Salmeteris

Vaistas, turintis bronchodilatatorių poveikį ir priklausantis beta adrenomimetikų farmakologinei grupei, yra novatoriškas Salmeterio preparatas. Jo tarptautinis pavadinimas yra salmeterolis. Tai yra apie jį ir jo medikamentines savybes, kurios bus aptartos šiame straipsnyje.

Labai sunku suprasti, ar liga, pvz., Bronchinė astma, sukelia daugybę nemalonių minučių ir valandų giminaičiams ar artimiems žmonėms. Tai netaiko net mažiems vaikams. Iki šiol tokiems pacientams buvo būtina koreguoti jų gyvenimo ritmą iki ligos, nei jie iš esmės apsiribojo daugeliu dalykų.

Iki šiol, modernios FARMAKOLOGINĖS agentai gali ne tik efektyviai pašalinti išpuolių, bet taip pat ir prevencinę vaistų administracija grafiką veiklos, pavyzdžiui, tokių kaip Salmeter, asmuo gali pajusti gyvenimo pilnatvę, užkirsti kelią bronchų spazmas plėtrą. Reikėtų tik prisiminti, kad nėra būtina naudoti vaistus savarankiškai ir neapgalvotai naudoti. Šis požiūris į problemos atleidimą gali išsivystyti į sunkias, kartais negrįžtamas komplikacijas. Tik kvalifikuotas specialistas sugeba teisingai nustatyti diagnozę ir nustatyti veiksmingą gydymą, kuris, nuodugniai įgyvendinus, atneš visišką atsistatymą arba ilgalaikį ligos atsisakymą.
 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos Salmeteris

Atsižvelgiant į farmakologines savybes, Salmeter vartojimo požymiai susilpnėja iki toliau išvardytų patologinių sutrikimų, turinčių įtakos žmogaus organizmui:

1. Prevencinės priemonės bet kokio gimdymo astmos priepuoliui palengvinti, nesvarbu, ar tai prislėgtų naktį, ar po truputį fizinio krūvio.
2. Medicininė terapija ir palaikomoji terapija esant lėtinio obstrukcinio bronchito.
3. Atsakymas į ūminio bronchito procesą.
4. Kitu kvėpavimo takų patologija, kurios kartu pasireiškia bronchų obstrukcija (kvėpavimo nepakankamumas, atsiradęs dėl sumažėjusio bronchų medžio patenkėjimo).
5. Plaučių emfizema.
6. Bronchų astmos priepuolių prevencija, provokuojantis veiksnys yra alergeno poveikis.
7. Mažiems pacientams tai yra nuolatinis gydomasis grįžtamasis kvėpavimo takų užkietėjimas, kuris atsiranda, jei vaikas serga bronchine astma.

Būtina atkreipti respondentų dėmesį į tai, kad Salmeter nėra priklausomas nuo vaistų, vartojamų kaip vaistas teikiant pirmąją pagalbą bronchų spazmų išpuolio atveju.

[7], [8]

Atleiskite formą

Salmeterio farmakologinės savybės yra gana siaurai sutelktos. Nesiskiria didelė įvairovė ir jos išleidimo forma. Vaistinių lentynos galima rasti, kaip aktyvų narkotikų išmatuoto aerozolio inhaliacinėje, taip pat kaip ir gydomoji priemonė yra prieinama baltų miltelių (arba šiek tiek geltoną) atspalvį, kuris taip pat naudojamas kaip vaistas drėkinimui burnos ir viršutinių kvėpavimo takų forma.

Pagamintu inhaliatoriumi, užpildytu vaistu, yra aliuminio korpusas, kuriame yra viršutinė dozavimo dangtelis. Ši dangtelis turi keletą funkcijų: tai apsauga, dozatorius ir, turintį antgalį - antgalį, kuris taip pat purškia preparato vidų.

Vienas vožtuvo paspaudimas - tai viena salmeterolio dozė, kuri yra 25 μg veikliosios medžiagos.

Sudėtyje narkotikų pridėta papildomų cheminių junginių, kurie didina farmakodinamiką narkotikų - trichlorfluormetanas, difluorodichlormetanas ir lecitinas.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakodinamika

Objektas narkotikų Farmakoterapinė grupė pažymi, selektyvus agonistų b ₂ adrenoreceptorių. Taigi farmakodinamika Salmeter sukelia jos pagrindinius bruožus - ilgalaikį pagerėjimą praeinamumą bronchinės medžio, tokiu būdu didinant plaučių audinių, kurie palaiko normalų bronchodiliatoriaus (tempimo prailginimo koridoriai), kuri, kai darant du dozių (50 mkg) funkcionalumą yra stabiliai saugomi 12 valandų po to, kai drėkinimo procedūra. Salmeterolio taip pat turi anti-uždegiminių savybių pareikalavo pirmiau išvardytų ligų.

"Salmeter" veiksmingai slopina histamino sukeltą plazmos baltymų pralaidumą, kuris įveikia kraujagyslių sienas. Vaistų vartojimas gali slopinti išsiskyrimą, kuris sukelia uždegimą plaučiuose. Taip pat yra kvėpavimo organų lygiųjų raumenų atsipalaidavimas, sumažėjęs jų reaktyvumas, kuris yra pagrindinis bronchodilatatoriaus poveikio kriterijus. Salmeterolis slopina prostaglandino D ₂ gamybą ir stiebo ląstelių leukotrienus.

Pratęsimas laikomas vaisto leidžia Salmeter užtikrinti tiek normalaus miego (naktį formos bronchine astma) prevenciją arba kaip ataka įspėjimo bronchų spazmo priemonėmis, atsirandanti dėl fizinio krūvio, kuris žymiai pagerina gyvenimo kokybę astma fone.

[18], [19], [20], [21], [22]

Farmakokinetika

Jei dozė yra 50 μg, didžiausias terapinis poveikis pastebimas, daugiausia praėjus trims ar keturioms valandoms po inhaliacijos. Farmakokinetika Salmeter sukėlė bronchus, kurie atsiranda vėliau negu veikliosios medžiagos salbutamolio atveju, tačiau jo gydymo veiksmingumą trukmę ir daug daugiau vidurkiai apie 17,5 val.

Salmeter, kaip ir kiti vaistai nuo šios farmakologinės grupės kartu atsižvelgiant dideles dozes (0,2-0,4 mg) gali veikti organų širdies ir kraujagyslių sistemai, dirgina bronchų b ₂ -adrenoceptors.

Skiriant 50 mg du kartus per parą salmeterolio dozę, didžiausia veiklioji medžiaga kraujyje ( _Cmax ) yra 200 pg / ml. Ši koncentracija plazmoje palaikoma 5-15 minučių. Pasiekus maksimalią koncentraciją ateityje pradės smarkiai mažėti.

Šis vaistas metabolizuojamas paciento kūne į hidroksilintą metabolitą. Didžioji dalis vaisto išsiskiria iš organizmo tris dienas po įkvėpimo. Tuo pačiu metu apie 25% naudojama per inkstus kartu su šlapimu, o 60% palieka kūną su išmatomis, mažas kiekis pašalinamas su tulžimi.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dozavimas ir vartojimas

Priklausomai nuo bronchinės astmos pobūdžio, sunkumo ir rūšies gydytojas nurodo vaisto vartojimo būdą ir dozę.

Pacientams, kuriems yra diagnozuota astma, exasperates žmogaus daugiausia naktį, Salmeter vaistas skiriamas į 50 mkg arba 100 ig suma tabletę du kartus per 24 valandas. Toks sklypas leidžia Įkvėpimas normalizuoti greitį ir apimtį oro kertančioje paciento, kuris žymiai pagerina paciento miego kokybę, sumažinti atsiranda astma bronchų komponentas.

Jei pacientas kenčia nuo lengvų atakų spazmai ar bronchus diagnozuota astma vidutinio sunkumo, pacientas paprastai priskiriamos rekomenduojama dozę, atitinkančią 50 mg tabletę du kartus per dieną.

Pacientui, kuriam būdingas sunkus bronchų astmos laipsnis arba sunkus obstrukcinio lėtinio pobūdžio bronchito būklė, yra skiriamas Salmeterio kiekis, atitinkantis 100 μg du kartus per parą.

Mažiems pacientams šis vaistas priskiriamas tik po ketverių metų amžiaus, kai dozė yra 25-50 μg per parą.

Norint gauti maksimalų atliktos procedūros efektyvumą, būtina laikytis visų rekomenduojamų inhaliatoriaus naudojimo instrukcijų:

1. Jei asmuo pirmą kartą naudoja inhaliatorių, tai geriau atlikti procedūrą prieš veidrodį pirmą kartą. Tai leidžia įvertinti jo įgyvendinimo teisingumą. Jei inhaliacijos proceso metu yra pastebimos garų medžiagos, išsiskiriančios iš burnos kampų, procedūra netinkama. Būtina tvirtai uždaryti lūpas ir bandyti dar kartą.
2. Prieš atlikdami pirmąją procedūrą, turėtumėte patikrinti inhaliatoriaus veikimo būseną. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo butelio ir įsitikinkite, kad kandiklio purkštuvas nėra užsikimšęs purvu ir dulkėmis.
3. Aliuminio butelio įdėti į vertikalioje padėtyje ( "aukštyn kojomis"), didžioji aerozolio, kad iš piršto falanga buvo jo donyshke, o nykštys yra ant dangtelio viršaus.
4. Nedelsiant prieš kiekvieną įkvėpimą įkvėpus, flakoną reikia stipriai sukratyti.
5. Padarykite kvėpavimą visą krūtį (bet be įtempimo) ir kuo labiau išsiplaukite, išsiplėtimas turėtų eiti, tarsi iš skrandžio, tačiau ypatingomis pastangomis ir išspausti likęs oras neturėtų.
6. Inhaliatoriaus purškiklis dedamas į burną ir užsikimšęs lūpomis.
7. Pradedame tuo pačiu metu atlikti du veiksmus: lėtai (tai labai svarbu) mes pradedame įkvėpti ir lygiagrečiai spaudžiame dangtelį - dozatorių, kuriame drėkinimas prasideda nuo vaisto. Vienas impulsas yra viena Salmeter dozė.
8. Tuomet purkštuko kandiklis iš burnos ištraukiamas, sandariai uždarytas lūpas, o kvėpavimo procesas tęsiamas tol, kol jėga neuždengia kvėpavimo. Turėtumėte pabandyti išlaikyti bent dešimt sekundžių.
9. Po to lėtai, be įtempimo, išlaisvinkite orą iš plaučių.
10. Jei ekspertas rekomendacijose vieną kartą rekomenduoja du vaisto dozes, palaukite apie minutę ir pakartokite visą procedūrą, pradedant nuo trečiojo punkto.
11. Po to, kai drėkinimas yra visiškai baigtas, būtina ant purkštuvo apsaugoti purškimą.

Švirkštimo priemonė - inhaliacijos talpyklės purškiklis turėtų būti reguliariai plaunamas šiltame vandenyje. Tai leis išlaikyti inhaliatoriaus darbinę būklę.

1. Nuimkite apsauginį dangtelį ir nuplaukite jį švariu vandeniu.
2. Nenaudokite metalinės inhaliatoriaus dalies į skystį.
3. Po apdorojimo vandeniu, inhaliatoriaus komponentus reikia gerai išdžiovinti. Šiame procese nenaudokite elektros prietaisų.
4. Inhaliatoriuje išdžiovinkite prietaiso sudedamąsias dalis, uždėkite apsauginį dangtelį.

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, vartojamų vaistų kiekis nustatomas pagal rekomenduojamą dozę, o korekcijos nereikia. Nėra poreikio mažinti dozę ir pagyvenusius žmones.

Jei jūsų fono medicinos terapija Salmeter, naudojant rekomenduojamą protokolą, pacientas nejaučia palengvėjimo ir terapinį efektyvumą dozavimo grafiko pradžios paprastai skiriamas Vaistai A grupės beta - agonistai, susiję su vaistų, greitosios pagalbos, pavyzdžiui, salbutamolio. Vietoj šios grupės narkotikų gali būti skiriamas vienas iš kortikosteroidų.

Įvedus papildomus vaistus, būtina keisti abiejų vaistų terapines dozes. 

[37], [38]

Naudokite Salmeteris nėštumo metu

Laikymo laikotarpis yra laimingiausias ir atsakingiausias moters gyvenimo laikotarpis. Daugelis ateities motinų šiuo metu bando sumažinti vaistų vartojimą. Ir tai yra teisinga. Galų gale, bet koks vaistas yra cheminių junginių rinkinys, kuris tam tikru mastu veikia žmogaus kūną. Ypač pavojinga yra įtaka gimdymo organų ir sistemų formavimui, kuris įvyksta per pirmąjį nėštumo trimestrą. 

"Salmeter" vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik tuo atveju, jei suvokiamas gydymo veiksmingumas moters sveikatai yra daug reikšmingesnis už galimą patologinių pokyčių riziką, galinčią turėti įtakos besivystančiam vaisiui.

Tas pats pasakytina ir apie žindymo laikotarpį (žindyvę). Jei toks gydymas yra būtinas moteriai, kai maitina savo naujagimį su motinos pienu, patariama perkelti kūdikį į dirbtinį šėrimą.

Nėštumo metu ypač atsargiai ir gydytojo tiesiogine priežiūra yra pageidautina gydymą Salmeter gydyti.

Kontraindikacijos

Iki šiol vaistinio preparato priėmimo kontrolė patvirtino nedideles kontraindikacijas dėl Salmeter vartojimo. Tokie nukrypimai yra:

1. Padidėjusi paciento organizmo netoleravimas į salmeterolą ar kitus vaisto sudedamąsias dalis.
2. Priešnuodamas vartoti šį vaistą ir vaikams, kuriems dar nėra keturių metų amžiaus.

[28], [29], [30], [31]

Šalutiniai poveikiai Salmeteris

Rekomenduojamos dozės (50 mikrogramų ir 100 mikrogramų), vartojamos du kartus per dieną per dieną, nesukelia jokių neigiamų simptomų.

Jei kartu su salbutamoliu yra didesnė vaisto dozė ar kartu skiriamas vaistas, gali pasireikšti Salmeter šalutinis poveikis, kuris gali būti išreikštas tokiais simptomais:

Kvėpavimo sistema paciento kūne gali būti išprovokuota progresuojančiu paradoksalu bronchų spazmu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos organai gali reaguoti į padidėjusį vaisto injekciją:

• Skausmas galvoje.
• Padidėjęs širdies ritmo intensyvumas. Tačiau šis simptomas gali būti nesusijęs su Salmeterio įvedimu, galbūt tai yra kito genezės patologija.
• Prieširdžių virpėjimas ir supraventrikulinė ekstrasistolė, jei bronchų astma sergantis pacientas jau turi polinkį į šią patologiją.

Iš virškinamojo trakto galima pastebėti:

• Burnos ar gerklės gleivinės dirginimas.
• Skrandžio susižalojimo sutrikimas (dyzungija).
• Podtashnivanie.
• Gali būti raminamųjų apmąstymų.
• Pilvo simptomai pilvo simptomai.

Alerginio pobūdžio simptomai:

• Avilys.
• Bėrimas ant odos ir gleivinės paviršiaus.
• Angioneurozinė edema.
• Broncholitinis spazmas.

Dažniausia simptomai yra:

• Apatinių, bet daugiausiai viršutinių galūnių drebulys, kurį galima saugiai pašalinti pasirenkant tinkamą dozę ir gydymo grafiką.
• Artralgija - sąnarių skausmas.
• Paciento psichinės būklės nestabilumas.
• Raumenų audinio spazmai.
• Hipokalemija, kurią sukelia staiga sumažėjęs kalio kiekis paciento serume.

Kai atsiranda tokių simptomų, turėtumėte nedelsdami pranešti savo gydytojui, kuris, priklausomai nuo simptominių pasireiškimų, skirs gydymą. Galbūt norint ištaisyti patologinius simptomus, pakaks pakoreguoti skirtų vaistų kiekį - "Salmeter".

[32], [33], [34], [35], [36]

Perdozavimas

Jei dėl kokių nors priežasčių viršijamos įvedamos vaisto dozės arba dėl žmogaus kūno savybių, gali pasireikšti Salmeter veikliosios medžiagos perdozavimas.

Šis patologinis procesas pasireiškia panašiomis simptomatologijomis:

1. Tremoras yra žemesnis, bet labiau - viršutinės galūnės.
2. Širdies širdies plakimas.
3. Raumenų audinio spazmai.
4. Skausmo simptomai, veikiantys galvos skausmą.
5. Staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.
6. Neveikimas širdies ritmo darbe.
7. Podtashnivanie.
8. Gali atsirasti vėmimas.
9. Hipokalemija yra elemento, tokio kaip kalio, koncentracijos serume sumažėjimas.
10. Hiperkalemija yra būklė, kai kalio koncentracija plazmoje viršija 5 mmol / l.
11. Acidozė yra būklė, kai organizmas pagamina per daug rūgštinių medžiagų apykaitos produktus, o inkstai jų visiškai nepašalina.

Terapinis gydymas sumažėja, priklausomai nuo patologinės simptomatologijos, simptominio gydymo. Labai atsargiai, įvedami kardioselektyvūs β-adrenoblokatoriai.

[39], [40], [41]

Sąveika su kitais vaistais

Jei, atsižvelgiant į ligos sustabdymą, gydomas vienas vaistas, būtina aiškiai žinoti vartojamo vaisto farmakodinamines savybes. Bet jei vaistas įvedamas į kompleksinį gydymą, specialistas privalo žinoti, kaip vienas kito narkotikus įtakoja vienas kitam. Tiesą sakant, skirtingo narkotikų derinio bendrosios administracijos rezultatų ignoravimas gali sukelti negrįžtamus patologinius padarinius.

Salmeterio sąveika su kitais vaistiniais preparatais priklauso nuo grupės, kuriai priklauso vaistinis partneris. Pavyzdžiui, kai kartu su ksantino dariniais padidėja hipokalemijos išsivystymo rizika pacientui. Panašus rezultatas gali būti laukiamas kartu su salmeterolio ir gliukokortikoidų vartojimu. Ypač tokį galutinį rezultatą reikėtų tikėtis, jei žmogus sustiprins bronchinę astmą arba jei jo anamnezėje yra hipoksija. Esant tokiai klinikinei situacijai, būtina nuolat stebėti kalio kiekį paciento kraujyje.

Kartu su beta adrenoblokatoriais, įskaitant kardioselektinius vaistus, kartu nustatomas salmeterolio antagonizmas.

Salmeterio ir diuretikų lygiagretus taikymas gali sukelti hipokalemiją. Darbinis kartu su inhibitoriais monoamino oksidazės (MAO), taip pat lygiagrečiai su tricikliais antidepresantais registratūroje gali tikėtis įvykis neigiamų patologinių simptomų turinčių įtakos organų kraujagyslių sistemą.

Salmeter gerai veikia kartu su kromoglicino rūgštimi ir inhaliaciniais gliukokortikosteroidais.

Kartu vartojant salmeterolą su gliukokortikoidais, metilksantinai ir (arba) diuretikais, pastarųjų farmakodinaminės savybės silpnėja.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Laikymo sąlygos

Po to, kai gydymas yra nustatytas ir pacientas vaistinėje įsigyja būtinus vaistus, jis turi būti susipažinęs su rekomendacijomis, pateiktomis vaisto saugojimui.

Jei pacientas atitinka visus su vaistu pridedamose instrukcijose pateiktus reikalavimus, tuomet galite būti tikri, kad vaisto veiksmingumo laipsnis tebebus aukštas farmakologinis lygis visą vaisto galiojimo laiką.

Salmeterio saugojimo sąlygos daug skiriasi nuo klasikinių rekomendacijų:

1. Vaistas turi būti laikomas visą leistino naudojimo laiką vėsioje vietoje, kur kambario temperatūra yra nuo +15 iki +30 laipsnių. Tačiau šis produktas turi būti apsaugotas nuo užšalimo.
2. Laikykite salmeterį mažuose vaikams nepasiekiamoje vietoje.
3. Vaistas neturėtų būti veikiamas tiesioginių saulės spindulių, nes indas yra slėgis, o stiprus šildymas gali sukelti slėgį ir net sprogimą.
4. Aliuminio kapsulė neturi būti šoko ir pažeista. Jis turi būti apsaugotas nuo tiesioginio gaisro ir šildymo iki aukštų temperatūrų.
5. Laikyti atokioje nuo vaisto.

[48], [49], [50], [51], [52]

Tinkamumo laikas

Išleidžiant bet kokį produktą į rinką, gamintojo įmonė visada nurodo datą pakuotėje, kai vaistas buvo išleistas. Antrasis pakuotės numeris nurodo galutinę datą, po kurios atitinkamas vaistas neturėtų būti naudojamas terapiniam gydymui.

Nurodyta ir galiojimo data, kuri Salemetrui yra dveji metai.

[53], [54], [55]