elastingumą, atsiranda sausumas ir lupimasis.
• Vitamino A trūkumas turi įtakos plaukų, odos ir nagų būklei. Išorinis dangtelis išsausėja, jaučiamas nuolatinis niežėjimas.
• Tokoferolis yra natūralus antioksidantas, gerina būklę ir atkuria epidermį, suteikia elastingumo ir stangrumo.

Norint papildyti vitaminų atsargas organizme, reikia paįvairinti kūdikio valgiaraštį tokiais produktais kaip citrusiniai ir šakninės daržovės, kiaušiniai, kviečių gemalai, brokoliai, varškė, graikiniai riešutai, salotos, lašiša, bananai.

Jei kūdikis linkęs į anemiją, gydymą turi skirti gydytojas.

Fizioterapinis gydymas

Geras poveikis odos niežėjimui pastebimas naudojant fototerapiją ir aferentinius metodus. Siaurajuostės ultravioletinės spinduliuotės naudojimas buvo sėkmingas gydant psoriazę, atopinį dermatitą, plokščiąją kerpligę, dilgėlinę ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Yra įrodymų, kad atspari vaikystės niežtine dermatozei palengvėjo taikant invazines procedūras, tokias kaip plazmaferezė, plazmos sorbcija, hemosorbcija, albumino dializė.

Plazmaferezės poveikio principas gydant atopinį dermatitą ir kitas panašias patologijas yra dėl interleukinų ištraukimo iš kraujotakos su cirkuliuojančiais imuniniais kompleksais. Tuo pačiu metu blokuojamas trigerio faktoriaus veikimas, pagerėja kitų vaistų patekimas į paveiktą vietą.

Alternatyvus gydymas

Ne visi tėvai turi galimybę gauti reikiamų vaistų. Kartais gali nepavykti greitai kreiptis medicininės pagalbos. Tokiose situacijose pateisinamas alternatyvaus gydymo naudojimas – pavyzdžiui, tepimasis losjonais, voniomis su žolelių užpilais. Augalai, turintys niežulį mažinančių savybių, pavyzdžiui, ramunėlės, ąžuolo žievė, levandos, ožragė, avižos ir mėtos, pasitvirtino.

Niežtinčią odą galite nuvalyti pusiau atskiestu actu (ne esencija!).

Nesant alergijos bičių produktams, galite atlikti procedūras su propolio tepalu. Pažeistai odai gydyti tinka ir vaistinės propolio tinktūra, kuri sėkmingai pašalina diskomfortą ir suminkština epidermį.

Natūrali priemonė – mumija – tai dervinga medžiaga, kuri išgaunama iš uolų plyšių. Šioje medžiagoje yra daug mineralų ir organinių komponentų, kurie pagreitina vietinius medžiagų apykaitos procesus ir skatina greitą odos atsinaujinimą. Niežulys vaikui gali būti pašalintas naudojant 2% mumijos tirpalą: išorinis dangtelis nuvalomas skysčiu arba naudojamas kompresams.

Gydymas žolelėmis

Arbata nuo niežulio, pagaminta iš melisos lapų, ramina, pašalina odos dirginimą, mažina diskomforto pasireiškimą. Norint tinkamai paruošti tokią arbatą, paimkite 1 valg. L. Melisos ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Duokite kūdikiui šiek tiek per dieną. Gydymas paprastai yra ilgas, iki vieno mėnesio.

Vonios su virvelės infuzija pašalina alergijos požymius, mažina niežėjimo diskomfortą ir valo kūną nuo bėrimų. Užpilui paruošti paimkite 2 valg. L. Serijos, užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaukite po dangčiu, kol atvės, tada filtruokite ir supilkite į vonią. Tokioje vonioje galima maudyti kūdikį, arba iš užpilo pasigaminti losjonų. Per dieną niežtinčią odą nuvalykite šia priemone: užpilkite 2 valg. L. 100 ml verdančio vandens serija, laikoma po dangčiu ketvirtį valandos, filtruojama ir naudojama kaip losjonas.

Na pašalina niežulį vaiko tinktūros medetkų. Su jo pagalba galima išvengti įbrėžimų užkrėtimo, pagreitinti odos atsigavimą. Tinktūra parduodama beveik bet kurioje vaistinėje, tačiau neatmetama galimybė pasigaminti patiems: 10 g žalios medetkos užpilama 250 ml spirito ir porą savaičių palaikoma tamsioje vietoje. Tada produktas filtruojamas ir naudojamas niežtinčioms vietoms nuvalyti. Jei apdorojimo metu jaučiamas deginimo pojūtis, tinktūra papildomai praskiedžiama vandeniu.

Homeopatija

Vaikų niežtintis diskomfortas dažniausiai yra pagrindinis dermatologinių problemų ir alergijų požymis. Tokias patologijas galima gydyti ir tradiciniais būdais, ir homeopatijos pagalba. Homeopatai dažniausiai siūlo priemones, skirtas paveikti paties organizmo gynybinę sistemą, kad padidintų jo atsparumą ligoms. Toks gydymas yra saugus, nes jį galima skirti net kūdikiams. Tačiau tai nelengva: beveik visais atvejais homeopatinius vaistus reikia rinktis individualiai, kartais naudojant jų derinius ir vartojant juos ilgai.

Tačiau homeopatinio gydymo sėkmė daugeliui akivaizdi. Pagrindinė sąlyga – susirasti gerą patyrusį homeopatą, kuris parinks būtent tą vaistą, kuris padės vaikui šiuo konkrečiu atveju.

Kokius vaistus gali patarti gydytojas:

• Siera – padės esant stipriam niežėjimui, pablogėjusiam naktį ir po bet kokio karščio poveikio.
• Calcarea carbonica rekomenduojama nuo sausų bėrimų, deginimo pojūčių, kurie paūmėja esant šiltai, drėgnai.
• Acidum fluoricum - padeda, jei stiprų niežėjimą lydi stiprus odos lupimasis, nedidelis bėrimas.
• Stizolobis - naudojamas esant intensyviam niežėjimui be matomų bėrimų.
• Nicollum metallicum – skiriamas esant niežtintiems bėrimams arba esant židininiams pažeidimams (kaklo, pečių juostos niežulys).
• Konium maculatum – padeda pašalinti lytinių organų niežulį.

Homeopatinis gydymas paprastai yra lengvas ir nėra lydimas šalutinio poveikio, įskaitant alerginį. Tačiau išgėrus pirmąją dozę, vaiką reikia atidžiai stebėti, nes vis tiek neatmetama alergijos galimybė.