Askorbo rūgštis

Askorbo rūgštis, paprastai žinoma kaip vitaminas C, yra vandenyje tirpus vitaminas, atliekantis svarbų vaidmenį daugelyje gyvybiškai svarbių žmogaus organizmo funkcijų. Ji yra būtina kolageno, neurotransmiterių, steroidinių hormonų sintezei, taip pat dalyvauja baltymų metabolizme. Vitaminas C taip pat yra galingas antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo laisvųjų radikalų daromos žalos ir palaikantis imuninę sistemą.

Vitaminas C žmogaus organizme nesintetinamas, todėl jo reikia reguliariai gauti su maistu arba papildų pavidalu. Askorbo rūgšties šaltiniai yra švieži vaisiai ir daržovės, ypač citrusiniai vaisiai, kiviai, braškės, brokoliai, paprikos ir juodieji serbentai.

Askorbo rūgšties funkcijos:

1. Kolageno sintezė: Vitaminas C yra būtinas kolageno, svarbaus jungiamojo audinio, palaikančio odą, kraujagysles, kaulus ir kremzles, komponento, gamybai.
2. Antioksidantas: apsaugo ląstelių struktūras nuo laisvųjų radikalų daromos žalos, skatina kitų antioksidantų, tokių kaip vitaminas E, atstatymą.
3. Imuniteto palaikymas: stiprina organizmo apsaugą, padeda išvengti peršalimo ir kitų infekcinių ligų bei greitai jas gydyti.
4. Geležies įsisavinimas: pagerina geležies įsisavinimą iš augalinių šaltinių, padeda išvengti anemijos.
5. Apsauga nuo lėtinių ligų: Vartojant pakankamą vitamino C kiekį, galima sumažinti tam tikrų lėtinių ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, tam tikras vėžio rūšis ir kataraktą, išsivystymo riziką.

Rekomenduojama paros norma

Rekomenduojama vitamino C paros norma priklauso nuo amžiaus, lyties ir sveikatos būklės. Suaugusiems vyrams ji yra apie 90 mg per dieną, o suaugusioms moterims – apie 75 mg per dieną. Nėščioms ir žindančioms moterims reikia daugiau vitamino C.

Šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės

Vartojant įprastas vitamino C dozes, jis laikomas saugiu daugumai žmonių. Tačiau vartojant labai dideles dozes (daugiau nei 2000 mg per parą) gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., skrandžio sutrikimai, viduriavimas ir inkstų akmenys.

Indikacijos Askorbo rūgštis

1. Vitamino C hipo- ir avitaminozės profilaktika ir gydymas:

   • Siekiant išvengti ir gydyti su vitamino C trūkumu susijusias ligas, tokias kaip skorbutas.

2. Imuniteto stiprinimas:

   • Padidina organizmo atsparumą infekcijoms, ypač peršalimo ir virusinių infekcijų padažnėjimo laikotarpiais.

3. Atsigavimas po ligos:

   • Atsigavimo procesų pagreitėjimas po įvairių ligų ir operacijų dėl vitamino C gebėjimo skatinti kolageno sintezę, būtiną audinių gijimui.

4. Kaip antioksidantas:

   • Apsaugo ląsteles nuo laisvųjų radikalų daromos žalos, užkerta kelią oksidaciniam stresui, kuris gali prisidėti prie lėtinių ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas bei vėžį.

5. Pagerinta geležies absorbcija:

   • Padidina geležies biologinį prieinamumą iš augalinės kilmės maisto šaltinių, o tai gali užkirsti kelią geležies stokos anemijos vystymuisi.

6. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija:

   • Vitaminas C gali padėti sumažinti aterosklerozės riziką, gerindamas kraujagyslių sienelių sveikatą ir mažindamas „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį.

7. Palaikyti odos sveikatą:

   • Tai skatina kolageno sintezę, kuri yra būtina odos elastingumui ir sveikatai palaikyti, taip pat gali padėti išvengti priešlaikinio odos senėjimo.

8. Dalyvavimas medžiagų apykaitoje:

   • Vitaminas C yra svarbus fenilalanino, tirozino, folacino, geležies, angliavandenių ir lipidų metabolizmui.

Atleiskite formą

1. Tabletės

• Geriamosios tabletės: tai labiausiai paplitusi forma. Tabletėse gali būti nuo 25 mg iki 1000 mg vitamino C. Jos gali būti paprastos arba kramtomosios, o tai ypač patogu vaikams.

2. Milteliai

• Vandenyje tirpinami milteliai: askorbo rūgšties miltelius galima ištirpinti vandenyje arba dėti į kokteilius ir kitus gėrimus. Ši forma leidžia lengvai koreguoti dozę ir idealiai tinka žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes.

3. Kramtomosios tabletės

• Kramtomosios tabletės: populiarios tarp vaikų ir suaugusiųjų, kurie mėgsta malonų skonį. Kramtomosiose tabletėse paprastai yra nuo 100 mg iki 500 mg vitamino C ir jos būna įvairių skonių (apelsinų, citrinų ir kt.).

4. Kapsulės

• Askorbo rūgšties kapsulės: tiksli dozė ir patogumas, ypač suaugusiesiems, kurie renkasi kapsules, o ne tabletes. Dozės svyruoja nuo 250 mg iki 1000 mg.

5. Skystos formos

• Koncentruoti skysti preparatai: šios formos idealiai tinka vaikams ir suaugusiesiems, kuriems sunku vartoti kietą arba miltelių pavidalo vitaminą. Skysto vitamino C galima dėti į gėrimus ar maistą.

6. Vitaminizuoti saldainiai ir ledinukai ant pagaliuko

• Vitamino C ledinukai ir saldainiai: tai smagus ir skanus būdas gauti dienos askorbo rūgšties normą ir yra ypač populiarūs tarp vaikų.

7. Injekcijos

• Injekciniai tirpalai: naudojami sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant greitai papildyti vitamino C trūkumą, ypač kritiniais ir skubiais atvejais.

Farmakodinamika

1. Antioksidantinis aktyvumas:

   • Vitaminas C yra galingas antioksidantas, padedantis neutralizuoti laisvuosius radikalus organizme. Laisvieji radikalai yra chemiškai aktyvios molekulės, kurios gali pažeisti ląsteles, prisidėti prie lėtinių ligų ir spartinti senėjimo procesą. Askorbo rūgštis apsaugo nuo lipidų, baltymų ir DNR oksidacijos, o tai padeda apsaugoti ląstelių struktūras ir palaikyti sveikatą.

2. Kolageno sintezė:

   • Vitaminas C yra būtinas prolino ir lizino hidroksilinimui kolageno, pagrindinio struktūrinio baltymo, būtino odos, kraujagyslių, kaulų ir kremzlių vientisumui palaikyti, sintezės metu. Dėl to askorbo rūgštis yra labai svarbi žaizdų gijimui, audinių atstatymui ir sveiko jungiamojo audinio palaikymui.

3. Geležies absorbcija:

   • Vitaminas C pagerina geležies įsisavinimą iš maisto šaltinių, konvertuodamas geležį iš mažiau pasisavinamos feritino formos į geriau pasisavinamą geležies formą. Tai padeda išvengti anemijos ir skatina geresnį kraujo aprūpinimą deguonimi.

4. Imuninė funkcija:

   • Askorbo rūgštis stimuliuoja leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) funkciją, didina fagocitozę ir interferono gamybą, taip stiprindama imuninę sistemą ir didindama organizmo atsparumą infekcinėms ligoms.

5. Neurotransmiterių biosintezė:

   • Vitaminas C dalyvauja norepinefrino sintezėje iš dopamino smegenyse ir antinksčiuose, o tai svarbu reguliuojant nuotaiką ir streso reakciją.

6. Priešuždegiminis poveikis:

   • Vitaminas C sumažina uždegiminių molekulių, tokių kaip C reaktyvusis baltymas ir interleukinai, kiekį ir aktyvumą, o tai padeda sumažinti uždegimo simptomus organizme.

7. Detoksikacija:

   • Skatina toksinų neutralizavimą kepenyse, taip pat dalyvauja tirozino, fenobarbitalio ir kitų medžiagų metabolizme.

Askorbo rūgštis taip pat gali turėti apsauginį poveikį nuo tam tikrų vėžio rūšių, nes ji gali užkirsti kelią su kancerogeneze susijusioms DNR mutacijoms. Dėl šių daugybės funkcijų vitaminas C yra svarbi mitybos rekomendacijų dalis ir dažnai naudojamas kaip maisto papildas bendrai sveikatai palaikyti ir įvairioms ligoms išvengti.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Askorbo rūgštis absorbuojama plonojoje žarnoje, daugiausia viršutinėje žarnyno dalyje, aktyvios pernašos būdu, naudojant specifinį natrio priklausomą vitamino C pernašos baltymą. Didelės dozės gali prisotinti šį absorbcijos mechanizmą ir dėl pasyvios difuzijos mechanizmo šiek tiek padidinti absorbcijos greitį.
2. Pasiskirstymas: Askorbo rūgštis plačiai pasiskirsto organizmo audiniuose. Ji aktyviai prasiskverbia į ląstelių membranas, kur gali atlikti savo biologines funkcijas.
3. Metabolizmas: Askorbo rūgštis metabolizuojama kepenyse ir kituose kūno audiniuose, susidarant dehidroaskorbo rūgštiai, o vėliau – kitiems metabolitams.
4. Išsiskyrimas: Pagrindinis askorbo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo būdas yra per inkstus. Didelės vitamino C dozės gali sukelti oksalatų susidarymą inkstuose, o tai padidina akmenų susidarymo riziką.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas:

1. Žodinis priėmimas:

   • Askorbo rūgštis gali būti vartojama per burną tablečių, kramtomųjų tablečių, miltelių arba kapsulių pavidalu.
   • Tabletes reikia nuryti nekramčius, užgeriant vandeniu.
   • Kramtomas tabletes prieš nuryjant reikia kruopščiai sukramtyti.
   • Miltelius galima ištirpinti vandenyje arba dėti į maistą.

2. Injekcijos:

   • Askorbo rūgštis gali būti leidžiama į veną arba į raumenis, kaip nurodė gydytojas.Šis metodas naudojamas greitai papildyti vitamino C trūkumą.

Dozavimas:

Suaugusiesiems:

• Vitamino C trūkumo prevencija:
  • Įprasta dozė suaugusioms moterims ir vyrams yra atitinkamai 75–90 mg per parą.
• Vitamino C trūkumo gydymas:
  • Rekomenduojama dozė gali svyruoti nuo 500 mg iki 1000 mg per parą, padalytą į kelias dozes.

Vaikams:

• Prevencija:
  • Vaikams nuo 1 iki 14 metų dozė svyruoja nuo 25 mg iki 45 mg per parą, priklausomai nuo amžiaus.
• Trūkumo gydymas:
  • Dozę galima padidinti iki 100–300 mg per parą, padalytą į kelias dozes, priklausomai nuo trūkumo laipsnio ir vaiko amžiaus.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu:

• Profilaktika ir gydymas:
  • Nėščioms ir žindančioms moterims rekomenduojama paros norma yra atitinkamai 85–120 mg.

Specialios instrukcijos:

• Neviršykite rekomenduojamos paros dozės, nes per didelis vitamino C vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., virškinimo sutrikimus ir inkstų akmenų susidarymą.
• Vitaminą C atsargiai turėtų vartoti žmonės, sergantys hemochromatoze, talasemija ir padidėjusiu geležies kiekiu kraujyje.
• Vitamino C vartojimas gali paveikti kai kurių vaistų, įskaitant antikoaguliantus ir antidepresantus, veiksmingumą.

Naudokite Askorbo rūgštis nėštumo metu

Askorbo rūgštis (vitaminas C) yra svarbi maistinė medžiaga nėštumo metu, palaikanti tiek motinos, tiek besivystančio kūdikio sveikatą. Tačiau jos vartojimas turi būti subalansuotas, nes tiek šio vitamino trūkumas, tiek perteklius gali sukelti nepageidaujamą poveikį.

Vitamino C svarba nėštumo metu

1. Kolageno sintezė:

   • Vitaminas C yra labai svarbus kolageno gamybai, kuris yra būtinas sveikai odai, kraujagyslėms, kremzlėms ir kaulams, taip pat normaliam placentos vystymuisi.

2. Antioksidantų apsauga:

   • Vitaminas C padeda apsaugoti ląsteles nuo laisvųjų radikalų daromos žalos, ypač svarbu, kai nėštumas padidina oksidacinį stresą.

3. Geležies absorbcija:

   • Padidina geležies absorbciją iš maisto, užkertant kelią geležies stokos anemijos, dažnos būklės nėštumo metu, vystymuisi.

4. Imuniteto palaikymas:

   • Vitaminas C stiprina imuninę sistemą, kuri yra svarbi infekcijų prevencijai nėštumo metu.

Dozavimo rekomendacijos

• Bendros rekomendacijos:
  • Rekomenduojama vitamino C paros norma nėščioms moterims yra apie 85 mg per parą, tai yra šiek tiek daugiau nei nenėščioms suaugusioms moterims (75 mg per parą).
• Viršutinė saugi riba:
  • Didžiausia leistina paros norma nėščioms moterims yra 2000 mg. Viršijus šią ribą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., viduriavimas ir skrandžio sutrikimai.

Galima perdozavimo rizika

• Vartojant per dideles vitamino C dozes, gali išsivystyti osmosinis viduriavimas ir skrandžio sutrikimai.
• Inkstų akmenys: nors ir retai, gali padidėti oksalatinių inkstų akmenų susidarymo rizika, jei žymiai viršijamos rekomenduojamos vitamino C dozės.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, turėtų vengti jo vartojimo.
2. Padidėjęs geležies kiekis organizme (hemochromatozė): Pacientams, sergantiems hemochromatoze arba kitomis ligomis, kurioms būdingas padidėjęs geležies kiekis organizme, negalima patarti vartoti didelių askorbo rūgšties dozių, nes vitaminas C pagerina geležies absorbciją.
3. Urolitiazė: didelių askorbo rūgšties dozių vartojimas gali padidinti inkstų akmenų (oksalato akmenų) riziką.
4. Hemofilija ir kiti krešėjimo sutrikimai: Pacientams, sergantiems hemofilija ar kitais krešėjimo sutrikimais, askorbo rūgštį reikia vartoti atsargiai, nes ji gali didinti kraujo krešėjimą.
5. Diabetas: Sergantieji diabetu askorbo rūgštį turėtų vartoti atsargiai, nes didelės dozės gali padidinti cukraus kiekį kraujyje.
6. Inkstų nepakankamumas: Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, askorbo rūgšties gali reikėti vartoti atsargiai, nes organizme gali kauptis metabolitai.
7. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: vartojant dideles askorbo rūgšties dozes nėštumo ir žindymo laikotarpiu, gali prireikti medicininės konsultacijos.
8. Vaikams: Vaikai dažnai rekomenduoja vartoti askorbo rūgštį, tačiau dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

Šalutiniai poveikiai Askorbo rūgštis

1. Virškinimo trakto sutrikimai:

   • Viduriavimas ir skrandžio spazmai dažnai pasireiškia, kai vitaminas C vartojamas didelėmis dozėmis (dažniausiai daugiau nei 2000 mg per parą), o tai gali sukelti osmosinį poveikį ir skrandžio dirginimą.
   • Rėmuo ar pykinimas taip pat gali atsirasti dėl didelių vitamino C dozių, ypač jei jos vartojamos tuščiu skrandžiu.

2. Padidėjusi inkstų akmenų rizika:

   • Per didelės dozės gali padidinti oksalatų kiekį šlapime, o tai prisideda prie oksalatinių inkstų akmenų susidarymo, ypač asmenims, turintiems polinkį į tai.

3. Vitaminų ir mineralų absorbcijos sutrikimas:

   • Didelės vitamino C dozės gali sutrikdyti vitamino B12 ir vario absorbciją, į ką svarbu atsižvelgti vartojant ilgai.

4. Alerginės reakcijos:

   • Nors ir retai, gali pasireikšti alerginės reakcijos, įskaitant odos bėrimą, niežulį ar kitus padidėjusio jautrumo simptomus.

5. Insulino atsakas:

   • Didelės vitamino C dozės gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, todėl sergantiems diabetu reikia būti atsargiems.

6. Hemolizinė anemija:

   • Žmonėms, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermento, vartojant dideles askorbo rūgšties dozes, gali pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė.

Perdozavimas

Askorbo rūgšties perdozavimas gali sukelti daug šalutinių poveikių ir neigiamų pasekmių sveikatai. Nors askorbo rūgštis (vitaminas C) plačiai naudojama dėl savo antioksidacinių savybių ir vaidmens įvairiuose fiziologiniuose procesuose, svarbu žinoti apie galimą jos toksiškumą, kai jos vartojama per daug.

Svarbiausios tyrimo išvados:

• Didelės askorbo rūgšties dozės gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., acidozę, oksalurijos atsiradimą, inkstų akmenų susidarymą, gliukozurijos atsiradimą, inkstų ligas, virškinimo trakto sutrikimus, alergines reakcijas, kraujo krešėjimo ir cholesterolio kiekio sutrikimus, vitamino B12 irimą, nuovargį ir nevaisingumą. Taip pat žinoma, kad askorbato vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams (Barness, 1975).
• Tyrime, kurio metu buvo tiriamas askorbo rūgšties poveikis abstinencijos simptomams priklausomiems asmenims, buvo įrodyta, kad didelės vitamino C papildų dozės gali palengvinti abstinencijos simptomus priklausomiems asmenims, o tai rodo galimą askorbo rūgšties naudą gydant priklausomybę (Evangelou ir kt., 2000).
• Askorbo rūgštis atlieka svarbų vaidmenį daugelyje medžiagų apykaitos reakcijų, įskaitant kolageno gamybą, ir, priklausomai nuo sąlygų, gali turėti tiek antioksidacinį, tiek prooksidacinį poveikį. Pavyzdžiui, ji gali slopinti angiogenezę, o tai yra įdomu tolesniems jos netoksinio priešnavikinio poveikio tyrimams (Mikirova ir kt., 2008).

Sąveika su kitais vaistais

1. Salicilatai ir aspirinas: ilgalaikis didelių askorbo rūgšties dozių vartojimas gali sumažinti salicilatų ir aspirino išsiskyrimą, todėl gali padidėti jų toksinis poveikis.
2. Geležis: askorbo rūgštis pagerina geležies absorbciją iš maisto, todėl jos vartojimas kartu su geležies turinčiais vaistais gali padidinti jų veiksmingumą.
3. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: Kai kurie tyrimai parodė, kad askorbo rūgštis gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, ypač pacientams, sergantiems hipercholesterolemija, kartu sumažindama cholesterolio kiekį mažinančių vaistų poreikį.
4. Diuretikai: askorbo rūgštis gali padidinti šlapimo rūgštingumą, todėl gali padidėti kai kurių diuretikų išsiskyrimo greitis.
5. Kepenyse metabolizuojami vaistai: dėl askorbo rūgšties įtakos medžiagų apykaitos procesams gali pasireikšti sąveika su kepenyse metabolizuojamais vaistais.