Onkologas

Onkologas yra navikų diagnostikos ir gydymo specialistas. Navikas gali būti aptiktas bet kuriame organe, todėl sprendžiant onkologijos problemas užsiima įvairių specializacijų gydytojai: dermatologai, ginekologai, otolaringologai ir kt.

Medicininis terminas onkologija kilęs iš graikų kalbos žodžio „ónkos“ – navikas. Onkologija yra mokslas, tiriantis gerybinių ar piktybinių navikų susidarymo priežastis, eigos ypatybes ir augimo mechanizmus, taip pat kuriantis patologijos vystymosi prevencijos būdus ir gydymo metodus.

Šiuolaikinė vėžio gydymo technika apima chirurgiją, chemoterapiją, hormonų, imunologinę ir spindulinę terapiją. Onkologas yra įgudęs vieno iš išvardytų metodų srityje, išmanantis susijusius gydymo metodus. Dažnai reikalinga konsultacija gydymo planui sudaryti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kas yra onkologas?

Onkologas – sudėtinga profesija. Piktybiniai navikai vystosi nepastebimai, yra sunkiai gydomi ir pasižymi sparčiu augimu, todėl gydytojas turi būti plataus profilio specialistas. Svarbu pažymėti, kad kiekvienas onkologas įneša nepakeičiamą indėlį į mokslą, dalindamasis savo klinikinėmis žiniomis, patirtimi ir atradimais.

Šie specialistai dirba ligoninių onkologijos centruose, specializuotose onkologijos įstaigose ir tyrimų institutuose.

Kas yra onkologas? Pirma, tai gydytojas, išmanantis onkologinių ligų simptomus, priežastis ir vystymosi specifiką, turintis diagnostikos, gydymo ir prevencijos metodų. Antra, onkologas yra psichologas, galintis bendrauti net su mirštančiais pacientais. Terapinė pažanga ir pasveikimo galimybė labai priklauso nuo gydytojo gebėjimo paruošti pacientą pasveikimui.

Onkologų klasifikacija pagal galimą gydymą:

• chirurginė intervencija – naviko pašalinimas;
• vaistų terapija – farmakologinių medžiagų (chemoterapijos) vartojimas;
• spindulinė terapija (radiacija);
• intervencinė terapija – minimaliai invazinė terapija, naudojant vizualinę kontrolę;
• pediatrija (vaikų vėžio diagnostika ir gydymas).
• ginekologinis (moterų reprodukcinių organų navikų gydymas);

Kada reikėtų kreiptis į onkologą?

Vėžinio naviko susidarymas tam tikrame etape pasižymi specifiniais simptomais. Sąlygų, kai turėtumėte kreiptis į onkologą, sąrašas:

• kraujavimo nustatymas (kraujas išmatose ir šlapime, dažnas kraujavimas iš nosies, kruvinos išskyros iš lytinių organų srities);
• staigus kūno svorio sumažėjimas, jei mityba ir gyvenimo būdas išlieka tie patys;
• naujų odos darinių aptikimas, esamo apgamo, karpos ir pan. transformacija ar išaugimas (formos, spalvos pasikeitimas, kraujavimas); •
• galima užčiuopti poodinį guzelį, pavyzdžiui, pieno liaukų srityje;
• limfmazgių augimas, uždegimas;
• šaltkrėtis, karščiavimas (trunka ilgai, pasireiškia priepuoliais, kartojasi kelis kartus);
• buvo nustatytas nežinomos etiologijos skausmo sindromas;
• galvos skausmas, koordinacijos praradimas, klausos ir regėjimo sutrikimai;
• neįprastos išskyros iš spenelių, priemaišos ir intarpai išmatose;
• dažni, be priežasties žarnyno sutrikimai;
• apetito praradimas, sumažėjęs bendras darbingumas ir sveikata, pykinimas be patologijos iš virškinamojo trakto;
• ilgą laiką trunkantis diskomforto jausmas – spaudimas krūtinės srityje, gniaužimas/kasymas gerklėje, spaudimo pojūtis pilvo ir dubens srityje.

Jei piktybinio naviko gydymo kursas baigėsi, onkologas išduos profilaktinių vizitų ir įprastinių tyrimų grafiką. Šis specialistas taip pat stebi pacientus, sergančius kepenų ciroze, mastopatija ir žarnyno polipoze.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti apsilankius pas onkologą?

Lankantis pas onkologą, reikia atsinešti ankstesnių tyrimų ir diagnostikos rezultatus, jei tokių yra.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti lankantis pas onkologą? Norint diferencijuoti naviką, patikslinti diagnozę ir nustatyti gydymo strategiją, gali prireikti:

• kraujo, šlapimo ir išskyrų tyrimai;
• kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
• vėžio ląstelių jautrumo planuojamam terapiniam poveikiui laipsnio nustatymas;
• Rentgeno nuotrauka;
• kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija;
• Ultragarsinis tyrimas;
• kolonoskopija;
• mamografinis tyrimas;
• citologija ir biopsija.

Diagnostikos metodus kiekvienu konkrečiu atveju nustato onkologas individualiai.

Kokius diagnostikos metodus naudoja onkologas?

Diagnostika yra svarbiausias onkologijos etapas, leidžiantis nustatyti naviko formavimosi lokalizaciją jau tyrimo metu. Diagnozę padeda nustatyti ligos istorija su būdingais nusiskundimais ir specifiniais simptomais (staigus svorio kritimas, greitas nuovargis, be priežasties karščiavimas ar anemija, paraneoplastinė pneumonija ir kt.).

Kokius diagnostikos metodus naudoja onkologas? Gydytojo išvadai patikslinti / patvirtinti naudojami šie metodai:

• pjūvinis/išpjovinis audinių tyrimas dėl vėžio ląstelių buvimo (biopsija);
• endoskopinis virškinamojo trakto tyrimas;
• nazoendoskopija ir bronchoskopija;
• Rentgeno metodas, ultragarsas (JAV), kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• branduolinės medicinos technologijos – scintigrafija, pozitronų emisijos tomografija (PET);
• kraujo tyrimas, skirtas nustatyti specifinius naviko žymenis, kurie apibūdina tam tikras navikų rūšis ir yra būdingi daugeliui ligų.

Šie metodai padeda išspręsti paciento operatyvumo klausimą, t. y. galimybę visiškai pašalinti naviko židinio vietą.

Citologinė ir histologinė audinių analizė leidžia diferencijuoti vėžio ląsteles.

Onkologas susiduria su vėžio recidyvais (metastazėmis, limfmazgių patologija ir kt.), kai neįmanoma nustatyti naviko šaltinio. Tokiu atveju taikomi empirinės terapijos principai, pagrįsti ankstesne patirtimi gydant nustatytą pagrindinę priežastį.

Ką veikia onkologas?

Onkologas specializuojasi ikivėžinių ir vėžinių navikų diagnostikoje ir gydyme.

Taigi, ką daro onkologas:

• diagnozuoja bet kokio tipo neoplazmą ir nustato diagnozę;
• turi terapinį poveikį chirurginės intervencijos, chemoterapijos ir spindulinės terapijos būdu ir kt.;
• stebi pacientus po teigiamų gydymo rezultatų;
• teikia paliatyviąją pagalbą pacientams, sergantiems nepagydoma vėžio stadija;
• yra atsakingas už su onkologinėmis ligomis susijusius etinius klausimus;
• ankstyvoje stadijoje (atrankos metu) aptinka onkologiją rizikos grupėse, įskaitant artimus vėžiu sergančių pacientų giminaičius, taip pat paveldimų piktybinių navikų (pavyzdžiui, krūties vėžio) atvejais.

Pradinė konsultacija su specialistu apima:

• anamnezės rinkimas remiantis paciento skundais;
• vizualinis patikrinimas ir palpacija;
• siuntimas atlikti konkrečius tyrimus (pagal indikacijas – ultragarsas, punkcija ir biopsija, kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti, kompiuterinė tomografija, mamografija ir kt.)

Svarbu atkreipti dėmesį į onkologinės praktikos etiką. Onkologas turi aiškiai suprasti:

• kiek informacijos galima pateikti konkrečiam pacientui (įskaitant ligos laipsnį, progresavimą ir numatomą prognozę);
• dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose, ypač su nepagydomai sergančiais pacientais;
• paciento galimybė atsisakyti aktyvios terapijos;
• paciento nenoras gultis į intensyviosios terapijos skyrių, taip pat noro nutraukti gyvybę išreiškimas.

Visi šie aspektai yra neatsiejamai susiję su asmeninėmis, kultūrinėmis, religinėmis ir šeimos vertybėmis. Norint išspręsti ir išlyginti visas dilemas, onkologas turi būti imlus ir turėti aukštus bendravimo įgūdžius.

Kokias ligas gydo onkologas?

Kokias ligas gydo onkologas? Specialistas sprendžia šias problemas:

• ūminė leukemija – kraujodaros sutrikimas, kurį sukelia nesubrendusių kaulų čiulpų blastinių ląstelių plitimas;
• odos melanoma – pigmentinių pažeidimų piktybinis navikas;
• limfogranulomatozė - pirminis vėžinis pažeidimas susidaro limfinėje sistemoje ir metastazių būdu plinta į netoliese esančius organus;
• mieloma – piktybinis navikas, lokalizuotas kaulų čiulpuose. Sukelia kaulinio audinio sunaikinimą, dažnai pažeidžiant netoliese esančius organus;
• minkštųjų audinių sarkoma – raumenų, riebalinio audinio, sinovinio audinio ir kitų ekstraskeletinių struktūrų vėžys;
• neuroendokrininio pobūdžio navikai - virškinimo traktas, inkstai, pieno liaukos, plaučiai ir kt. Įskaitant gastroenteropankreatinio tipo darinius, karcinoidą;
• piktybiniai mediastino navikai – vėžio vieta krūtinės srityje (plaučiuose);
• centrinės nervų sistemos dariniai – navikai auga nugaros smegenyse/galvos smegenyse, taip pat jų membranose;
• Gimdos mioma yra dažnas gerybinis navikas.

Onkologo patarimas.

Piktybinius navikus lengviau gydyti ankstyvosiose stadijose, todėl onkologo užduotis – laiku aptikti patologiją. Kaip žinoma, geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai. Navikinių ląstelių atveju šią galimybę suteikia profilaktiniai tyrimai, savityros metodai, taip pat onkologo patarimai, kurie apima:

• Normalaus svorio palaikymas – eksperimentiškai įrodyta, kad nutukimas padidina vėžio riziką;
• fizinis aktyvumas – sportas (paprastas vaikščiojimas) padeda sudeginti papildomas kalorijas ir teigiamai veikia bendrą sveikatą;
• mažinti riebalų vartojimą – per didelis riebaus maisto vartojimas sukelia krūties ir prostatos vėžį, taip pat gaubtinės žarnos vėžį;
• atskiros mitybos principo laikymasis;
• didinti daržovių, vaisių, grūdų ir dribsnių, kuriuose gausu skaidulų ir vitaminų, vartojimą. Šie produktai mažina polinkį sirgti vėžiu. Skaidulos pagreitina virškinimo procesą, todėl esami kancerogenai mažiau liečiasi su žarnyno gleivine;
• saikingas alkoholinių gėrimų vartojimas (ne daugiau kaip 50 ml per dieną) – priklausomybė nuo alkoholio kelia grėsmę burnos ertmės, stemplės, pieno liaukų ir kepenų vėžiui;
• riboti rūkytus maisto produktus – jie padidina kancerogenų kiekį;
• venkite maisto produktų su nitratais ir nitritais (produktai, auginami netoli greitkelių, metalurgijos gamyklų, šiluminių elektrinių) – kartu su baltyminiu maistu, turinčiu tinkamą rūgštingumą, jie gamina pavojingus kancerogenus;
• Mesti rūkyti – šis blogas įprotis sukelia plaučių vėžį, prisideda prie virškinamojo trakto vėžio, krūties vėžio ir kt.

Jei jaučiate nerimą keliančius, trikdančius simptomus, negaiškite laiko nerimaudami ir blogindami emocinę būseną. Būdamas aukštos kvalifikacijos specialistu, onkologas išsklaidys jūsų baimes arba paskirs kompetentingą gydymą. Atminkite, kad laiku diagnozuotas vėžys yra išgydoma liga.

[ 5 ], [ 6 ]