Prostatos ir sėklinių pūslelių doplerinė sonografija

Atsiradus tokiems metodams kaip spalvinis ir galios Doplerio žemėlapių sudarymas, audinių harmonikos, trimatė echografija ir trimatė angiografija, echokontrastinė angiografija, prostatos ligų diagnostika pakilo į naują lygį. Pasitelkus naujas ultragarso technologijas prostatos audinio ir jos kraujagyslių struktūrų vaizdams gauti, tapo įmanoma atlikti labai tikslią ankstyviausių ligų formų diagnostiką ir stebėti gydymą.

Prostata krauju aprūpinama per porines prostatos arterijas – apatinės pūslės arterijos šakas. Jos eina į priekį nuo priekinės fibromuskulinės zonos ir sudaro tankų rezginį liaukos paviršiuje. Šlaplės arterijos atsišakoja į centrinę liaukos dalį, o kapsulės arterijos – į periferinę dalį. Liauką krauju aprūpina ir porinės apatinės lytinių organų arterijos, kurios paraprostatiniame audinyje eina iš užpakalinės ir šoninės pusės į šonus nuo prostatos liaukos kaip neuromuskulinio pluošto dalis. Jos išskiria atskiras šakas, kurios dalyvauja užpakalinių liaukos dalių aprūpinime krauju. Venos sudaro rezginius aplinkiniuose paraprostatiniame audinyje, šoniniuose liaukos paviršiuose.

Atliekant transrektalinį išilginį skenavimą, prostatos arterija apibrėžiama virš priekinės fibromuskulinės zonos ir eina po jos paraprostatiniame audinyje. Dėl vingiuotos eigos ją dažnai sunku vizualizuoti per visą ilgį. Šlaplės arterijos atsišakoja nuo prostatos arterijos į centrinę liaukos dalį, o kapsulės arterijos – į periferinę liaukos dalį.

Energijos žemėlapių sudarymo režimas šiuo metu yra plačiai naudojamas ir laikomas informatyviausiu prostatos kraujagyslių vizualizavimui. Jis leidžia vizualizuoti mažesnes liaukos kraujagysles ir nustatyti periferinės zonos kapsulės kraujagysles, kurių eiga yra statmena ultragarso spinduliui. Atlikus trimatę tūrinę rekonstrukciją energijos žemėlapių sudarymo režimu, galima tūriškai pavaizduoti kraujagyslių eigą ir tarpusavio išsidėstymą liaukos parenchimoje. Kraujagyslių pasiskirstymas prostatoje yra vienodas, vėduoklės formos. Lyginant prostatos dešinės ir kairės skilčių kraujagyslių modelį skerspjūviuose, jis yra simetriškas ir tolygiai pasiskirstęs, kas buvo įrodyta atliekant eksperimentinius darbus.

Prostatos kraujagyslių hemodinamikos tyrimo rezultatai parodė, kad prostatos arterija turi aukštą, siaurą, aštrią sistolinę viršūnę ir mažos amplitudės plokščią diastolinę. Didžiausio kraujotakos greičio vertės prostatos arterijoje vidutiniškai siekia 20,4 cm/s (nuo 16,6 iki 24,5 cm/s), dažnis - 0,92 (nuo 0,85 iki 1,00).

Šlaplės ir kapsulės arterijų doplerografijos yra palyginamos viena su kita, turi vidutinės amplitudės pločio, aštrų sistolinį piką ir plokščią diastolinį piką. Šlaplės ir kapsulės arterijų didžiausio kraujotakos greičio ir radiacijos vertės yra panašios ir vidutiniškai lygios atitinkamai 8,19 ± 1,2 cm/s ir 0,58 ± 0,09. Prostatos venų doplerografijos neturi osciliacinių fazių, jos vaizduoja vidutinės amplitudės tiesią liniją. Vidutinis greitis prostatos venose svyruoja nuo 4 iki 27 cm/s, vidutiniškai 7,9 cm/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]