Askorutinas

Askorutinas yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra du aktyvūs komponentai: askorbo rūgštis (vitaminas C) ir rutozidas (dar žinomas kaip rutinas). Šis vaistas plačiai naudojamas medicinos praktikoje kraujagyslių sienelėms stiprinti, kapiliarų pralaidumui mažinti ir jų stabilumui didinti. Askorutinas naudojamas kompleksinėje įvairių ligų, susijusių su padidėjusiu kraujavimu ir kraujagyslių silpnumu, terapijoje.

Farmakologinis poveikis

1. Askorbo rūgštis:

   • Tai galingas antioksidantas, padedantis apsaugoti ląsteles nuo laisvųjų radikalų daromos žalos.
   • Skatina kolageno sintezę, kuri yra būtina odos, kraujagyslių, kaulų ir kremzlių vientisumui palaikyti.
   • Gerina geležies įsisavinimą ir padeda stiprinti imuninę sistemą.

2. Rutozidas (rutinas):

   • Stabilizuoja ląstelių membranas, mažina kapiliarų pralaidumą ir trapumą.
   • Jis pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, mažina uždegimą ir apsaugo vitaminą C nuo oksidacijos.

Indikacijos Askorutinas

1. Vitamino C ir P trūkumas: „Ascorutin“ gali būti vartojamas vitamino C ir P trūkumui organizme kompensuoti, ypač kai šių maistinių medžiagų gaunama nepakankamai iš maisto.
2. Dantenų kraujavimas: vitaminas C stiprina kraujagyslių sieneles ir skatina mikrotraumų bei nedidelio kraujavimo, pavyzdžiui, dantenų kraujavimo, gijimą.
3. Kraujagyslių stiprinimas: Rutina padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, mažina jų trapumą ir padidina atsparumą pažeidimams.
4. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir trapumas: Ascorutin gali būti rekomenduojamas gydant su padidėjusiu kapiliarų pralaidumu ir trapumu susijusias ligas, tokias kaip varikozinės venos, kapiliarotoksikozė ir kitos kraujagyslių ligos.
5. Kraujagyslių komplikacijų prevencija: vitaminai C ir P gali padėti išvengti kraujagyslių komplikacijų, tokių kaip trombozė, tromboflebitas ir kitos kraujagyslių ligos.
6. Kartu vartojant kai kuriuos vaistus: Kartais „Ascorutin“ gali būti skiriamas kaip papildoma priemonė gydant kai kurias ligas kartu su kitais vaistais, pavyzdžiui, gydant hemorojų ar uždegiminius procesus šlapimo pūslėje.

Atleiskite formą

Geriamosios tabletės:

• Standartinės askorbo rūgšties ir rutozido dozės vienoje tabletėje paprastai yra 50 mg kiekvieno komponento.
• Tabletės dažnai būna žalsvai geltonos spalvos, būdingos rutinui.
• Pakuotėse gali būti skirtingo tablečių skaičiaus, tačiau standartinėse pakuotėse yra 30, 50 arba 100 tablečių.

Farmakodinamika

1. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Antioksidantinis poveikis: Vitaminas C yra galingas antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo laisvųjų radikalų sukeltos žalos.
   • Dalyvauja kolageno sintezėje: vitaminas C yra būtinas kolageno, baltymo, kuris suteikia odai, kraujagyslėms, kaulams ir kitiems audiniams tvirtumo ir elastingumo, gamybai.
   • Padidinti geležies absorbciją: askorbo rūgštis padeda pagerinti geležies absorbciją iš maisto.
   • Dalyvavimas imuniniame atsake: vitaminas C padeda palaikyti normalią imuninės sistemos funkciją.
   • Antihistamininis poveikis: Kai kuriais atvejais askorbo rūgštis gali turėti antihistamininį poveikį.

2. Rutizidas (rutinas):

   • Kraujagyslių sienelių stiprinimas: Rutizidas padeda stiprinti kraujagyslių sieneles ir gerina jų elastingumą.
   • Priešuždegiminis poveikis: Rutizidas pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir gali padėti sumažinti kraujagyslių uždegimą.
   • Antiagregacinis poveikis: rutizidas gali sumažinti trombocitų krešėjimą ir krešulių susidarymą kraujyje.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Askorbo rūgštis ir rutozidas absorbuojami iš virškinamojo trakto į kraują. Vitaminas C absorbuojamas aktyviai, iš dalies per natrio priklausomą vitamino C transportinį baltymą. Vitaminas P taip pat gali pagerinti vitamino C absorbciją, stiprindamas kapiliarų sieneles.
2. Pasiskirstymas: Po absorbcijos askorbo rūgštis ir rutozidas pasiskirsto audiniuose ir organuose, kur gali atlikti savo biologines funkcijas. Vitaminas C plačiai pasiskirsto kūno audiniuose, o vitaminas P gali pagerinti kapiliarinę kraujotaką.
3. Metabolizmas: Askorbo rūgštis ir rutozidas gali būti metabolizuojami kepenyse ir kituose kūno audiniuose, sudarydami metabolitus, kurie vėliau išsiskiria per inkstus.
4. Išsiskyrimas: Pagrindinis askorbo rūgšties ir rutozido išsiskyrimo iš organizmo būdas yra per inkstus metabolitų ir (arba) nepakitusių medžiagų pavidalu.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas

Askorutinas vartojamas per burną po valgio, siekiant sumažinti galimą virškinamojo trakto dirginimą. Tabletės negalima kramtyti, jas reikia nuryti nekramtant, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Dozavimas

Suaugusiesiems

• Vitamino C ir rutino trūkumo prevencija:
  • 1 tabletė (kurioje yra 50 mg askorbo rūgšties ir 50 mg rutozido) vieną kartą per parą.
• Gydymas:
  • 1-2 tabletės 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai trunka 2-3 savaites, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų.

Vaikams nuo 3 metų

• Prevencija:
  • 1 tabletė vieną kartą per dieną.
• Gydymas:
  • 1 tabletė 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursą taip pat nustato gydytojas, tačiau paprastai jis neviršija 2–3 savaičių.

Naudokite Askorutinas nėštumo metu

1. Pirmasis trimestras:

   • Pirmajame nėštumo trimestre Ascorutin vartoti paprastai nerekomenduojama, nes tai yra kritinis vaisiaus organų formavimosi laikotarpis. Rutozido poveikis vaisiaus vystymuisi šiuo laikotarpiu gali būti nenuspėjamas, todėl daugelis ekspertų pataria vengti jo vartojimo.

2. Antrasis ir trečiasis trimestrai:

   • Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais Ascorutiną gali skirti gydytojas, tačiau tik griežtai laikantis nurodymų. Galimos indikacijos yra varikozinių venų, hemorojaus profilaktika, kraujagyslių sienelių stiprinimas ir kapiliarų pralaidumo mažinimas. Vaistas taip pat gali būti rekomenduojamas geležies įsisavinimui pagerinti gydant arba profilaktiškai gydant geležies stokos anemiją.

Naudojimo rekomendacijos

• Dozės kontrolė: Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomenduojamos dozės ir gydymo kurso. Neteisėti dozės ar vartojimo trukmės pakeitimai gali būti pavojingi.
• Būklės stebėjimas: Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų jūsų sveikatą ir vaisiaus vystymąsi. Tai leis laiku nustatyti galimą šalutinį poveikį ar nepageidaujamas reakcijas.

Galimos rizikos

• Hipervitaminozė: Vitamino C perteklius gali sukelti hipervitaminozę, ypač jei vartojama didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis. Tai gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, inkstų akmenis ir kitas problemas.
• Poveikis vaisiui: Nepaisant patikimų duomenų apie rutozido teratogeninį poveikį trūkumo, jo poveikis vaisiaus vystymuisi nebuvo iki galo ištirtas, todėl nėštumo metu jį reikia vartoti itin atsargiai.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai, rutinui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, turėtų vengti jo vartojimo.
2. Tromboflebitas ir trombozė: Kadangi rutinas gali pagerinti mikrocirkuliaciją ir pasižymi antikoaguliacinėmis savybėmis, Ascorutin reikia vartoti atsargiai tromboflebito ar trombozės atveju.
3. Padidėjęs kraujo krešėjimas: Ascorutiną reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sutrikimais arba vartojantiems antikoaguliantus, nes rutinas gali sustiprinti šį poveikį.
4. Cukrinis diabetas: Pacientams, sergantiems diabetu, Ascorutin reikia vartoti atsargiai, nes askorbo rūgštis gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje.
5. Inkstų nepakankamumas: Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vartojant Ascorutiną, gali reikėti atsargumo dėl metabolitų kaupimosi organizme galimybės.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: vartojant dideles „Ascorutin“ dozes nėštumo ir žindymo laikotarpiu, gali prireikti pasikonsultuoti su gydytoju.
7. Vaikų amžius: „Ascorutin“ galima skirti vaikams, tačiau dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

Šalutiniai poveikiai Askorutinas

1. Virškinimo trakto sutrikimai:

   • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio spazmai, rėmuo ar diskomfortas skrandyje, ypač jei vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu.

2. Alerginės reakcijos:

   • Odos bėrimai, niežulys, dilgėlinė, Quincke edema. Nors retos, šios reakcijos reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

3. Galvos skausmas ir galvos svaigimas:

   • Kai kuriais atvejais Ascorutin vartojimas gali sukelti galvos skausmą ir nedidelį galvos svaigimą.

4. Aukštas kraujospūdis:

   • Didelės askorbo rūgšties dozės gali padidinti kraujospūdį, todėl ją reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems hipertenzija.

5. Miego sutrikimai ir dirglumas:

   • Vartojant vaistą, pastebėti miego sutrikimų ir padidėjusio jaudrumo atvejai, ypač vaikams ir žmonėms, kuriems padidėjęs nervų jaudrumas.

6. Laboratorinių tyrimų rodmenų pokyčiai:

   • Ilgai vartojant, gali būti paveikti laboratoriniai kraujo parametrai, įskaitant cukraus ir cholesterolio kiekį.

7. Kitos reakcijos:

   • Padidėjęs šlapinimasis, menstruacinio ciklo pokyčiai moterims.

Perdozavimas

Svarstant Ascorutin (askorbo rūgšties ir rutino derinio) perdozavimo poveikį, svarbu įvertinti atskirų jo komponentų vaidmenį ir sąveiką, ypač vartojant dideles dozes:

1. Padidėjusi oksalatinių inkstų akmenų rizika: askorbo rūgštis (vitaminas C), vartojama per dideliais kiekiais, gali būti metabolizuojama į oksalatą, kuris, susijungęs su kalciu, gali sudaryti kalcio oksalato akmenis. Didelės vitamino C dozės yra susijusios su padidėjusia šios būklės rizika asmenims, turintiems polinkį į tai (Barness, 1975).
2. Galimi virškinimo trakto sutrikimai: Askorbo rūgšties perdozavimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip viduriavimas ir pilvo skausmas. Taip yra dėl neabsorbuoto vitamino C osmosinio poveikio virškinimo trakte (Barness, 1975).
3. Antioksidacinių ir priešuždegiminių funkcijų pokyčiai: askorbo rūgštis ir rutinas yra antioksidantai. Sinergiškai jie gali sustiprinti apsauginį poveikį nuo oksidacinio streso, tačiau disbalansas (dėl perdozavimo) gali sutrikdyti šią pusiausvyrą, todėl laisvųjų radikalų daroma žala ir uždegiminės reakcijos organizme gali būti mažiau kontroliuojamos.
4. Poveikis cukraus kiekiui kraujyje: yra įrodymų, leidžiančių manyti, kad per didelis šių junginių vartojimas gali sutrikdyti gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą. Tyrimais nustatyta, kad preparatai, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties ir rutino, gali moduliuoti cukraus kiekį kraujyje, o tai gali būti problemiška vartojant per didelius kiekius, ypač sergantiems diabetu (Polushina ir kt., 2000).
5. Trikdžiai medicininiams tyrimams: didelis askorbo rūgšties kiekis gali trikdyti įvairius laboratorinius tyrimus, įskaitant tuos, kurie skirti gliukozės ir cholesterolio kiekiui kraujyje matuoti, todėl gali būti gauti klaidinantys rezultatai ir apsunkinti medicininį įvertinimą (Barness, 1975).

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, sustiprinantys antikoaguliantų poveikį: askorbo rūgštis gali padidinti geležies absorbciją, todėl jos vartojimas kartu su geležies turinčiais vaistais gali sustiprinti jų poveikį.
2. Vaistai, kurie gerina geležies absorbciją: rutozidas gali pagerinti geležies absorbciją iš maisto, todėl kartu vartojant jį su geležies turinčiais vaistais, gali padidėti jų veiksmingumas.
3. Vaistai, mažinantys antikoaguliantų poveikį: askorbo rūgštis gali sumažinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar heparinas, veiksmingumą.
4. Vaistai, didinantys šlapimo rūgštingumą: askorbo rūgštis gali padidinti šlapimo rūgštingumą, o tai gali turėti įtakos kai kurių diuretikų veiksmingumui.
5. Vaistai, sustiprinantys kapiliaroprotekcinį poveikį: Rutozidas, kaip Ascorutin dalis, gali sustiprinti kitų vaistų kapiliaroprotekcinį poveikį.