Glurenorm

Glurenorm (veiklioji medžiaga: glikvidonas) yra geriamasis hipoglikeminis vaistas, priklausantis sulfonilkarbamido darinių klasei. Jis vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, kai dieta, mankšta ir svorio metimas nepakankamai kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje.

Glikvidonas stimuliuoja kasą gaminti insuliną, taip sumažindamas gliukozės kiekį kraujyje. Skirtingai nuo kai kurių kitų šios klasės vaistų, glikvidonas turi trumpesnį pusinės eliminacijos laiką ir greitą veikimo pradžią, todėl galima veiksmingiau kontroliuoti gliukozės kiekį po valgio.

Glurenorm paprastai skiriamas kaip kompleksinio 2 tipo diabeto gydymo dalis, apimanti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip dieta ir mankšta. Vaistas gali būti vartojamas vienas arba kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais, jei vien gliquidono nepakanka tiksliniam gliukozės kiekiui kraujyje pasiekti.

Indikacijos Glurenorma

Glurenorm vartojamas 2 tipo diabetui gydyti, ypač tais atvejais, kai dieta ir fizinis aktyvumas nepakankamai veiksmingi norint pasiekti normalų gliukozės kiekį kraujyje.

Atleiskite formą

Glurenorm tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu.

Farmakodinamika

1. Insulino stimuliavimas: Glurenorm veikia stimuliuodamas insulino išsiskyrimą iš kasos β ląstelių. Tai įvyksta prisijungiant prie β ląstelių paviršiuje esančių receptorių ir padidinant jų pralaidumą kaliui, dėl to vyksta ląstelių depoliarizacija ir insulino išsiskyrimas.
2. Padidėjęs jautrumas insulinui: „Glurenorm“ taip pat pagerina audinių jautrumą insulinui, leisdamas jiems efektyviau panaudoti gliukozę iš kraujo. Tai ypač svarbu raumenims ir riebaliniam audiniui.
3. Padidėjęs periferinis gliukozės pasisavinimas: be insulino išsiskyrimo skatinimo, gliquidonas taip pat skatina padidėjusį periferinį gliukozės pasisavinimą audiniuose, o tai dar labiau sumažina gliukozės kiekį kraujyje.
4. Sumažėjusi gliukoneogenezė: Glurenorm taip pat gali sumažinti gliukozės gamybą kepenyse (gliukoneogenezę), dėl ko sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.
5. Po valgio atsiradusios hiperglikemijos korekcija: Glikvidonas padeda sumažinti gliukozės kiekį po valgio (po valgio atsiradusią hiperglikemiją), padidindamas insulino atsaką į angliavandenius.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas gliquidonas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
2. Pasiskirstymas: Po absorbcijos gliquidonas greitai pasiskirsto organizme. Jis reikšmingai jungiasi su plazmos baltymais.
3. Metabolizmas: Glikvidonas metabolizuojamas kepenyse, kur jis virsta, daugiausia oksidacijos ir gliukuronidacijos būdu.
4. Išsiskyrimas: Glikvidono metabolitai ir nemetabolizuotas vaistas išsiskiria daugiausia per inkstus. Glikvidono pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra maždaug 5–7 valandos.
5. Farmakokinetiką veikiantys veiksniai: senyvo amžiaus pacientams arba pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gliquidono pusinės eliminacijos laikas gali pailgėti. Taip pat svarbu atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais, kurie gali turėti įtakos gliquidono metabolizmui ir pašalinimui iš organizmo.

Dozavimas ir vartojimas

Naudojimo instrukcijos:

1. Vartojimas valgio metu: Glurenorm paprastai vartojamas per burną, 30 minučių prieš valgį. Tai svarbu, kad vaistas būtų kuo veiksmingesnis, nes jis turėtų skatinti insulino gamybą, kai maistas patenka į skrandį.
2. Vartojimo reguliarumas: vaistą reikia vartoti reguliariai, pagal gydytojo nustatytą grafiką, siekiant užtikrinti stabilią gliukozės kiekio kraujyje kontrolę.

Dozavimas:

Glurenorm dozė gali skirtis priklausomai nuo individualaus paciento poreikių, reakcijos į gydymą ir tikslinio gliukozės kiekio kraujyje.

1. Pradinė dozė: Paprastai pradedama vartoti 30 mg gliquidono vieną kartą per parą.
2. Dozės titravimas: Dozę galima palaipsniui didinti, atsižvelgiant į paciento gliukozės kiekio kraujyje reakciją. Dozė paprastai didinama kas kelias savaites.
3. Palaikomoji dozė: įprasta palaikomoji dozė yra 30–120 mg per parą. Dozė neturi viršyti 120 mg per parą.
4. Didžiausia dozė: Didžiausia leidžiama dozė yra 120 mg per parą.

Naudokite Glurenorma nėštumo metu

1. Bendra informacija:

   • Kaip ir kiti sulfonilkarbamido dariniai, gliquidono nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Šie vaistai gali sukelti hipoglikemiją, kuri kelia pavojų tiek motinai, tiek vaisiui.
   • Tyrimai su gyvūnais parodė tam tikrą riziką vaisiui, tačiau trūksta išsamių klinikinių duomenų apie gliquidono vartojimo saugumą nėštumo metu.

2. Pavojus vaisiui:

   • Sulfonilkarbamido dariniai, įskaitant glikvidoną, gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti naujagimio hipoglikemiją, todėl po gimimo reikalinga atidi medicininė priežiūra.

3. Gydymo alternatyvos:

   • Nėštumo metu insulinas paprastai rekomenduojamas diabetui gydyti, nes jis neprasiskverbia pro placentą ir nekelia hipoglikemijos pavojaus vaisiui. Insulinas laikomas auksiniu standartu gydant diabetą nėštumo metu.

Kontraindikacijos

1. 1 tipo cukrinis diabetas: Glurenorm draudžiama vartoti 1 tipo cukriniam diabetui gydyti, kuriam būdingas absoliutus arba beveik visiškas insulino nebuvimas organizme.
2. Ketoacidozė: Glurenorm taip pat draudžiama vartoti esant ketoacidozei – sunkiai cukrinio diabeto komplikacijai, kuriai būdingas didelis ketoninių kūnų kiekis kraujyje.
3. Kepenų funkcijos sutrikimas: Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, Glurenorm gali būti kontraindikuotinas dėl galimo gliquidono metabolizmo ir eliminacijos sutrikimo.
4. Inkstų funkcijos sutrikimas: Glurenorm išsiskiria per inkstus, todėl jo vartojimas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali būti kontraindikuotinas.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: duomenų apie gliquidono saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug, todėl jo vartojimas tokiais atvejais reikalauja ypatingo dėmesio ir konsultacijos su gydytoju.
6. Alergija: Pacientai, kuriems yra nustatyta alergija gliquidonui ar kitiems vaisto komponentams, turėtų vengti jo vartojimo.

Šalutiniai poveikiai Glurenorma

Glurenorm (Gliquidone) šalutinis poveikis gali būti hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hipoglikeminė koma, alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, niežulį ir odos bėrimą) ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Perdozavimas

1. Hipoglikemija: Gliquidone perdozavus, gali smarkiai sumažėti gliukozės kiekis kraujyje, o tai gali sukelti įvairius hipoglikemijos simptomus, įskaitant alkį, drebulį, prakaitavimą, silpnumą, žemą kraujospūdį, sumišimą, traukulius ir net sąmonės netekimą. Jei pasireiškia hipoglikemija, reikia nedelsiant imtis veiksmų gliukozės kiekiui kraujyje atkurti.
2. Hipoglikemijos gydymas: Hipoglikemijos, atsiradusios po gliquidono perdozavimo, gydymas apima greito angliavandenių šaltinio, pvz., vaisių sulčių, gliukozės ar saldaus gėrimo, vartojimą, o po to lėto angliavandenių šaltinio vartojimą, siekiant išvengti hipoglikemijos pasikartojimo. Sunkiais atvejais gali prireikti į veną leisti gliukozės ir kurį laiką stebėti gliukozės kiekį kraujyje po to, kai būklė stabilizuojasi.
3. Medicininė priežiūra: įtarus Gliquidone perdozavimą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Gydytojas gali atlikti reikiamas medicinines procedūras, pvz., intensyvią terapiją gliukoze ar insulinu, kad gliukozės kiekis kraujyje sunormalėtų.

Sąveika su kitais vaistais

1. Salicilatai: sustiprėja gliukvidono hipoglikeminis poveikis.
2. Sulfonilkarbamido dariniai (SUL) ir jų dariniai: gali sustiprėti gliukvidono hipoglikeminis poveikis.
3. Antimikrobiniai vaistai: Kai kurie antibiotikai (pvz., sulfonamidai, tetraciklinai) ir priešgrybeliniai vaistai gali sustiprinti gliukvidono hipoglikeminį poveikį.
4. Beta blokatoriai: maskuoja hipoglikemijos simptomus, tokius kaip tachikardija ir prakaitavimas.
5. Alkoholį turintys vaistai: sąveika su alkoholiu gali sustiprinti gliukvidono hipoglikeminį poveikį.
6. Vaistai, veikiantys inkstų funkciją: pailgėjęs gliukvidono pusinės eliminacijos laikas, dėl kurio gali prireikti koreguoti dozę.
7. Kepenų funkciją veikiantys vaistai: sutrikęs gliukvidono metabolizmas ir padidėjusi jo koncentracija kraujyje.
8. Kiti hipoglikeminiai vaistai: vartojant kartu, padidėja hipoglikemijos rizika.