Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hemolizinės anemijos, susijusios su mechaniniu eritrocitų membranos pažeidimu
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Hemolizinės anemijos, susijusios su mechaniniu eritrocitų membranos pažeidimu, pasireiškia pacientams, turintiems aortos vožtuvo protezus dėl eritrocitų intravaskulinės destrukcijos. Hemolizę sukelia protezo konstrukcija (mechaniniai vožtuvai) arba jo disfunkcija (perivalvulinė regurgitacija). Bioprotezai ir dirbtiniai vožtuvai mitralinėje padėtyje retai sukelia reikšmingą hemolizę. Mechaninė hemolizė taip pat stebima pacientams, turintiems sintetinius arterinius šuntus. Tiriant periferinio kraujo tepinėlį, randami šistocitai ir kiti eritrocitų fragmentai (šie mechaninės hemolizės požymiai, nors ir mažesniu mastu, yra ir normaliai funkcionuojantiems protezams). Laisvo hemoglobino kiekis plazmoje yra padidėjęs, haptoglobino sumažėja arba jo visai neaptinkama, hemosiderino dažniausiai aptinkama šlapime. Gydymo tikslas – pašalinti protezo disfunkciją.
Hemolizinės anemijos priežastys, susijusios su mechaniniu raudonųjų kraujo kūnelių membranos pažeidimu
Inkstų ligos |
Hemolizinis ureminis sindromas Inkstų venų trombozė Persodinto inksto atmetimas Radiacinis nefritas Lėtinis inkstų nepakankamumas |
Širdies ir kraujagyslių ligos |
Piktybinė hipertenzija Aortos koarktacija Vožtuvo aparato pažeidimas Poūmis bakterinis aortos endokarditas Vožtuvai Bioprotezai |
Kepenų ligos |
Sunkus hepatocitų pažeidimas |
Infekcijos |
Išplitusi herpeso infekcija Meningokokinis sepsis Maliarija |
Kita |
Trombozinė trombocitopeninė purpura Bet kokios etiologijos DIC sindromas Sunkūs nudegimai Milžiniška hemangioma Navikų metastazės Vaistai (mitomicinas C, ciklosporinas) |
Mikroangiopatinė hemolizinė anemija yra dar vienas mechaninės intravaskulinės hemolizės sindromas, matyt, sukeltas fibrino nusėdimo mažuose induose. Liga pasireiškia esant išsėtiniam intravaskulinės koaguliacijos sindromui, trombozinei trombocitopeninei purpurai, hemoliziniam ureminiam sindromui, sunkiai arterinei hipertenzijai, vaskulitui, eklampsijai ir kai kuriems išsėtiniams navikams. Periferinio kraujo tepinėliuose aptinkami fragmentuoti eritrocitai (šalmo ląstelės, šistocitai) ir trombocitopenija. Gydymo tikslas – sustabdyti pirminį patologinį procesą.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Kokie testai reikalingi?
Su kuo susisiekti?