Andipal

Andipal yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų:

1. Bendazolas: priešuždegiminis ir analgetinis vaistas, dažniausiai naudojamas skausmui ir uždegimui malšinti.
2. Metamizolo natris: dar žinomas kaip analginas, tai priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis ir analgezinis vaistas, vartojamas skausmui ir karščiavimui malšinti.
3. Papaverino hidrochloridas: raumenis atpalaiduojantis vaistas, malšinantis organų, tokių kaip žarnos ir šlapimo takai, lygiųjų raumenų spazmus. Jis taip pat vartojamas skrandžio raumenų spazmams malšinti.
4. Fenobarbitalis: prieštraukulinis ir migdomasis vaistas, vartojamas traukuliams gydyti ir kaip miego priemonė.

Šis vaistas dažnai vartojamas įvairių tipų skausmams, įskaitant galvos, raumenų spazmus, dantų skausmus ir kt., malšinti. Gydytojas gali jį skirti trumpalaikiam simptomų palengvinimui, tačiau nerekomenduojama vartoti ilgai nepasitarus su gydytoju dėl fenobarbitalio, kuris yra barbitūratas ir gali sukelti šalutinį poveikį vartojant ilgai.

Indikacijos Andipala

1. Galvos skausmas: įskaitant įtampos galvos skausmą, migreną ir kitas galvos skausmo formas.
2. Raumenų spazmai: Andipal gali padėti palengvinti raumenų spazmus, kuriuos sukelia įvairios priežastys, pavyzdžiui, trauma, pervargimas ar kitos būklės.
3. Žarnyno spazmai: esant įvairiems virškinimo trakto sutrikimams, kuriuos lydi skausmas ir spazmai.
4. Menstruacinis skausmas: malšina su menstruaciniu ciklu susijusį skausmą ir diskomfortą.
5. Dantų skausmas: Dantų skausmui, įskaitant dantų ėduonį arba po danties ištraukimo, gydyti.
6. Skausmas urologinių ligų atveju: malšina skausmą sergant cistitu, pielonefritu ir kitomis urologinėmis ligomis.

Atleiskite formą

Tabletės: tai yra labiausiai paplitusi vaisto forma. Tabletės paprastai supakuotos į lizdines plokšteles arba stiklainius ir geriamos per burną, užgeriant vandeniu.

Farmakodinamika

1. Bendazolas: Bendazolas pasižymi priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Jis blokuoja ciklooksigenazę, todėl sumažėja prostaglandinų, atsakingų už uždegimą ir skausmą, susidarymas. Tai padeda sumažinti uždegimą ir malšinti skausmą.
2. Metamizolo natris (analginas): Metamizolo natris pasižymi priešuždegiminiu, karščiavimą mažinančiu ir analgeziniu poveikiu. Jis mažina prostaglandinų susidarymą, todėl sumažėja skausmas ir uždegimas.
3. Papaverino hidrochloridas: Papaverinas yra miotropinis antispazminis vaistas. Jis atpalaiduoja kraujagyslių, virškinamojo trakto ir kitų organų lygiuosius raumenis, todėl padeda sumažinti spazmus ir pagerinti kraujotaką.
4. Fenobarbitalis: fenobarbitalis yra barbitūratas, turintis raminamųjų ir prieštraukulinių savybių. Jis mažina centrinės nervų sistemos jaudrumą, o tai gali padėti sumažinti nervinę įtampą ir pagerinti miego kokybę.

Šių komponentų derinys leidžia vaistui turėti platų veikimo spektrą ir būti naudojamas įvairių tipų skausmui ir spazmams malšinti.

Farmakokinetika

1. Bendazolas:

• Siurbimas:
  • Gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
• Paskirstymas:
  • Jis tolygiai pasiskirsto visuose kūno audiniuose.
• Metabolizmas:
  • Metabolizuojamas kepenyse į aktyvius metabolitus.
• Išėmimas:
  • Jis išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu.
• Pusėjimo trukmė:
  • Maždaug 2–4 valandos.

2. Metamizolo natris (Analgin):

• Siurbimas:
  • Greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
• Paskirstymas:
  • Jis gerai pasiskirsto audiniuose, prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.
• Metabolizmas:
  • Metabolizuojamas kepenyse į aktyvius metabolitus.
• Išėmimas:
  • Jis išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu.
• Pusėjimo trukmė:
  • Maždaug 7–12 valandų.

3. Papaverino hidrochloridas:

• Siurbimas:
  • Gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
• Paskirstymas:
  • Jis tolygiai pasiskirsto audiniuose, prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.
• Metabolizmas:
  • Metabolizuojamas kepenyse.
• Išėmimas:
  • Jis išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu.
• Pusėjimo trukmė:
  • Maždaug 0,5–2 valandos.

4. Fenobarbitalis:

• Siurbimas:
  • Lėtai, bet visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
• Paskirstymas:
  • Jis plačiai pasiskirsto po visus kūno audinius, įskaitant smegenis, ir prasiskverbia pro placentos barjerą į motinos pieną.
• Metabolizmas:
  • Metabolizuojamas kepenyse.
• Išėmimas:
  • Išsiskiria per inkstus, 25–50 % nepakitusios formos.
• Pusėjimo trukmė:
  • Maždaug 2–4 dienos.

Dozavimas ir vartojimas

1. Suaugusiesiems: įprasta suaugusiųjų dozė yra 1–2 Andipal tabletės (arba kapsulės) iki 3 kartų per dieną. Norint labiau numalšinti skausmą ar spazmus, gydytojas gali rekomenduoti padidinti dozę iki 2 tablečių (arba kapsulių) vienai dozei. Didžiausia paros dozė paprastai yra ne daugiau kaip 6 tabletės (arba kapsulės).
2. Vaikams: Vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį, todėl svarbu laikytis gydytojo nurodymų arba vaisto nurodymų.
3. Senyvo amžiaus pacientams: Senyvo amžiaus pacientams paprastai rekomenduojama pradėti nuo mažesnės dozės dėl galimo padidėjusio jautrumo vaistui ir padidėjusios šalutinio poveikio rizikos.
4. Vartojimo instrukcija: Tabletes (arba kapsules) reikia nuryti užgeriant stikline vandens. Injekcinį tirpalą į raumenis arba į veną gali švirkšti tik gydytojas arba medicinos specialistas.
5. Gydymo trukmė: gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir sunkumą. Andipal paprastai vartojamas trumpą laiką simptomams palengvinti.

Naudokite Andipala nėštumo metu

1. Metamizolo natrio druska:

   • Metamizolo natrio nerekomenduojama vartoti nėštumo metu dėl ribotų saugumo duomenų ir galimos agranulocitozės (granulocitų skaičiaus sumažėjimo kraujyje) rizikos, kuri yra rimtas šalutinis poveikis. Tyrimai rodo, kad metamizolo vartojimas pirmąjį trimestrą gali padidinti įgimtų anomalijų riziką (Dathe ir kt., 2017).

2. Fenobarbitalis:

   • Fenobarbitalis, vartojamas kaip prieštraukulinis vaistas, gali sukelti palikuonių vystymosi sulėtėjimą ir neuroendokrininės funkcijos pokyčius. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad fenobarbitalis gali sutrikdyti reprodukcinę funkciją ir atidėti brendimo pradžią palikuonims, kurie buvo paveikti fenobarbitalio prenataliniu laikotarpiu (Gupta ir Yaffe, 1981).
   • Fenobarbitalis taip pat gali sumažinti gonadotropinių hormonų, kurie yra svarbūs nėštumui palaikyti, gamybą ir gali sukelti persileidimą (Patil ir Rao, 1982).

3. Papaverino hidrochloridas:

   • Nepakanka duomenų apie papaverino hidrochlorido poveikį nėštumui. Tačiau žinoma, kad jis atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir gali paveikti gimdą. Papaverino vartojimą turi atidžiai pagrįsti gydytojas.

4. Bendazolas:

   • Bendazolas pasižymi imunomoduliacinėmis ir kraujagysles plečiančiomis savybėmis. Duomenų apie jo saugumą nėštumo metu nepakanka, todėl jį vartoti reikia atsargiai.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims: Žmonės, kuriems yra žinoma alergija bendazolui, metamizolo natrio druskai, papaverino hidrochloridui, fenobarbitaliui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, neturėtų vartoti Andipal.
2. Sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas: Kadangi vaisto metabolizmas ir eliminacija daugiausia vyksta per kepenis ir inkstus, pacientams, kuriems yra sunkus šių organų sutrikimas, gali kilti aktyvių metabolitų ar kitų metabolinių šalutinių produktų kaupimosi rizika.
3. Hipertenzija: Vaistą reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems hipertenzija, dėl galimo poveikio kraujospūdžiui.
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Andipal vartojimą nėštumo ar žindymo laikotarpiu reikia aptarti su gydytoju, nes jo saugumas šiais atvejais gali būti nepakankamai ištirtas.
5. Vaikystė: Andipal vaikams turėtų būti skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui ir tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už galimą riziką.
6. Porfirija: Andipal draudžiama vartoti pacientams, sergantiems porfirija, dėl galimo šios ligos paūmėjimo.

Šalutiniai poveikiai Andipala

1. Mieguistumas ir galvos svaigimas: tai vienas iš dažniausių vaisto šalutinių poveikių. Po Andipal vartojimo pacientai gali jausti mieguistumą, nuovargį ar galvos svaigimą.
2. Kraujospūdžio mažinimas: Andipal sudėtyje esantis papaverinas kai kuriems pacientams gali sumažinti kraujospūdį, ypač jei vaistas vartojamas greitai.
3. Burnos džiūvimas: tai vienas iš dažniausių šalutinių poveikių, susijusių su antispazminiais ir analgetikais.
4. Virškinimo trakto sutrikimai: gali pasireikšti įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
5. Alerginės reakcijos: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip odos bėrimas, niežulys ar angioneurozinė edema.
6. Centrinės nervų sistemos slopinimas: Andipal sudėtyje esantis fenobarbitalis gali sukelti centrinės nervų sistemos slopinimą, pasireiškiantį mieguistumu, nuovargiu ir net kvėpavimo slopinimu perdozavus.
7. Traukuliai: Kai kuriems pacientams dėl šio vaisto vartojimo gali pasireikšti traukuliai.
8. Kitas šalutinis poveikis: Gali pasireikšti ir kitas nepageidaujamas poveikis, pvz., širdies ritmo sutrikimai, kraujospūdžio pokyčiai, padidėjęs kepenų aktyvumas ir kt.

Perdozavimas

1. Labai stiprus mieguistumas arba alpimas.
2. Sunkios širdies ritmo problemos, įskaitant dažną arba lėtą širdies plakimą.
3. Galvos svaigimas ir stiprus galvos skausmas.
4. Mėšlungis arba raumenų spazmai.
5. Sunkūs kvėpavimo sutrikimai, įskaitant kvėpavimo sustojimą.
6. Kraujospūdžio pokyčiai, įskaitant hipertenziją ar hipotenziją.

Sąveika su kitais vaistais

1. Alkoholis: kartu vartojant Andipal alkoholį, gali sustiprėti jo raminamasis poveikis, atsirasti mieguistumas ir galvos svaigimas.
2. Centrinio poveikio vaistai: Andipal vartojimas kartu su kitais vaistais, slopinančiais centrinę nervų sistemą, tokiais kaip migdomieji, raminamieji vaistai, antidepresantai ar neuroleptikai, gali sustiprinti raminamąjį poveikį ir sukelti padidėjusį mieguistumą.
3. Antikonvulsantai: Andipal vartojimas kartu su antikonvulsantais gali sumažinti jų veiksmingumą arba padidinti šalutinį poveikį.
4. Antidepresantai: Andipal vartojimas kartu su serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (pvz., sertralinu, fluoksetinu) gali padidinti serotonino sindromo išsivystymo riziką.
5. Antihipertenziniai vaistai: Andipal sudėtyje esantis papaverinas gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų hipotenzinį poveikį, dėl kurio gali reikšmingai sumažėti kraujospūdis.