Apsinuodijimas etilenglikolio garais

Etilenglikolis yra vandenyje tirpus skystis, saldaus skonio, bekvapis, bespalvis. Medžiaga yra dažų, plastikinių gaminių, vaistų, antifrizo, stabdžių skysčių ir daugelio kitų medžiagų komponentas.

Etilenglikolio apsinuodijimas dažniausiai įvyksta gamybos įmonėse.

Simptomai apsinuodijimas etilenglikoliu

Pagrindiniai toksino sukelto sužalojimo simptomai yra šie:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Ataksija.
• Mieguistumas.
• Nistagmas.
• Kvėpavimo slopinimas.

Daugelis aukų pastebi, kad iškvepiamas oras turi šiek tiek saldų skonį. Auka patiria intoksikacijos būseną su visais dėl to atsirandančiais simptomais. Medžiaga greitai absorbuojama į sisteminę kraujotaką, jos koncentracija pasiekia maksimalią per 2 valandas po nurijimo ir per 4–12 valandų, kai ji veikiama garų. Šiame etape paciento būklę papildo tokie simptomai:

• Tachipnėja.
• Arterinė hipotenzija.
• Sumišimas.
• Mieguistumas / jaudulys.
• Epilepsijos priepuoliai.

• Komos būsenos.

30 % atvejų stebima hipokalcemija ir leukocitozė. Ypač sunkiais atvejais aukai išsivysto plaučių edema, kardiomegalija, cianozė, šokas. Laboratorinė diagnozė atskleidžia metabolinę acidozę, inkstų nepakankamumą, ūminę kanalėlių nekrozę.

Diagnostika apsinuodijimas etilenglikoliu

Etilenglikolio garų apsinuodijimo diagnozė gali apimti šiuos veiksmus:

1. Anamnezės rinkimas: gydytojas pasikalbės su nukentėjusiuoju arba netoliese esančiais asmenimis, kad išsiaiškintų incidento aplinkybes. Jie gali sužinoti, kad nukentėjusysis įkvėpė garų, kurių sudėtyje yra etilenglikolio.
2. Fizinė apžiūra: Gydytojas atliks bendrą fizinę apžiūrą, kad įvertintų nukentėjusiojo būklę, įskaitant kvėpavimo, odos, pulso ir kitų svarbių parametrų įvertinimą.
3. Laboratoriniai tyrimai: aukos kraujyje gali būti nustatytas padidėjęs etilenglikolio metabolitų, tokių kaip glikolio rūgštis, kiekis. Šie tyrimai padeda patvirtinti apsinuodijimą ir nustatyti apsinuodijimo mastą.
4. Instrumentiniai tyrimai: priklausomai nuo nukentėjusiojo simptomų ir būklės, gali būti paskirti įvairūs instrumentiniai tyrimai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos arba kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti plaučių ir kitų organų būklę.
5. Organų funkcijos įvertinimas: atliekami įvairūs tyrimai, skirti organų funkcijai įvertinti, pavyzdžiui, inkstų ir kepenų funkcijai, siekiant nustatyti organų nepakankamumo buvimą ir mastą.
6. Būklės stebėjimas: Nukentėjusysis gali būti nuolat stebimas intensyviosios terapijos skyriuje, kad būtų galima stebėti jo būklę, įskaitant kvėpavimą, širdies ritmą, kraujospūdį ir kitus svarbius rodiklius.

Gydymas apsinuodijimas etilenglikoliu

Pirmoji pagalba apsinuodijus etilenglikoliu turėtų būti suteikta kuo greičiau. Štai ką turėtumėte daryti:

1. Kvieskite greitąją pagalbą: Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą arba skubios pagalbos tarnybas. Pateikite operatoriui kuo daugiau informacijos apie situaciją ir sužeistojo būklę.
2. Išeiti į gryną orą: jei apsinuodijimas įvyko patalpose, perkelkite nukentėjusįjį į gryną orą, kad išvengtumėte tolesnio sąlyčio su toksinu.
3. Patikrinkite kvėpavimą ir pulsą: patikrinkite nukentėjusiojo kvėpavimą ir pulsą. Jei kvėpavimo ar pulso nejaučiama, pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą (ŠPG).
4. Burnos ir nosies išvalymas: Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, įsitikinkite, kad jo kvėpavimo takuose nėra jokių kliūčių, tokių kaip vėmalai ar gleivės.
5. Skrandžio plovimas: tai galima atlikti medicinos įstaigoje, tačiau jei apsinuodijimas įvyko neseniai ir auka sąmoninga, galima bandyti sukelti vėmimą, kad sumažėtų medžiagos kiekis kraujyje. Tačiau to nereikėtų daryti, jei auka prarado sąmonę, nes tai gali pabloginti būklę.
6. Duoti gerti: Jei nukentėjusysis sąmoningas ir gali gerti, duoti daug vandens, kad medžiaga praskiestų ir greičiau pasišalintų iš organizmo.

Štai kaip gali atrodyti specializuotas gydymas medicinos įstaigoje dėl apsinuodijimo etilenglikoliu:

1. Skrandžio plovimas: Kai nukentėjusiojo būklė stabilizuojama, galima atlikti skrandžio plovimą, kad būtų pašalintas likęs etilenglikolis. Ši procedūra gali būti veiksminga, jei atliekama per pirmąsias kelias valandas po apsinuodijimo.
2. Priešnuodžio vartojimas: Apsinuodijus etilenglikoliu, naudojamas priešnuodis fomepizolis (Antizolis). Jis slopina fermentų, atsakingų už etilenglikolio metabolizmą į toksiškus junginius, veikimą. Kai kuriais atvejais kaip alternatyvus priešnuodis gali būti naudojamas ir alkoholis (etanolis).
3. Simptominis gydymas: Gydytojai gali skirti simptominį gydymą tokiems simptomams kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kiti.
4. Hemodializė: Apsinuodijus etilenglikoliu gali prireikti hemodializės. Hemodializė yra veiksmingas etilenglikolio ir jo toksiškų metabolitų pašalinimo iš kraujo metodas.
5. Gyvybinių funkcijų stebėjimas ir palaikymas: Nukentėjusysis bus nuolat stebimas specializuotais medicinos prietaisais, siekiant įvertinti jo būklę, įskaitant kvėpavimo būseną, pulsą, kraujospūdį ir deguonies kiekį kraujyje. Gyvybinės kūno funkcijos bus palaikomos viso gydymo metu.