Samarium 153 Sm oksabiforas

Radiofarmacinis gydomasis vaistas "Samariumas", 153 cm "Oxabiphor" yra sukurtas ir pagamintas "Radiopreparat", kuris veikia remiantis atominės fizikos instituto Mokslų akademijos Respublikos Uzbekistanas.

Dar visai neseniai, išplitusiam kaulų ligos diagnozę, gydytojas ginkluoti - onkologas buvo tik du vaistai: ⁸⁹ Sr ir ³² P, nors tarptautinė patirtis onkologinėmis praktika naudojamos šios ligos gydymui yra daug daugiau izotopai cheminių elementų. Iki šiol, naują vaistą, gali padėti pacientui ir palengvinti jai visą augantį skausmą, yra Samarija, 153 cm oksabifor - moderni radiofarmacinis. Skausmo sindromas su kaulų sistemos pažeidimais didėja kartu su ligos progresavimu ir tampa prerogatyvu per visą gydymo laikotarpį. Būtent šia kryptimi veikia vaistas. Tuo pačiu metu, leidžiant vaistus administruoja sulėtinti augimą bei plitimą metastazių procesą, kuris yra svarbus laipsniškas vėžio.
 

Indikacijos Samarium 153 sm oxabifor

Šios farmakologinės grupės preparatai sukurti siaurą tikslų poveikį žmogaus organizmui, ty spręsti konkrečią patologinę problemą. Indikacijos Samarijos vartojimui taip pat yra tik viena kryptimi - tai yra skausmo simptomų, kurie visada pasireiškia metastazine kaulų audinio liga (onkologinėje praktikoje), reljefas. Šis vaistas, taip pat leidžia sulėtinti metastazių plitimą kauluose.

Kitas vaistų "Samaria" taikymo sritis yra reumatologinė praktika. Jis naudojamas raumenų ir kaulų sistemos patologijoje, kuri perėjo į lėtinę būklę. Narkotikų sumažina simptomus artralgija (pertrūkiais atsiradimo sąnarių skausmas, atsižvelgiant į būdingus požymius ir simptomus jų sunaikinimo nėra), todėl jį stabilioje atleisti. Įtraukti skausmo malšinimo simptomai tokių ligų kaip deformuojantis artrozė, reumatoidinis artritas ir kitos patologijos.

Atleiskite formą

Atsižvelgiant į vaisto farmakologinę orientaciją, taip pat dėl to, kad jis priklauso radioizotopiniams vaistams, jo išsiskyrimo forma yra vaisto tirpalas, vartojamas į veną.

Samarija yra skaidrus, neturintis spalvos. 1 ml vaisto sudaro keli aktyvieji cheminiai junginiai, kurie nustato vaisto farmakodinamiką. Tai 153-samario ( ¹⁵³ cm), kuris yra nuo 240 iki 1500 MBq, taip pat yra įtrauktas kaip tandeminiam samario oksabifor,, kuri atitinka nuo 25 iki 100 g sumą, ir natrio oksabifor į nuo 15 iki 25 mg kiekio.

Taip pat yra ir kitų medžiagų, kurios leidžia išlaikyti aukštą vaisto terapinių savybių lygį - tai yra natrio chloridas, taip pat specialus grynas vanduo, kuris yra naudojamas injekcijoms ir švirkštimo įpurškimui.

Atsižvelgiant į aktyviųjų veikliųjų medžiagų koncentraciją, vaistas į farmakologinę rinką patenka į 15 ml butelius, tačiau skiriasi terapinis poveikis: 500 MBq, 1000 MBq ir 2000 MBq. Tara su medikamentiniu skysčiu taip pat supakuota į specialų komplektą, skirtą izoliuoti radioaktyviąsias medžiagas.

Farmakodinamika

Šiai grupei priklausantys vaistai, beveik visi nukreipti darbai. Farmakodinamika Samariumą sukelia sergančio izotopo samariumo-153 kaupimasis kaulų audiniuose. Tuo pačiu metu jo selektyvumą lemia faktas, kad jis pradeda kauptis tiesiai į vietas, paveiktas metastazių formavimosi. Jų sedimentacija vyksta destruktyviai uždegiminių kampelių, kurie pasikeičia žmogaus kūno kauluose.

Šio vaisto poveikis yra išmetamų beta dalelių, išsiskiriančių iš Samaros-153 izotopų (153 yra Mendelejevo nustatytas masės skaičius ir pridedamas prie jo lentelės). Tai yra šie spinduliai, kurie veikia paveiktą plotą, taip pat aplinkinius nervų galus. Dėl savo farmakologinių savybių Samariumas turi didelį antiproliferacinį veiksmingumą ir lygiagrečiai turi analgezinį poveikį.

"Samarium-153" izotopai išskiria kietąjį gama spinduliavimą, todėl naudojant specialią medicinos įrangą, tokią kaip gama kamera, galima nustatyti paskirstymo zoną ir vaisto kaupimosi lygį.

Po to, kai yra išlaikęs gydymo kurso pacientams, Samarija siekiama kaulų skenavimo rodo, kad narkotikų komponento paveiktų audinių kaupimosi dviejų - tris kartus didesnis, nei ji nusėda simetriškos srityse žmogaus kūno neturi įtakos ligos, kuri patvirtina veiksmų madikamenta selektyvumą.

Panašus tyrimo rezultatas yra identiškas diagnostikos rodikliams, kurie buvo atlikti remiantis technetio-99m osteotropiniais junginiais. Šis indikatorius leidžia mums duoti rekomendacijas, kaip pasirinkti radionuklidų gydymo samariumo-153 oksibioforo metodą.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Samariumas rodo, kad klinikinis vaisto vartojimo veiksmingumas pradeda pastebimai pasireikšti mažiausiai po poros savaičių po radionuklidų medikamentų įvedimo. Terapinis poveikis yra patvarus ir, priklausomai nuo paciento individualių savybių, gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių.

[1]

Dozavimas ir vartojimas

Aptariamas vaistas yra naudojamas medicinoje kaip intraveninė injekcija. Atsižvelgiant į jų aukšto radiacijos apkrovos, siekiant apsaugoti darbo su paciento medicinos personalas procedūros metu, Samaris, tiesiogiai prieš pat vartojimą, atskiesti 0,9% chloridas (NaCl) natrio, priimtą kurio kiekis sudaro nuo 50 iki 100 ml sumą.

1. Norint teisingai atlikti preliminaraus praskiedimo procedūrą, būtina nustatyti užkrėtimo į įšvirkštimą į darbą sistemą, įdėti adatą į veną ir pradėti natrio chlorido tirpalo lašelinę injekciją. 
2. Praėjus trumpam laikui, lašinamoji sistema uždaroma naudojant specialią spaustuką, visas būtinas "Samaria" kiekis patenka į talpyklą su NaCl medicinos švirkštu.
3. Po to intraveninė infuzija gali būti tęsiama, tačiau pacientas gaus praskiesto radionuklido preparatą.

Vaisto vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis onkologas. Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 1,5 mCi kilogramui paciento svorio. Konkrečiame klinikiniame ligos paveiksleje įvesto aktyviojo ingrediento kiekį galima pataisyti tiek mažesniam (1 mCi vienam paciento svorio kilogramui), tiek didesniam (2, 1,5 už kilogramą paciento svorio) pusę.

Jei yra terapinis poreikis, praėjus trims mėnesiams po pirmosios procedūros, Samaria įvedimas gali būti kartojamas.

Atsižvelgiant į taikomo mikrorajono radioaktyvumą, ši procedūra atliekama tik specializuotoje medicinos įstaigoje, kurioje įrengta patobulinta valymo įrenginių ir filtrų sistema. Viena iš tokių vietų gali būti regioninio pavaldumo onkologinis ambulatorius. Po to, kai pacientas per pirmąsias dvi dienas buvo atlikęs šią procedūrą, paciento šlapimas nedelsiant prasidės į kanalizacijos sistemą, tačiau jis tam tikrą laiką išlaiko radionuklidų skilimo procedūrą.

Visą gydymo laiką būtina nuolat stebėti kraujo būklės formulę ir kitus rodiklius.

Samarijai draudžiama skirti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas dėl sunkių sutrikimų.

Naudokite Samarium 153 sm oxabifor nėštumo metu

Dėl savo radioaktyvumo, "Samaria" vartojimas nėštumo metu, taip pat tuo metu, kai jaunoji motina maitina savo naujagimį su motinos pienu, kategoriškai yra kontraindikuotinas. Jei yra klinikinis poreikis įtraukti šį vaistą į slaugančios moters gydymo protokolą, kūdikį reikia išvaikinti ir jį perkelti į dirbtinį šėrimą.

Kontraindikacijos

Bet koks farmakologinis vaistas dėl jo poveikio žmogaus organizmui turi ribotą gydymo protokolo taikymą ir įvedimą. Taip pat yra kontraindikacijų dėl Samarijos, kurioms būdingi šie apribojimai:

1. Padidėjusi paciento kūno sudedamųjų dalių netoleravimas.
2. Sunki inkstų ir / ar kepenų funkcijos sutrikimų forma.
3. Trombocitopenija yra sumažėjęs trombocitų kiekis paciento kraujo plazmoje (mažiau nei 100,0 x ^{10 9} / L).
4. Leukopenija yra sumažėjęs leukocitų kiekis paciento kraujo plazmoje (mažiau nei 2,0 x ^{10 9} / l).
5. Kaulų čiulpų hematopoiesio slopinimas (kraujo ląstelių formavimosi ir vystymosi procesas - hematopoiesas).
6. Užkirsti kelią Samarijai išrašyti taip pat yra tas faktas, kad netrukus prieš tai pacientas patyrė masinį mielosupresinį gydymą.
7. Ir taip pat, jei egzistuoja tikroji stuburo suspaudimo lūžio tikimybė.
8. Vaikams ir paaugliams, kurie gydymo metu yra jaunesni nei 18 metų, vaistą draudžiama vartoti gydymo protokole. 

Šalutiniai poveikiai Samarium 153 sm oxabifor

Dėl savo farmakologinių savybių šis vaistas yra gana agresyvus ir jo vartojimas gali sukelti neigiamus simptomus. Samarijos šalutinis poveikis yra gana nereikšmingas ir sąlygojamas tokio rinkinio:

• Pykinimas Ši nejautra būklė gali trunka tris dienas po vaisto vartojimo, po to jo intensyvumas palaipsniui mažėja. Antrasis jo paruošimo variantas yra įvedimas į palaikomąjį gydymą vienos ar dviejų metoklopramido tablečių - veiksmingas antiemetic, kuris puikiai pašalina ir sukelia pykinimą.
• Praėjus dviem savaitėms po procedūros, pacientas jaučiasi padidėjęs skausmas. Tai atsiranda dėl audinių ląstelių radiacinės reakcijos, kurios yra patologinio pažeidimo srityje. Šis suėmimas simptomai gali įvesties gydymo protokolas Metamizolis (paruošimas pirazolono grupė) - vaisto, turinčio savo charakteristikomis, inter alia, analgetikų ir narkotinių savybių. Be to, taip pat gali būti skiriami vaistai, susiję su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NSAID) farmakologine grupe.

Perdozavimas

Neseniai Samaria įžengė į farmakologinę rinką, todėl iki šiol nėra aptariamas nagrinėjamo preparato perdozavimas, nes nėra pakankamai mokslinių tyrimų bazės.

[2]

Sąveika su kitais vaistais

Bet koks narkotikas turi tam tikrus priėmimo apribojimus, tačiau visų pirma tai susiję su vaisto vartojimu monoterapijos sąlygomis. Kai naudojama kompleksinio terapijos gydymo, jums reikia žinoti, be to, atskirų savybių kiekvieno madikamenta, ypač samariu sąveikos su kitais vaistais, kad būtų išvengta būklės blogėjimo pacientui, neapkraunant su papildoma istorijos patologinių komplikacijų.

Specialistas turi žinoti, kad farmakodinamika radionuklidas Samaris ¹⁵³ Sm oksabifor terapiniu požiūriu suderinama su chemoterapija dirba savo preparatai, ir hormonų terapijai, taip pat atlikti poveikio piktybinių navikų ir metastazavusio struktūros išorės spindulinės terapijos procedūra.

Būtina tik reguliariai stebėti paciento kūno būklę, taip pat stebėti pagrindinius periferinio kraujo rodiklius.

Laikymo sąlygos

Šis vaistas netaikomas nemokamam pardavimui. Samarijos laikymo sąlygoms taikomos visos "Radioaktyviųjų medžiagų laikymo, įrašymo ir transportavimo taisyklės, atliekų šalinimas".

Jos daugiausia dėmesio skiria tai, kad šios radiofarmacinės grupės vaistiniai preparatai turėtų būti laikomi taip, kad neleistų juos palengvinti, o tai jiems pakenktų. Ši spinduliuotė taip pat gali turėti įtakos laboratorinių matavimų ir tyrimų tikslumo lygiui.

Laboratorijoje turi būti tiek daug dokumento, kiek reikia kasdieninėms procedūroms, o ne daugiau.

Samario, kaip preparato spinduliuojantis veikliosios medžiagos beta - daleles, taip pat pasireiškia gama - švitinimo turi būti tik specialų geležies, aktyvaus gama spinduliuotės buvimo - ir padengtas švino, saugus yra patalpintas laboratorinje kambaryje.

Būtinas atidus kasdieninis šios kategorijos narkotikų vartojimo stebėjimas.

Tokių vaistų, įskaitant Samariją, gabenimas atliekamas uždarose talpyklose, siekiant užkirsti kelią vaisto išleidimui. Turi būti saugomi šio krovinio, taip pat aplinkos, lydintys darbuotojai.

Radioaktyviųjų nuotekų šalinimas į sugeriančius duobes, gręžinius, tvenkinius, skirtus veisti žuvis ir vandens paukščius bei drėkinamus laukus, yra griežtai draudžiamas.

Radioaktyviųjų medžiagų šalinimo vieta turėtų būti tinkamai įrengta. Nutekėjimas yra nepriimtinas.

Tinkamumo laikas

Šis vaistas yra atskiestas intraveninės infuzijos būdu. Šio vaisto tinkamumo laikas yra gana natūralus ir yra tik keturias dienas nuo Samarijos gamybos dienos. Jei vaistas per nustatytą laikotarpį nepakankamas, jis gali būti šalinamas laikantis visų reikalavimų, nustatytų radioaktyviųjų medžiagų ir junginių saugojimo, eksploatavimo ir šalinimo taisyklėse.