Zolser

Zolser pasižymi priešuždegiminiu poveikiu.

Indikacijos Zolcera

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• opiniai pažeidimai, pažeidžiantys virškinamąjį traktą (taip pat siekiant išvengti recidyvų);
• refliuksinis ezofagitas;
• būklės, kurioms būdingas padidėjęs sekrecinis aktyvumas (streso sukeltos opos virškinimo trakte, gastrinoma, poliendokrininė adenomatozė ir generalizuota mastocitozė);
• Su NVNU susijusi gastropatija.

Helicobacter pylori sunaikinimas užsikrėtusiems žmonėms, sergantiems virškinimo trakto opalige (kaip neatsiejama kompleksinio gydymo dalis).

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama enterinėmis kapsulėmis, kurių tūris yra 20 mg. Lizdinėje plokštelėje yra 10 kapsulių, dėžutėje yra 10 pakuočių.

Farmakodinamika

Šis vaistas blokuoja vandenilio siurblį, mažina rūgšties gamybą, sulėtindamas H ⁺ /K ⁺ -ATPazės veikimą parietalinių skrandžio liaukos...

Anti-šlapimo išsiskyrimą slopinantis poveikis, išgėrus 20 mg medžiagos, išsivysto per 60 minučių, o piką pasiekia po 120 minučių. 50 % maksimalių šalinimo procesų sulėtėjimas trunka 24 valandas.

Vienkartinė dozė per dieną veiksmingai ir greitai slopina skrandžio sekrecinę funkciją (dieną ir naktį). Maksimalus poveikis pasireiškia po 4 dienų ir išnyksta 3–4 dieną nuo vaisto vartojimo pabaigos.

Žmonėms, sergantiems dvylikapirštės žarnos opalige, išgėrus 20 mg vaisto, skrandžio pH išlieka 3 17 valandų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Vaisto absorbcija iš plonosios žarnos yra visiška. Bendras vaisto biologinis prieinamumas po pirmosios dozės yra 35 %, o vartojant pakartotinai, jis padidėja iki beveik 60 %. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto biologinio prieinamumo lygiui. Išsiskyrimo procesų slopinimo sunkumas nustatomas pagal AUC vertes.

Intraplazminė baltymų sintezė yra maždaug 95%.

Beveik visas vaistas yra metaboliškai absorbuojamas kepenyse. Metabolizmo produktai (sulfidas su sulfonu, taip pat hidroksiomeprazolas) neturi reikšmingos įtakos druskos rūgšties sekrecijai.

Apie 80 % metabolinių produktų išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis – su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai apie 40 minučių. Šis rodiklis nekinta vartojant Zolsera pakartotinai.

[ 5 ]

Dozavimas ir vartojimas

Kapsulės geriamos per burną, dažnai ryte, nekramtant, užgeriant paprastu vandeniu (tai įvyksta prieš pat valgį arba valgio metu).

Jei paūmėja refliuksinis ezofagitas, opos ar gastropatija, susijusi su NVNU vartojimu, būtina gerti 20 mg vaisto vieną kartą per parą. Žmonėms, sergantiems sunkia refliuksinio ezofagito stadija, dozė padidinama iki 40 mg medžiagos, vartojant vieną kartą per parą.

Žarnyno opų terapija trunka 2–3 savaites (prireikus pratęsiama iki 4–5 savaičių). Sergant ezofagitu ar skrandžio opomis, reikalingas 1–2 mėnesių kursas.

Žmonėms, kurie yra atsparūs kitiems vaistams nuo opų, reikia vartoti 40 mg vaisto per parą. Žarnyno opų gydymo ciklas trunka 1 mėnesį; skrandžio opoms ar refliuksiniam ezofagitui – 2 mėnesius.

Gastrinomai gydyti vartojama 60 mg vaisto. Prireikus dozė padidinama iki 80–120 mg per parą (tokiomis aplinkybėmis dozė padalijama į 2–3 dozes).

Siekiant išvengti opų pasikartojimo, 10 mg vaisto vartojama vieną kartą per parą.

Sunaikinus Helicobacter pylori, naudojamos šios schemos:

• „Trigubas“ gydymas – 7 dienų kursas, kurio metu du kartus per parą vartojama po 20 mg omeprazolo, 1000 mg amoksicilino ir 0,5 g klaritromicino. Taip pat galima vartoti 20 mg omeprazolo, 0,4 g metronidazolo ir 0,25 g klaritromicino (taip pat du kartus per parą). Kitas gydymo būdas – vienkartinė 40 mg omeprazolo dozė ir triguba 0,5 g amoksicilino ir 0,4 g metronidazolo dozė;
• „Dvigubas“ gydymas – 14 dienų kursas, kurio metu 2 kartus per dieną vartojama 20–40 mg omeprazolo ir 0,75 g amoksicilino. Ciklas gali būti atliekamas vieną kartą vartojant 40 mg omeprazolo ir 3 kartus per dieną po 0,5 g klaritromicino (arba 750–1500 mg amoksicilino 2 kartus per dieną).

Žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu, reikia vartoti 10-20 mg vaisto.

[ 9 ]

Naudokite Zolcera nėštumo metu

Vaisto negalima vartoti žindymo ar nėštumo metu. Jei žindyvei reikia vartoti vaistą, ji turėtų nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti žmonėms, sergantiems piktybinio pobūdžio opiniu degeneracija.

[ 6 ], [ 7 ]

Šalutiniai poveikiai Zolcera

Kapsulių vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• Virškinimo sutrikimai: pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir vėmimas. Retai padidėja kepenų fermentų kiekis arba atsiranda skonio sutrikimų. Gali pasireikšti stomatitas ar burnos džiūvimas. Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, gali pasireikšti hepatitas (kartais kartu su gelta) arba kepenų funkcijos sutrikimas;
• kraujodaros sistemos sutrikimai: gali pasireikšti trombocitopenija, pancitopenija arba leukopenija, taip pat agranulocitozė;
• sutrikimai, susiję su nervų sistemos funkcionavimu: žmonės, sergantys sunkiomis somatinėmis patologijomis, patiria galvos skausmus, depresiją, sujaudinimą ir galvos svaigimą. Žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga, išsivysto encefalopatija;
• raumenų ir kaulų sistemos patologijos: gali pasireikšti miastenija, artralgija ar mialgija;
• epidermio sluoksnio pažeidimai: kartais atsiranda niežulys ar bėrimai. Taip pat gali išsivystyti mėšlungis, jautrumas šviesai ar alopecija;
• alergijos požymiai: Quincke edema, anafilaksija, dilgėlinė, taip pat bronchų spazmas, karščiavimas ir tubulointersticinis nefritas;
• kiti sutrikimai: kartais stebimas bendras negalavimas, hiperhidrozė, ginekomastija, regos sutrikimai, periferinė edema. Be to, ilgai gydant, skrandžio viduje susidaro liaukų cistos (dėl HCl sekrecijos procesų sulėtėjimo; šis sutrikimas yra išgydomas ir yra gerybinio pobūdžio).

[ 8 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai yra neryškus matymas, pykinimas, sumišimas ar mieguistumas, taip pat galvos skausmas, aritmija, stiprus burnos gleivinės sausumas ir tachikardija.

Imamasi simptominių priemonių. Hemodializė nėra pakankamai veiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas gali žymiai sumažinti ampicilino esterių, ketokonazolo su itrakonazolu ir geležies druskų absorbciją (omeprazolas padidina skrandžio pH).

Kadangi vaistas slopina hemoproteino P450 aktyvumą, jis gali padidinti netiesioginių antikoaguliantų, diazepamo ir fenitoino (medžiagų, kurių kepenų metabolizmo procesai vyksta dalyvaujant hemoproteinui CYP2C19) vertes ir susilpninti jų išsiskyrimą. Tokiais atvejais kartais gali tekti mažinti šių vaistų dozes.

Tuo pačiu metu ilgalaikis 20 mg omeprazolo vartojimas vieną kartą per parą kartu su teofilinu arba naproksenu, taip pat kartu su kofeinu, metoprololiu arba piroksikamu, propranololiu arba diklofenaku, ciklosporinu, etilo alkoholiu, taip pat estradioliu su chinidinu arba lidokainu nesukelia jų plazmos parametrų pokyčių.

Zolser sustiprina kitų vaistų slopinamąjį poveikį kraujodaros funkcijai.

[ 10 ], [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Zolser reikia laikyti tamsioje ir sausoje vietoje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – standartinė.

Tinkamumo laikas

Zolser galima vartoti per 24 mėnesius nuo terapinės medžiagos pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Pediatrijoje Zolser neskiriamas (išskyrus gyvybiškai svarbius atvejus).

[ 12 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Losek, Ortanol su Omez ir Ultop su Omeprazolu.

[ 13 ]