Binafin

Binafinas turi antimikotinį aktyvumą.

Veiklioji vaisto medžiaga terbinafinas pasižymi plačiu poveikiu dermatofitams, kurie sukelia epidermio, plaukų ir nagų ligas, taip pat Candida grybeliams.

Fungicidinis poveikis prieš dermatofitus ir pelėsinius grybus pasireiškia net esant mažoms LS vertėms. Poveikio prieš mieles primenančius grybus tipas (fungistatinis ar fungicidinis) priklauso nuo grybelio rūšies.

[ 1 ]

Indikacijos Binafina

Kremas vartojamas kandidozei (sukeliamai Candida grybelio), dermatomikozei ir kerpių grybeliui.

Tabletės skiriamos esant galvos odos mikozėms, onichomikozei ir kandidozei (tais atvejais, kai proceso paplitimas ar intensyvumas reikalauja tablečių vartojimo). Ši dozavimo forma neveiksminga sergant kerpėmis.

Atleiskite formą

Elementas išleidžiamas 0,125 ir 0,25 g tabletėmis, taip pat 1% kremo pavidalu 10, 15 arba 30 g tūbelėse.

Farmakodinamika

Terbinafinas veikia slopindamas fermento skvaleno epoksidazės aktyvumą grybelio sienelėje, todėl skvalenas kaupiasi ląstelėje ir sukelia jos žūtį.

Vartojant per burną, vaisto fungicidinės savybės susidaro epidermio, plaukų ir nagų viduje.

Farmakokinetika

Vienkartiniu 0,25 g dozės vartojimu reikiamas vaisto kiekis kraujyje pastebimas po 2 valandų.

Jis pasižymi dideliu jungimosi su baltymais greičiu (99 %). Jis prasiskverbia į dermą, koncentruodamasis raginiame sluoksnyje ir nago plokštelėse. Antrą vartojimo dieną rodikliai raginiame sluoksnyje padidėja dešimt kartų, o po 12 dienų – 70 kartų. Jis prasiskverbia į riebalines liaukas, sudarydamas aukštus rodiklius plaukų ir jų folikulų viduje. Stabilios LS vertės audiniuose registruojamos po 10 dienų.

Pusinės eliminacijos laikas yra 24–150 dienų, todėl vaistas ilgą laiką išlieka naguose ir epidermyje po jo vartojimo nutraukimo.

Metaboliniai procesai atliekami hemoproteino P450 pagalba. Biotransformacijos metu susidaro metaboliniai elementai, kurie neturi antimikotinio poveikio. Išsiskyrimas vyksta su šlapimu. Duomenų apie vaistinės medžiagos kaupimąsi nėra.

Po vietinio gydymo absorbuojama tik 5 % dozės, todėl sisteminis kremo poveikis yra itin mažas.

Dozavimas ir vartojimas

Naudojant kremą.

Vaistas tepamas 1-2 kartus per dieną plonu sluoksniu. Kremą reikia šiek tiek įtrinti, padengiant pažeistą vietą greta.

Dermatomikozės, pažeidžiančios pėdas, liemenį ar blauzdas, gydymas atliekamas 7 dienas.

Sergant versicolor kerpligėmis ar epidermio kandidoze, gydymas tęsiamas 14 dienų.

Esant infekcijoms, kurias lydi vystyklų bėrimas (tarp sėdmenų, kirkšnies srityje, tarp pirštų arba po pieno liaukomis), po gydymo vaistu šios vietos uždengiamos marlės servetėle.

Jei terapija atliekama nepakankamai ilgai arba yra nereguliarus, yra infekcijos pasikartojimo rizika.

Vaistų tablečių vartojimas.

Suaugęs žmogus turėtų suvartoti 0,25 g medžiagos vieną kartą per dieną.

Pėdų srities dermatomikozei gydyti terapija tęsiama 0,5–1,5 mėnesio, o blauzdų ar liemens infekcijos atveju – 3–4 savaites.

Jei mikozė pažeidžia galvos odą, gydymas trunka 1 mėnesį.

Epiderminės kandidozės atveju gydymo kursas trunka iki 1 mėnesio.

Onichomikozės, pažeidžiančios rankas, ciklas yra 1–1,5 mėnesio, o pėdų onichomikozės – 3 mėnesiai.

Jei nagų augimo greitis sulėtėja, terapija gali trukti ilgiau – kol ataugs sveikas nagas.

Inkstų funkcijos sutrikimo atveju pacientui skiriama pusė įprastos Binafin dozės. Jei gydymo metu atsiranda kepenų funkcijos sutrikimas, terapija nutraukiama.

Naudokite Binafina nėštumo metu

Binafin negalima vartoti nėštumo metu.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti esant dideliam asmeniniam jautrumui vaistui.

Atsargiai reikia vartoti žmonėms, sergantiems kepenų ligomis.

Šalutiniai poveikiai Binafina

Dažniausiai pasireiškiantys šalutiniai poveikiai yra pykinimas, viduriavimas, skrandžio pilnumo jausmas, dispepsija, apetito praradimas, skonio sutrikimai ir pilvo skausmas. Be to, pasireiškia dilgėlinė, mialgija, artralgija ir bėrimas.

Retai pastebėta: kepenų nepakankamumas arba cholestazė, TEN arba SSc, taip pat hematologiniai sutrikimai (trombocito- arba neutropenija ir agranulocitozė).

Po vietinio kremo užtepimo gali pasireikšti niežulys, paraudimas ar deginimas, tačiau dėl to gydymą nutraukti reikia tik retais atvejais. Jei atsiranda dilgėlinė, gydymas nutraukiamas.

Perdozavimas

Apsinuodijus tabletėmis, atsiranda galvos svaigimas, skausmas epigastriniame regione, pykinimas ir galvos skausmas.

Atliekamas skrandžio plovimas ir enterosorbentų vartojimas. Be to, atliekamos simptominio gydymo priemonės.

[ 2 ]

Sąveika su kitais vaistais

Terbinafinas silpnai slopina arba sustiprina daugelio vaistų, kurių metaboliniai procesai atliekami hemoproteino P450 pagalba, klirensą. Tarp tokių vaistų yra tolbutamidas, ciklosporinas, triazolamas su terfenadinu ir geriamieji kontraceptikai.

Be to, vaistas slopina CYP2D6 metabolinius procesus, į kuriuos reikia atsižvelgti vartojant vaistus, kurie metabolizuojami dalyvaujant šiam fermentui: MAOI, antidepresantai, SSRI ir β blokatoriai.

Terbinafino klirenso greitis didėja vartojant vaistus, kurie stiprina hemoproteino P450 (rifampicino) metabolizmą, ir taip pat lėtėja vartojant medžiagas, kurios jį slopina (pvz., cimetidiną).

Su tokiais deriniais būtina koreguoti Binafin porcijų dydžius.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Binafin reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Binafin galima vartoti per 36 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Tabletės pediatrijoje gali būti skiriamos tik vyresniems nei 2 metų pacientams. Kremas gali būti naudojamas nuo 12 metų amžiaus.

Analogai

Vaisto analogai yra Atifinas, Termikonas, Lamisilas su Terbisilu, taip pat Terbinafinas ir Exifinas.

Atsiliepimai

Binafinas sulaukia gerų pacientų atsiliepimų – jis laikomas veiksmingu ir įperkamu vaistu.