Lėtinis ezofagitas

Lėtinis ezofagitas yra stemplės liga, kuriai būdingas stemplės gleivinės uždegimas, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius.

Stemplės gleivinės uždegimas, trunkantis iki 3 mėnesių, laikomas ūminiu ezofagitu, o trunkantis nuo 3 iki 6 mėnesių – poūmiu ezofagitu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kas sukelia lėtinį ezofagitą?

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios išsivysto lėtinis ezofagitas, išskiriami šie ligos tipai.

Virškinimo ezofagitas

Alimentinis ezofagitas atsiranda dėl nuolatinės stemplės gleivinės traumos nuo karšto, aštraus, per šalto, grubaus maisto, taip pat dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Profesinis ezofagitas

Profesinis ezofagitas išsivysto dėl nuolatinio stemplės gleivinės poveikio kenksmingiems gamybos veiksniams (koncentruotų rūgščių, šarmų, sunkiųjų metalų druskų ir kt. garams).

Stazinis ezofagitas

Stazinis ezofagitas atsiranda dėl nuolatinės ir užsitęsusios maisto sąstingio ir irimo stemplėje. Ši būklė gali pasireikšti sergant šiomis ligomis: stemplės divertikulais, gerybine ir piktybine stemplės stenoze bei kardijos achalazija.

[ 11 ]

Peptinis ezofagitas arba refliuksinis ezofagitas

Ši ezofagito forma išsivysto dėl gastroezofaginio refliukso ligos (GERL).

Lėtinio ezofagito priežastys

Lėtinio ezofagito patogenezė

Lėtinio ezofagito patogenezė susideda iš žalingo etiologinių veiksnių poveikio stemplės gleivinei, taip pat jos apsauginių savybių ir atsparumo sumažėjimo.

Lėtinio ezofagito simptomai

Lėtinio ezofagito simptomai priklauso nuo stemplės gleivinės uždegiminių pokyčių laipsnio, kartu esančios stemplės diskinezijos ir būklių, kurios sukėlė lėtinio ezofagito atsiradimą.

Lėtinio ezofagito simptomai

Lėtinio ezofagito diagnozė

Lėtinio ezofagito diagnozė pagrįsta instrumentinių tyrimo metodų (stemplės rentgeno tyrimas, ezofagoskopija, ezofagomanometrija, 24 valandų intraezofaginė pH-metrija) ir laboratorinių metodų (bendras kraujo tyrimas) naudojimu.

Lėtinio ezofagito diagnozė

Diferencinė lėtinio ezofagito diagnozė sumažinama iki pagrindinių ligos simptomų – disfagijos, krūtinės skausmo, raugėjimo ir vėmimo – diferencinės diagnostikos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lėtinio ezofagito gydymas

Pagrindinis lėtinio ezofagito gydymo tikslas – pašalinti ligos priežastį, kuri nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą, apimantį jo autonominės nervų sistemos, virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų funkcinės ir organinės būklės tyrimą. Prireikus atliekamas maitinimas per zondą, pašalinami stemplės anatominiai defektai ir navikinės ligos. Nechirurginis lėtinio ezofagito gydymas yra gastroenterologų, chirurginis – krūtinės ląstos chirurgų atsakomybė.