Humodar

Humodar yra hipoglikeminis vaistas, priklausantis insulino kategorijai.

Indikacijos Humodara

Jis vartojamas cukrinio diabeto gydymui.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas injekcinės suspensijos pavidalu, kasetėse, kurių tūris yra 3 ml (atitinka 100 V/ml), 3 arba 5 vienetai pakuotėje.

Farmakodinamika

Insulino preparatas, savo struktūra panašus į žmogaus insuliną. Vaistas mažina gliukozės kiekį kraujyje. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys yra neutralus insulino tirpalas ir NPH insulinas.

Farmakokinetika

„Humodar“ pasižymi greita gydomojo poveikio pradžia ir vidutine veikimo trukme. Jo poveikis pasireiškia po 30–45 minučių nuo vartojimo momento, o stipriausias pasiekiamas po 1–3 valandų. Terapinio poveikio trukmė yra apie 12–16 valandų.

Aukščiau aprašyta vaisto poveikio trukmė yra apytikslė. Tikslios jos ribos priklauso nuo vaisto dozės dydžio, paciento būklės ir individualių savybių.

Dozavimas ir vartojimas

Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina kliniškai patikrinti paciento toleravimą – tam reikia suleisti medžiagą po oda (30–45 minutes prieš valgį). Injekcijos vietas reikia keisti su kiekviena nauja injekcija.

Griežtai draudžiama leisti vaistą į veną.

Prieš injekcijos procedūrą būtina nuvalyti epidermį injekcijos vietoje. Tada reikia įdurti adatą į poodinį audinį iki reikiamo gylio. Injekciją reikia atlikti atsargiai, neliesdami venos. Tokiu atveju negalima masažuoti injekcijos vietos.

Iškart po injekcijos ištraukite adatą iš švirkšto. Tai neleis insulinui ištekėti ir užtikrins sterilumą.

Dozę ir injekcijų laiką kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į jo poreikius. Parenkant suaugusiesiems skirtą dozę, paros insulino poreikis yra 0,5–1,0 TV/kg.

Perėjimas nuo kitų insulino preparatų gali būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Pacientas privalo atidžiai laikytis visų medicininių nurodymų (dietos, insulino paros dozės ir fizinio aktyvumo).

Naudokite Humodara nėštumo metu

Insulinas negali prasiskverbti pro placentą, todėl vaistą galima vartoti nėštumo metu. Būtina atsižvelgti į tai, kad insulino poreikis dažnai sumažėja pirmąjį trimestrą, o po to žymiai padidėja antrajame ir trečiajame. Iškart po gimdymo moters insulino poreikis smarkiai sumažėja, o tai padidina hipoglikemijos riziką. Tačiau vėliau šie rodikliai greitai grįžta į normalų lygį.

Žindymo laikotarpiu gali reikėti koreguoti mitybą arba insulino dozę.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims ir alergija paragrupėms (pavyzdžiui, fenoliui, protamino sulfatui ir m-krezoliui). Sąlyginė kontraindikacija gali būti sunki alergija (tiesioginė) insulinui. Be to, gali būti stebimas kryžminis imunologinis atsakas tarp žmogaus ir gyvulinio insulino.

Šalutiniai poveikiai Humodara

Medžiagų apykaitos sutrikimai.

Hipoglikemija, kuri atsiranda išgėrus per didelę vaisto dozę, dažnai išsivysto kartu su insulino terapija. Hipoglikemija – tai gliukozės kiekio sumažėjimas iki mažesnio nei 40–50 mg/dl lygio. Hipoglikemijos požymiai yra blyški oda, irzlumo jausmas, silpnumas, nerimas, nervingumas ar neįprastas nuovargis, šaltas prakaitas, drebulys, taip pat dezorientacija, padidėjęs alkis, sunku susikaupti, galvos skausmai, padažnėjęs širdies ritmas ir trumpalaikiai regos sutrikimai. Sunki hipoglikemija gali sukelti sąmonės netekimą ar traukulius, taip pat trumpalaikį ar nuolatinį smegenų funkcijos sutrikimą ir kartais net grėsmę gyvybei.

Esant nepakankamoms insulino dozėms, gali išsivystyti diabetinė ketoacidozė arba hiperglikemija. Hiperglikemijos požymiai yra padažnėjęs šlapinimasis, mieguistumas ar troškulys, pykinimas, burnos džiūvimas, sausa ir paraudusi epidermis, apetito praradimas ir acetono kvapo atsiradimas kvėpuojant.

Kartais, per pirmąsias insulino terapijos savaites, kojos gali patinti (tai vadinama insulino edema), kuri yra susijusi su skysčių susilaikymo procesais organizme; tokie simptomai išnyksta savaime.

Imuninės sistemos apraiškos.

Kartais insulino vartojimas sukelia alergiją, kuri pasireiškia vietiniais simptomais – patinimu, paraudimu ar niežuliu injekcijos vietoje. Kartais atsiranda generalizuotų alergijos požymių, kurie pasireiškia pykinimu, gleivinių erozija ir šaltkrėčiu. Tarp sunkių generalizuotų reakcijų yra anafilaksija, lydima širdies ir kvėpavimo funkcijos sutrikimo, taip pat Quincke edema. Tokie simptomai gali būti pavojingi paciento gyvybei.

Vienkartinis insulino vartojimas gali sukelti antikūnų prieš jį susidarymą. Dėl jų buvimo gali tekti koreguoti dozę, kad būtų išvengta hiper- arba hipoglikemijos.

Žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas insulinui, gali sumažėti jo poveikis audinių ląstelėms, jautrioms medžiagai (išsivysto atsparumas insulinui). Šis sutrikimas atsiranda dėl antikūnų prieš insuliną ar jo galūnes hiperprodukcijos arba dėl antiinsulino hormonų hipersekrecijos. Vartojant daugiau nei 60 vienetų insulino per parą, būtina manyti, kad yra atsparumas insulinui, ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl insulino dozės ir tipo keitimo, taip pat dėl reikiamos dietos laikymosi.

Poodinio sluoksnio arba epidermio pažeidimai.

Pradiniame insulino terapijos etape gali pasireikšti injekcijos vietos epidermio išvaizdos pokyčiai, trumpalaikis skysčių kaupimasis audiniuose (trumpalaikis patinimas) ir nedidelis paraudimas. Šie simptomai gydymo metu išnyksta savaime.

Jei atsiranda didelė eritema, kurios fone atsiranda pūslių ir niežulys, greitai plintančios už injekcijos vietos ribų, be kitų sunkių netoleravimo vaisto elementams simptomų, būtina apie tai pranešti gydytojui, nes kartais tokios apraiškos gali būti pavojingos gyvybei. Dėl tolesnių priemonių sprendžia gydytojas.

Injekcijos vietoje kartais išsivysto riebalinio audinio hipertrofija arba atrofija. Nuolat keičiant injekcijos vietas, tokius požymius galima sumažinti arba visiškai išvengti vėlesnio gydymo metu.

Kartais komplikacijos kyla dėl švirkšto adatos pažeisto odos inervacijos aparato ir, be to, galbūt, cheminių elementų, esančių insulino produktuose konservantų pavidalu.

Regėjimo sutrikimas.

Pradiniame insulino terapijos etape gali išsivystyti akių refrakcijos sutrikimai. Tokie simptomai išnyksta savaime po 2–3 savaičių.

Neurologinio pobūdžio problemos.

Kartais išsivysto išgydoma polineuropatija.

Perdozavimas

Apsinuodijimą gali sukelti šie veiksniai: absoliutus insulino perdozavimas, vaistų pakeitimas, vėmimas, valgymo praleidimas, viduriavimas, fizinis aktyvumas ir ligos, mažinančios insulino poreikį (hipofunkcija, pažeidžianti hipofizę, antinksčių žievę ar skydliaukę, taip pat kepenų ar inkstų patologijos). Tai taip pat gali palengvinti injekcijos vietos pasikeitimas (pavyzdžiui, oda ant šlaunies, pilvo ar dilbio) arba insulino sąveika su kitais vaistais, dėl kurių smarkiai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.

Jei diabetu sergantis asmuo turi hipoglikemijos simptomų, jis gali bandyti išvengti šios būklės vartodamas gliukozę arba cukrų (rekomenduojama tirpalo pavidalu) arba maistą, kuriame yra daug angliavandenių ar cukraus. Šiuo tikslu būtina visada su savimi turėti bent 20 g dekstrozės.

Esant sunkioms būklėms, kurias sukelia gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, gydytojas turi į veną suleisti šio elemento arba vartoti gliukagoną. Pacientai, kurie po šios procedūros gali atnaujinti savarankišką veiklą, turėtų valgyti.

Jei neįmanoma nedelsiant sumažinti gliukozės kiekio, būtina kviesti skubią medicininę pagalbą. Apsinuodijimas ypač pavojingas žmonėms, turintiems smegenų kraujotakos sutrikimų, ir tiems, kurie, be diabeto, serga ir sunkia koronarine širdies liga.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su kitais vaistais, insulino poveikis cukraus kiekiui kraujyje gali sustiprėti arba susilpnėti. Dėl šios priežasties juos galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Hipoglikeminis poveikis gali pasireikšti kartu vartojant insuliną su amfetaminu, klofibratu, α-adrenerginių arba β-receptorių blokatoriais, anaboliniais vaistais, MAO inhibitoriais, fosfamidu, taip pat fenfluramidu, metildopa, ciklofosfamidu, tetraciklinu ir fluoksetinu. Į šį sąrašą taip pat įeina chinetidinas, trofosfamidas ir tritokvalinas.

Insulino efektyvumas gali sumažėti vartojant kartu su diazoksidu arba chlorprotiksenu, diuretikais (saluretikais), hormoniniais kontraceptikais, izoniazidu, heparinu, niacinu, taip pat GCS, fenolftaleinu arba ličio karbonatu. Be to, sąraše yra fenitoinas, fenotiazino dariniai su simpatomimetikais, skydliaukės hormonai ir tricikliai antidepresantai.

Žmonėms, vartojantiems salicilatus kartu su insulinu, taip pat klonidinu ar rezerpinu, gali sumažėti ir sustiprėti insulino poveikis.

Alkoholio vartojimas gali sukelti pavojingai žemą gliukozės kiekį kraujyje.

Laikymo sąlygos

Humodar reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaisto negalima užšaldyti, reikia vengti tiesioginio kasetės sąlyčio su vaistine medžiaga šaldymo kameroje ar šaldiklyje. Temperatūra – 2–8 °C. Naudojamą kasetę galima laikyti standartinėje kambario temperatūroje, jei ji apsaugota nuo saulės spindulių ir karščio.

Tinkamumo laikas

Humodar galima vartoti per 24 mėnesius nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Nėra pakankamai informacijos apie vaistų vartojimą pediatrijoje.

Analogai

Vaisto analogai yra Actrapid, Epaydra, Insular Active, Humalog, Novorapid Penfil, Humulin Regular ir Novorapid Flexpen.