Nėštumo, kai vaisius yra sėdmenų formos, gydymas

Nėštumas ir gimdymas su vaisiaus sėdmenine forma turėtų būti laikomi patologiniais. Gimdymas su vaisiaus sėdmenine forma kelia tam tikrą pavojų tiek moteriai, tiek ypač vaisiui. Esant tokiai formai, perinatalinis mirtingumas yra 4–5 kartus didesnis, palyginti su gimdymu su galvos forma. Vaisiaus sėdmeninė forma stebima 4–5 % gimdančių moterų; priešlaikinio nėštumo metu sėdmeninės formos dažnis padidėja.

Vaisiaus sėdmeninė forma skirstoma į sėdmeninę ir pėdos formą; sėdmeninė forma, savo ruožtu, skirstoma į gryną sėdmeninę ir mišrią sėdmeninę. Mišri sėdmeninė forma gali būti pilna ir nepilna. Pėdos forma skirstoma į pilną, nepilną ir suskaidytą. Tarp pėdos formų nepilna forma yra dažnesnė; kelio sąnario forma yra itin reta.

Vaisiui augant, jis užima vis didesnį gimdos ertmės tūrį ir stengiasi prisitaikyti prie pastarosios kiaušintakio formos. Gimdos ertmės išvaizdos etiologija gali būti susijusi su nukrypimu nuo šio adaptacinio proceso arba vaisiaus padėties gimdoje pažeidimu. Gimdos ertmės išvaizdą vaisiui gali lemti šie veiksniai:

• apatinio segmento pokyčiai (jo tempimas ir suglebimas);
• gimdos raumenų nepilnavertiškumas, kurį sukelia neurotrofiniai ir struktūriniai-anatominiai pokyčiai, tiek įgimti (gimdos anomalijos, malformacijos ir kt.), tiek įgyti dėl trauminių sužalojimų, uždegiminių procesų ir pooperacinių komplikacijų;
• pilvo raumenų tempimas ir suglebimas, netiesiogiai lemiantis gimdos tonuso pasikeitimą;
• priešlaikinis gimdymas;
• placentos priešlaikinė ertmė;
• vaisiaus hidrocefalija;
• nėštumas moteriai, kuri pagimdė kelis vaikus;
• daugiavaisis nėštumas;
• polihidramnionas;
• įgimta gimdos anomalija;
• gimdos, gimdos kaklelio, makšties ar kiaušidžių navikai;
• gimdos raiščių aparato nepakankamumas;
• įstriža vaisiaus padėtis, kai vaisiaus dubens galas yra vienoje iš motinos klubakaulių ertmių;
• mažas vandens kiekis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]