Perikardo atskyrimas

Perikardo atskyrimas – tai chirurginė procedūra, kurios metu pirmiausia atskiriami ir susiuvami perikardo lakštai. Šiuo atveju tarp perikardo lakštų kaupiasi skystis, todėl atliekama operacija. Perikardo lakštai yra atskiriami, o prireikus kai kurie iš jų pašalinami. Perikardyje yra 2 lakštai, todėl pagrindinės manipuliacijos atliekamos būtent su šiais sluoksniais. Atskyrimas – tai perikardo lakštų atskyrimas, jų išsišakojimas. Tuo pačiu metu tarp jų gali kauptis skystis (eksudatas). Todėl šiuo atveju galime kalbėti tiek apie patologinę būklę, kai perikardo lakštai išsiskiria, tiek apie chirurginę procedūrą, kurios metu lakštai yra sąmoningai atskiriami, o po to susiuvami teisinga tvarka. Patologinis skystis turi būti pašalintas.

Kai atsiskiria perikardas, neišvengiamai išsivysto uždegiminis procesas. Liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Pagrindinis simptomas yra aštrus skausmas širdies srityje. Taip pat procesą lydi kraujotakos, širdies raumens mitybos sutrikimas. Šiuo atveju tarp atsiskyrusių perikardo sluoksnių dažnai smarkiai kaupiasi skystis. Ši būklė pavojinga, nes kaip komplikacija gali išsivystyti širdies tamponada, kurios metu stipriai suspaudžiamas širdies raumuo. Perikardo atsiskyrimas gali sutrikdyti kraujotaką, mitybą, net infarktą, kai kurių širdies dalių nekrozę. Tokioje situacijoje pacientui reikalinga skubi pagalba, kurios esmė – atlikti operaciją.

Verta paminėti, kad perikardo atsiskyrimas vyksta dėl įprastų somatinių ligų, tokių kaip reumatas, krūtinės angina, pneumonija, bronchitas. Dažnai perikardo atsiskyrimas yra infekcinių ligų, ypač bakterinės ir virusinės kilmės, pasekmė, atsiranda imunodeficito fone. Vienas iš pagrindinių perikardo atsiskyrimo požymių yra skysčių kaupimasis ir ryškaus uždegiminio proceso vystymasis, nes tarp atsiskyrusių sluoksnių susidaro ertmė. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad atsiskyrus širdies raumeniui sunkiau susitraukti, atsiranda širdies membranų trintis, padidėja širdies audinių nusidėvėjimo tikimybė. Taip pat verta paminėti, kad atsiskiriant perikardui patologinis skystis gali būti pūlingo arba eksudacinio pobūdžio. Jei atsiskiriant perikardo sluoksniams susidaro per didelis skysčio kiekis, būtina skubiai atlikti operaciją ir išpumpuoti susikaupusį skystį, nes tai gali būti mirtina.

Taip pat verta paminėti, kad perikardo atsiskyrimas gali būti vienas iš sunkesnės širdies ligos požymių, pavyzdžiui, gali būti širdies nepakankamumo išsivystymo požymis arba širdies priepuolio pirmtakas. Todėl į šią būklę reikia skubiai atkreipti dėmesį ir imtis tinkamų priemonių. Dažnai perikardo atsiskyrimą lydi daugybė uždegiminių ir infekcinių procesų, nesusijusių su širdimi. Pavyzdžiui, perikardo atsiskyrimas gali atsirasti dėl traumos, taip pat gali būti autoimuninės agresijos pasekmė (pavyzdžiui, sergant vilklige, reumatu).

Perikardo atsiskyrimą dažnai sunku diagnozuoti, nes šis procesas gali būti laikomas savarankiška liga, atsiskyrimas gali būti kitų širdies ligų požymis. Kartais perikardo atsiskyrimas išsivysto dėl ilgalaikio gydymo tam tikrais vaistais arba dėl seruminės ligos. Perikardo atsiskyrimas gali atsirasti dėl intoksikacijos, dėl spindulinės terapijos ar chemoterapijos, ilgai gydant sunkiais vaistais, kurie turi toksinį poveikį organizmui. Pagrindiniai perikardo atsiskyrimo simptomai yra tokie reiškiniai kaip dusulys, širdies plakimas, silpnumo jausmas, šaltkrėtis. Kai kuriais atvejais gali pakilti kūno temperatūra.

Gydymą skiria tik kardiologas, nes reikia atsižvelgti į daugybę niuansų. Taigi, daugeliu atžvilgių gydymo taktika priklauso nuo ligos formos, stadijos, jos eigos ypatumų. Esant intensyviam ir greitam skysčių kaupimuisi tarp atsiskyrusių sluoksnių, atliekama privaloma širdies ertmės punkcija ir drenavimas. Daugeliu atvejų, kai atsiskiria perikardas, atliekama privaloma chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas susikaupęs skystis ir susiuvami atsiskyrę sluoksniai.