Eberkinazė

Remiantis statistika, tarp visų žinomų ligų labiausiai nepalankią prognozę apibūdina kraujotakos sistemos sutrikimai ir onkologinės formacijos.

Kraujotakos sistemos patologijos dažnai siejamos su kraujo hemoreologinių parametrų pažeidimu. Šio tipo sutrikimui gydyti kartais vartojamas vaistas Eberkinazė - fibrinolitinis agentas, galintis ištirpinti intravaskulinius trombus.

Indikacijos Eberkinazė

Vaisto vartojimo indikacijos gali būti:

• skubus ūminio miokardo infarkto gydymas (pradinis 6–48 valandų laikotarpis);
• plaučių embolijos ir jos šakų gydymas;
• bet kokio lokalizacijos arterinių kamienų trombozės stadija;
• kraujo krešulių susidarymas dėl gydymo ir diagnostinių priemonių pediatrijoje (kateterizacija, hemodializės šuntavimas, širdies vožtuvų pakeitimas);
• lėtinė obliteruojančio endarterito stadija;
• lėtinė arterijų okliuzijos stadija;
• pasikartojantis trombų susidarymas po trombektomijos operacijos;
• centrinės tinklainės venos ir arterijos trombozėje;
• ūminė giliųjų venų trombozės forma galūnėse ir vidaus organuose;
• kateterių valymas kraujo produktų intraveniniam vartojimui;
• Nepriklausoma arba kombinuota išeminės širdies ligos terapija.

Atleiskite formą

Jis gaminamas 750 tūkst. FU arba 1 500 000 FU miltelių pavidalu sandariuose buteliuose, kurių tūris yra 10 ml.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga jungiasi su plazminogenu stechiometriniu santykiu 1:1, o tai skatina plazminogeno molekulių virsmą į plazminą. Pastarasis, savo ruožtu, gali ištirpinti fibrino skaidulas iš kraujo krešulių ir trombų, taip pat sumažinti fibrinogeno ir kitų plazmos baltymų, dalyvaujančių kraujo krešėjime, funkcijas.

Dėl Eberkinazės savybių efektyviai ištirpinti kraujo krešulius visame jų paviršiuje, taip pat atkurti kraujagyslių spindį ir suaktyvinti kraujotaką jose, vaisto vartojimas leido žymiai sumažinti mirtinų miokardo infarkto ir plaučių embolijos atvejų skaičių.

Farmakokinetika

Didžiausia vaisto koncentracija stebima jau per pirmąsias 45 minutes. Baigus infuziją, fibrinolizės poveikis gali išlikti kelias valandas; trombino laikas pailgėja per dieną. Vienkartinės dozės poveikis trunka nuo 48 iki 72 valandų, trombolizės (trombolizės) poveikį aktyviai papildo fibrinogeno skilimo procesai.

Biotransformacija vyksta kepenyse hidrolizės būdu (metabolitų identifikavimo duomenų nėra).

Pagrindinis veikliosios medžiagos kiekis suskaidomas į peptidus ir išsiskiria per šlapimo sistemą.

Dozavimas ir vartojimas

Miltelių pavidalo medžiaga skiedžiama 5 ml injekcinio vandens: visi veiksmai atliekami atsargiai, siekiant išvengti putų susidarymo tirpale. Gautas koncentratas supilamas į buteliuką su fiziologiniu tirpalu arba 5% dekstrozės tirpalu, skirtu lašinti į veną. Dozę ir injekcijų skaičių nustato gydytojas individualiai.

• Ūminio miokardo infarkto atveju vaistas leidžiamas į veną arba į širdį. Kompleksinis gydymas apima Eberkinazės įvedimą į periferinę veną 1,5 milijono FU doze per valandą. Intrakardinis vartojimas atliekamas naudojant vainikinį kateterį: suleidžiama 20 tūkstančių FU, tuo pačiu metu atliekant ir intraveninį vartojimą.
• Venų trombozės atveju vaistas leidžiamas į veną per kateterį. Vaistas leidžiamas į kirkšnies, poraktinės arba blauzdos veną. Vaistas leidžiamas kuo anksčiau nuo trombo susidarymo momento; dozė parenkama atsižvelgiant į trombo dydį ir rezorbcijos laipsnį.
• Plaučių embolijos atveju į veną per pusvalandį suleidžiama 250 tūkst. FU vaisto. Gali tekti vaistą leisti pakartotinai.

Heparinas gali būti skiriamas kaip profilaktinė priemonė nuo pasikartojančios trombozės.

[ 2 ]

Naudokite Eberkinazė nėštumo metu

Šio fibrinolitinio vaisto vartoti draudžiama pirmoje nėštumo pusėje, nes jis gali skatinti fibrino (fibrinoidų) sankaupas trofoblastų gaurelių kraštuose ir sutrikdyti embriono vystymąsi po implantacijos.

Antroje nėštumo pusėje vaistas vartojamas tik pagal absoliučias indikacijas.

Remiantis kai kuriais eksperimentiniais duomenimis, veiklioji vaisto medžiaga neprasiskverbia pro placentos barjerą, todėl dozė antroje nėštumo pusėje gali būti standartinė.

Kontraindikacijos

Tarp pagrindinių kontraindikacijų vartojant vaistą yra šios:

• alerginis jautrumas bet kuriam Eberkinazės komponentui;
• polinkis kraujuoti;
• patvirtinti duomenys apie hemoraginės diatezės buvimą;
• virškinamojo trakto erozijos ir opos;
• uždegiminiai procesai žarnyne;
• šviežios atviros ir uždaros žaizdos, mėlynės, lūžiai;
• aneurizmos;
• neoplazmos, turinčios įtakos augimui į kraujagyslių audinį;
• smegenų vėžys arba metastazės;
• sunkios ir lėtinės hipertenzijos formos;
• kraujagyslių sienelių sutrikimai sergant cukriniu diabetu;
• uždegiminės endokardo ir perikardo ligos;
• mitralinio vožtuvo defektas, prieširdžių plazdėjimas;
• atvira tuberkuliozės forma;
• kaverninė plaučių liga;
• septinės būklės;
• reabilitacijos laikotarpis po atvirų operacijų;
• neseniai atlikta vidaus organų biopsija;
• 90 dienų laikotarpis po smegenų kraujavimo;
• pirmoji nėštumo pusė;
• dešimt dienų pogimdyminis laikotarpis;
• 2 savaitės po dirbtinio aborto;
• nuolatinės kateterizacijos buvimas;
• kepenų cirozė, reikšminga aterosklerozė;
• ūminis apendicitas.

Nerekomenduojama vartoti vaisto, jei per pastaruosius metus buvo taikytas gydymas kitais fibrinoliziniais vaistais.

Šalutiniai poveikiai Eberkinazė

Tarp šalutinių poveikių vaisto vartojimo laikotarpiu dažniausiai pasireiškia kraujavimas:

• iš bet kokių pažeistų audinių ir gleivinių (dantenų, virškinamojo trakto, Urogenitalinės sistemos);
• blužnies pažeidimas;
• įvairių tipų kraujavimai, įskaitant intraderminį, į raumenis ir smegenis;
• aritmijos atsiradimas;
• plaučių edemos reiškiniai, kai vaistas suleidžiamas į širdį;
• trombo atsiskyrimas;
• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis;
• anafilaksija, kai vaistas skiriamas per intensyviai;
• dispepsiniai simptomai, alerginių reakcijų iki anafilaksinio šoko atsiradimo galimybė.

[ 1 ]

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali būti padidėjęs šalutinis poveikis ir daugybinis ar vienkartinis kraujavimas.

Perdozavimo gydymo metodai apsiriboja kraujavimo sustabdymu (jei įmanoma), antifibrinolitinių vaistų skyrimu ir kraujo netekimo kompensavimu. Prireikus taikomas simptominis gydymas.

Privaloma perdozavimo gydymo sąlyga yra visiškas vaisto Eberkinazės vartojimo nutraukimas.

Sąveika su kitais vaistais

Kraujo krešėjimo savybių slopinimas ir padidėjusi kraujavimo rizika sustiprėja tuo pačiu metu vartojant Eberkinazę su heparinu, netiesioginiais antikoaguliantais (neodikumarinu, sinkumaru, eskuzanu), pirimidino dariniais ir acetilsalicilo rūgšties preparatais.

Nerekomenduojama derinti Eberkinazės ir plazmą pakeičiančių tirpalų vartojimo.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti šaldytuve. Optimali laikymo temperatūra yra nuo 2 iki 8 laipsnių. Vaikų prieiga prie vaisto turėtų būti ribota.

Tinkamumo laikas

Eberkinazės galiojimo laikas:

• 1,5 milijono FU buteliukas – iki 2 metų;
• 750 tūkstančių FU butelis – iki 3 metų.

[ 5 ]