Binoclar

Binokulinis yra vaistas, turintis bakteriostatinį, baktericidinį ir antibakterinį terapinį poveikį.

Vaistas gali sintetintis su žmogaus ribosomų 50S subvienetu ir tuo pačiu metu slopina baltymų prisijungimą, kuris vyksta patogeninių bakterijų ląstelėse. Vaistas turi gydomąjį poveikį patogeninių mikrobų ląstelėse, be to, jis veiksmingai veikia tarpląstelinę aplinką.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Binoklara

Jis vartojamas nuo šių infekcijų tipų:

• kvėpavimo takų (apatinių ir viršutinių sričių) ir ENT organų infekcijos: sinusitas, otitas su faringitu, pneumonija ir bronchitas;
• poodinių audinių ir epidermio pažeidimai: erysipelas arba folikulitas;
• mikobakterijų patologijos, kurias sukelia M.chelonae, M.intracellulare (vietinės arba plačiai paplitusios atmainos) su Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum ir Mycobacterium kansashi (vietiniai pažeidimai);
• opos, atsirandančios virškinimo trakte (H.pylori sunaikinimas).

[ 3 ]

Atleiskite formą

Vaistinis preparatas išleidžiamas tabletėmis – po 10 vienetų plokštelėse. Dėžutėje – 1 plokštelė.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Pasižymi dideliu aktyvumu prieš kai kuriuos mikrobus:

• gramteigiami (streptokokai su stafilokokais);
• gramneigiami (gonokokai, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila ir kt.);
• anaerobai (klostridijos, peptostreptokokai su bakteroidais ir peptokokais);
• kitos (mikobakterijos, chlamidijos ir borelijos).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Vaistas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas yra 50% (maistas sulėtina absorbcijos pradžią, tačiau neturi įtakos biologinio prieinamumo vertėms ir aktyvaus metabolinio komponento susidarymui).

Vartojant vaistą 2 kartus per parą (po 0,25 g), pusiausvyros Cmax rodikliai stebimi po 2–3 dienų ir vidutiniškai yra lygūs 1 mcg/ml klaritromicino ir 0,6 mcg/ml aktyvaus metabolinio elemento 14-hidroksiklaritromicino. Pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 3–4 ir 5–6 valandos.

Jis dideliu greičiu pasiskirsto audinių skysčiuose; klaritromicino audinių rodikliai (ypač plaučiuose) kelis kartus viršija plazmos rodiklius. Medžiaga patenka į motinos pieną.

Išsiskyrimas vyksta su išmatomis ir šlapimu (po 40%).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti per burną. Suaugusiesiems – 0,25–0,5 g 2 kartus per dieną, 6–14 dienų ciklo metu.

Vaikams dozė yra 7,5 mg/kg; per parą negalima vartoti daugiau kaip 0,5 g vaisto. Kursas trunka 7–10 dienų.

Gydant Mycobacterium avium sukeltus pažeidimus, vartojama po 1000 mg du kartus per dieną. Visas ciklas trunka nuo šešių mėnesių ar ilgiau.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Naudokite Binoklara nėštumo metu

Binoclar galima skirti tik tais atvejais, kai tikėtina jo vartojimo nauda yra didesnė už komplikacijų riziką vaikui.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• derinys su cisapridu, astemizolu, skalsių dariniais, terfenadinu arba pimozidu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Šalutiniai poveikiai Binoklara

Šalutinis poveikis yra:

• Virškinimo trakto problemos: stomatitas, dispepsija, pykinimas, burnos gleivinę pažeidžianti kandidozė, skonio pokyčiai, vėmimas, glositas, viduriavimas, dantų ir liežuvio atspalvio pokyčiai, taip pat pilvo skausmas. Be to, pastebima cholestazė, pseudomembraninis kolitas, gelta, hepatitas, padidėjęs intrahepatinių fermentų kiekis ir kepenų nepakankamumas (retai);
• nervų sistemos disfunkcija: nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas ir baimė, taip pat galvos skausmai, dezorientacija, košmarai, psichozė, spengimas ausyse, depersonalizacija, haliucinacijos ir parestezija;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo sutrikimai (hemostazė ir kraujodaros procesai): leukopenija arba trombocitopenija, QT intervalo pailgėjimas, skilvelinė aritmija (taip pat paroksizminė skilvelinė tachikardija) ir skilvelių virpėjimas;
• alergijos požymiai: anafilaksija, anafilaktoidiniai simptomai, dilgėlinė, SJS ir epidermio bėrimai;
• urogenitalinės sistemos pažeidimai: inkstų nepakankamumas, tubulointersticinis nefritas ir padidėjęs kreatinino kiekis serume;
• kita: hipoglikemijos išsivystymas (dėl geriamųjų antidiabetinių vaistų ir insulino vartojimo).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju stebimas vėmimas, viduriavimas ir pykinimas.

Atliekamas skrandžio plovimas ir simptominės procedūros. Peritoninė arba hemodializė bus neveiksminga.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant cisapridą, terfenadiną, pimozidą, skalsių darinius ir astemizolą, gali pailgėti QT intervalas ir pasireikšti širdies aritmijos (skilvelių virpėjimas arba paroksizminė skilvelių tachikardija).

Vaistas padidina kraujo vertę ir sustiprina vaistų, kurių intrahepatinis metabolizmas atliekamas naudojant hemoproteino junginio P450 fermentus (tarp jų varfariną ir kitus netiesioginius antikoaguliantus, astemizolą, digoksiną su karbamazepinu, triazolamą, ciklosporiną, teofiliną su skalsių alkaloidais, cisapridą, midazolamą ir kt.), aktyvumą.

Derinys su medžiagomis, slopinančiomis hidroksimetilglutaril-CoA reduktazės veikimą (įskaitant simvastatiną ir lovastatiną), aktyviosios fazės metu gali sukelti skeleto raumenų nekrozę.

Binokulinis sumažina zidovudino absorbciją ir sumažina triazolamo klirenso greitį (tai sustiprina jo vaistinį poveikį, sukelia sumišimą ir mieguistumą).

Ritonaviras padidina vaisto koncentraciją plazmoje, todėl klaritromicino dozių, viršijančių 1 g per parą, negalima vartoti kartu. Asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi, klaritromicino dozę reikia sumažinti 50 %, kai kreatinino klirensas yra 30–60 ml per minutę; kai jis mažesnis nei 30 ml per minutę – 75 %.

Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę, dozę reikia sumažinti perpus; gydymo kursas turėtų trukti ne ilgiau kaip 2 savaites.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Laikymo sąlygos

Žiūronus reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neviršija 30 °C. Vaisto užšaldyti draudžiama.

[ 41 ], [ 42 ]

Tinkamumo laikas

Binokulinį prietaisą galima naudoti 24 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 43 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Arvicinas, Clarithrosinas, Kriksanas su Baktikapu, Klareksidas ir Biotericinas su Klaritsinu, taip pat Zimbaktaras, Klarominas ir Kisparas. Sąraše taip pat yra Klabaksas, Klerimedas, Mycetinas, Clarbaktas su Fromilidu, Klaritromicinas ir Klacidas su Klaritsinu, taip pat Klasinas, Ecozitrinas, Lekoklaras ir Seidon-Sanovelas.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]