Didelis testosterono kiekis siejamas su padidėjusia prieširdžių virpėjimo rizika vyresnio amžiaus vyrams

Vyresnio amžiaus suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos problemų sprendimas yra labai svarbi visuomenės sveikatos sritis. Prieširdžių virpėjimas (PV) yra dažnas ir problemiškas širdies ritmo sutrikimas, todėl tyrėjai nori suprasti jo rizikos veiksnius.

Žurnale „eClinicalMedicine“ paskelbtame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 4500 vyrų, buvo nagrinėjamas testosterono lygio ir prieširdžių virpėjimo ryšys. Tyrėjai nustatė, kad vyresnio amžiaus vyrams, kurių kraujyje yra didesnis testosterono kiekis kraujyje, buvo didesnė prieširdžių virpėjimo rizika. Rezultatai pabrėžia, kaip svarbu atidžiai stebėti prieširdžių virpėjimą ir testosterono lygį vyresnio amžiaus vyrams.

Tobulėjant tyrimams, gydytojams, vertinant testosterono terapijos riziką vyresnio amžiaus vyrams, gali tekti atsižvelgti į AFib riziką.

Prieširdžių virpėjimas: pavojai ir rizikos veiksniai

Prieširdžių virpėjimas atsiranda, kai viršutinės širdies kameros plaka nereguliariai. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitęs nenormalaus širdies ritmo tipas. CDC taip pat prognozuoja, kad iki 2030 m. Jungtinėse Valstijose bus 12,1 mln. žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu.

AFib gali būti pavojingas, nes padidina kraujo krešulių, kurie gali sukelti insultą smegenyse, riziką.

Tyrimo autorius Kevinas Rabie, DO, Memorial Herman kardiologas, kuris nedalyvavo tyrime, paaiškino:

„ Prieširdžių virpėjimas yra širdies ritmo sutrikimas, sukeliantis chaotišką elektrinį aktyvumą ir susitraukimus viršutinėse širdies kamerose (prieširdžiuose). Jis gali sukelti nemalonių simptomų, tačiau taip pat padidina insulto riziką ir silpnina širdį. Tai būklė, kurią turi atidžiai stebėti ir gydyti kardiologas.“

Nors gydytojai gali padėti gydyti prieširdžių virpėjimą tam tikrais vaistais ir net chirurginiu būdu, taip pat svarbu apsvarstyti, kaip sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką. Kai kurie dažni prieširdžių virpėjimo rizikos veiksniai yra senėjimas, prieširdžių virpėjimo šeimos istorija, panikos sutrikimai, per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas.

Kaip testosterono lygis veikia AFib riziką?

Šio tyrimo tyrėjai norėjo ištirti, kaip testosterono lygis vyresnio amžiaus vyrams veikia prieširdžių virpėjimo riziką. Jie pažymėjo, kad cirkuliuojantis testosterono lygis paprastai mažėja su amžiumi ir kad vyresnio amžiaus vyrams padidėja testosterono terapija.

Tyrimo autorius Mehran Movassaghi, MD, sertifikuotas urologas ir Providence Saint John's medicinos centro vyrų sveikatos direktorius bei urologijos docentas Saint John's vėžio institute Santa Monikoje, Kalifornijoje, kuris nedalyvavo tyrime, paaiškino:

„Pacientams senstant, jų testosterono lygis mažėja. Nuo 30 metų testosterono lygis kasmet sumažėja vienu procentu. Kai kurie pacientai, kurių testosterono lygis pradžioje yra gana aukštas, gali nepastebėti savo energijos, nuotaikos ar seksualinės veiklos pokyčių. Tačiau pacientai paprastai pradeda skųstis simptomais apie 40 metų, ir tokiame amžiuje tikslinga patikrinti jų lygį. Svarbu ne tik gydyti skaičių, bet ir iš tikrųjų gydyti simptomus, kuriuos pacientai patiria.“

Tyrėjai panaudojo duomenis iš ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) tyrimo. Tyrime dalyvavo 4570 sveikų vyrų. Visi dalyviai buvo vyresni nei septyniasdešimt metų ir neturėjo širdies ir kraujagyslių ligų ar skydliaukės vėžio. Apie 12 % dalyvių sirgo diabetu, o 75,9 % – hipertenzija.

Vidutinis stebėjimo laikotarpis buvo 4,4 metų. Stebėjimo laikotarpiu 286 vyrams, arba 6,2 proc., išsivystė prieširdžių virpėjimas (PV). Tyrėjai galėjo stebėti dalyvius kasmetinių asmeninių vizitų ir telefono skambučių metu kas šešis mėnesius.

Tyrėjai suskirstė serumo testosterono lygį į kvintiles ir ištyrė, kaip dalyvių testosterono lygis buvo susijęs su prieširdžių virpėjimo dažniu.

Tyrimo rezultatai parodė netiesinį ryšį tarp testosterono lygio ir prieširdžių virpėjimo (PV) dažnio. Jie nustatė, kad vyrams, kurių testosterono lygis yra aukščiausiuose kvintiliuose, buvo didesnė rizika susirgti PPV nei tiems, kurių testosterono lygis buvo vidutinis. Panašūs rezultatai gauti neįtraukus dalyvių, kuriems stebėjimo metu išsivystė širdies nepakankamumas ar kiti sunkūs nepageidaujami širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Taip pat nustatyta, kad ryšys nepriklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant kūno masės indeksą, alkoholio vartojimą, diabetą ir aukštą kraujospūdį.

Tyrimo autorė Cammy Tran, BSci, MPH, iš Monašo universiteto pažymėjo:

„Ištyrėme 4 570 iš pradžių sveikų vyresnio amžiaus vyrų, sulaukusių 70 metų ir vyresnių, ir nustatėme, kad vyrams, kurių testosterono koncentracija buvo didesnė, per 4 stebėjimo metus prieširdžių virpėjimo rizika buvo beveik dvigubai didesnė, palyginti su vyrais, kurių testosterono koncentracija buvo vidutinė. Įdomu tai, kad didesnė rizika buvo tarp vyrų, kurių testosterono koncentracija buvo normali.“