Motinos mityba ir mikrobiomas: kaip mitybos modeliai gali turėti įtakos vaiko neurovystymuisi

Naujame apžvalginiame straipsnyje žurnale „Frontiers in Cellular Neuroscience“ nagrinėjama, kaip motinos mityba keičia jos žarnyno bakterijas ir per jas gali paveikti vaiko autizmo spektro sutrikimo (ASS) riziką. Autoriai aptaria „populiariausius kaltininkus“ – per daug cukraus, druskos ir riebalų, alkoholio, per mažai skaidulų ir itin perdirbtų maisto produktų – ir paaiškina įvykių grandines, kurias ši mityba sukelia mikrobiotoje ir imuninėje sistemoje, o vėliau ir besivystančiose smegenyse. Tai ne eksperimentas su žmonėmis, o kaupiamųjų duomenų (daugiausia iš gyvūnų modelių) analizė, todėl kalbama apie sąsajas ir tikėtinus mechanizmus, o ne tiesioginius priežastingumo įrodymus.

Kas tiksliai buvo išardyta?

• #Cukrus, #druska, #riebalai: tokios dietos mažina mikrobų įvairovę, didina žarnyno pralaidumą ir skatina lėtinį uždegimą. Eksperimentų metu keičiasi pagrindinės bakterijų grupės (pavyzdžiui, sumažėja Lactobacillus/Bifidobacterium), pasislenka trumpųjų grandinių riebalų rūgštys (SCFA), o tai veikia imuninę sistemą.
• #Alkoholis: Iškreipia mikrobiotos sudėtį, padidina barjero pralaidumą ir gali pakeisti motinos pieno sudėtį – tai dar vienas būdas, kaip jis gali paveikti kūdikio mikrobiomą.
• #Mažas skaidulų kiekis: bakterijos netenka „kuro“ naudingų riebalų rūgščių (acetato, propionato, butirato) sintezei, kurios maitina žarnyno ląsteles, mažina uždegimą ir netiesiogiai veikia smegenis.
• #Itin apdoroti maisto produktai (UPF): rafinuotų ingredientų ir priedų derinys yra susijęs su nepageidaujamais mikrobiotos ir metabolitų pokyčiais; autoriai tokią mitybą aptaria kaip papildomą žarnyno ir smegenų ašies stresorių.

Kaip tai gali pasiekti vaiko smegenis?

Autoriai nubrėžia kelis „tiltus“ nuo motinos lėkštės iki vaisiaus nervų sistemos:

• Žarnyno ir placentos ašis ir žindymas. Motinos mikrobiota ir jos metabolitai (trumpos grandinės riebalų rūgštys, tulžies rūgštys ir kt.) gali turėti įtakos uždegiminiams signalams ir barjerams, o po gimimo jie gali pasiekti kūdikį per pieną.
• Imuninės sistemos aktyvacija. Disbiozė → bakterijų molekulių nutekėjimas → sisteminis motinos uždegimas. Tokia aplinka yra susijusi su neurologinės raidos sutrikimų rizika modeliuose.
• Neurotransmiteriai ir jų pirmtakai. Mikroorganizmai dalyvauja triptofano (serotonino/chinuenino), GABA ir glutamato metabolizme; vienas iš įtariamų mechanizmų yra šių takų disbalansas.
• Mikrobiniai metabolitai. Trumpalaikės grandinės riebalų rūgščių (SCFA) ir kitų junginių perteklius / trūkumas gali pakeisti imuninį ir neuroglijos atsaką, taigi ir besivystančių smegenų grandinių „derinimą“.

Ką tai reiškia praktiškai (su išlygomis)

Autoriai savo rekomendacijas formuluoja atsargiai: nėštumo metu verta remtis dieta, kurioje gausu skaidulų (daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai, neskaldyti grūdai), riboti pridėtinio cukraus, druskos, sočiųjų riebalų ir laisvųjų riebalų rūgščių kiekį bei visiškai atsisakyti alkoholio. Taip pat aptariami į mikrobiomą nukreipti metodai (prebiotikai/probiotikai), tačiau pabrėžiama, kad norint suprasti, kam, kada ir kokios intervencijos yra iš tiesų naudingos, reikia atlikti klinikinius tyrimus.

Svarbūs „bet“

• Tai apžvalga: joje gausu duomenų iš gyvūnų modelių ir stebėjimo tyrimų su žmonėmis. Ji neįrodo priežasties ir pasekmės, o apibendrina labiausiai tikėtinus ryšius ir mechanizmus. Reikalingi ilgalaikiai kohortos tyrimai ir atsitiktinių imčių dietų / probiotikų tyrimai nėščioms moterims.
• Autizmas yra daugiafaktorinė būklė: genetika, aplinka, infekcijos, stresas ir kt. Mityba ir mikrobiomas yra tik dalis bendro vaizdo.