Gelotofobija

Šiuolaikiniai psichologai vis dažniau susiduria su socialinės izoliacijos ir bendravimo virtualizacijos atvejais – dėl daugelio priežasčių iškyla problemos, kurias sukelia sutrikusi socialinė adaptacija. Daugelis jaunų žmonių neturi pakankamai savarankiškumo ir tiesioginio bendravimo įgūdžių. Todėl tokia socialinė baimė kaip gelotofobija dažnai pasireiškia jauname amžiuje: šią būklę medicina apibrėžia kaip patologinę baimę atrodyti juokingai ir sukelti juoką kitiems.

[ 1 ]

Epidemiologija

Gelotofobija visada siejama su kitomis psichinėmis problemomis. Iki šiol specialistai negali tiksliai nustatyti ligos nozologinės priklausomybės.

Kadangi klinikiniai gelotofobijos simptomai gali pasireikšti tiek sveikiems žmonėms, tiek psichiškai sergantiems pacientams, praktiškai neįmanoma nurodyti, kiek žmonių kenčia nuo šios rūšies baimės.

[ 2 ]

Priežastys gelotofobija

Visuotinai pripažįstama, kad šie rizikos veiksniai dažniausiai lemia gelotofobijos vystymąsi:

• nuolatinis pajuokavimas ir „įžeidimai“ vaikystėje;
• hipertrofuotas „ego“ yra žmogaus psichikos bruožas;
• visiškas humoro jausmo ir/ar savikritikos trūkumas.

[ 3 ]

Rizikos veiksniai

Jei problemą panagrinėsime giliau, galima laikyti pagrindinius trauminius veiksnius:

• sunki vaikystė (tėvų nebuvimas, ankstyvas „brendimas“, artimųjų supratimo stoka);
• psichologinė trauma paauglystėje;
• tėvų ar draugų pajuoka dėl išvaizdos ar protinių gebėjimų;
• ankstyvas fizinis brendimas vėlesnio socialinio brendimo fone;
• stiprus artimų žmonių ar visuomenės spaudimas dėl vaiko „nesilaikymo“ šeimos ar socialinių parametrų ir idealų;
• perdėtas protekcionizmas ir gėdos jausmo primetimas kaip viena iš auklėjimo priemonių;
• padidinta pedagogų kontrolė ir bausmės už menkiausią nusižengimą ar net be jo;
• perfekcionizmas;
• ilgalaikės depresijos, sukeliančios savęs niekinimą ir nepasitikėjimą savimi.

[ 4 ]

Pathogenesis

Be paveldimo veiksnio, gelotofobiją gali išprovokuoti saugumo stoka vaikystėje arba neigiama aplinkos įtaka. Teigiamų emocijų trūkumas, nepakankama emocinė ramybė, stabilumo stoka sukelia baimę, nepasitikėjimą, nerimą. Kitaip tariant, pirminis baimės jausmas nukreipia vaiko dėmesį nuo pasaulio į jo paties asmenybę.

Dėl to atsiranda baimė kitų žmonių, baimė atsiverti ir parodyti savęs dovanojimą. Žmogui išsivysto polinkis į saviizoliaciją, į izoliaciją.

Ekspertai nustatė, kad neatidėliotina gelotofobijos atsiradimas ir dinamiškas vystymasis anksčiau ar vėliau sukelia būseną, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą rimtai nežiūrėti net į jam adresuotas nekenksmingiausias pastabas ir juokelius.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomai gelotofobija

Gelotofobija gali pasireikšti kaip atskira liga arba kaip sindromo dalis. Šios būklės esmė yra ta, kad žmogus bijo būti juokiamasi, net ir nesant priežasties būti juokiamam. Pacientas yra tikras, kad jis tikrai atrodo juokingai – jo nerimas dėl to yra labai pastebimas.

Gelotofobija sergantys pacientai vengia visuomenės ir stengiasi nedalyvauti socialiniuose renginiuose. Bet koks kitų juokas ar net šypsena gali sukelti jiems paniką. Pirmieji tokios baimės požymiai yra raumenų tonusas, gumulas gerklėje, drebančios rankos, tachikardija ir net mikčiojimas. Gelotofobai vengia tiesioginio akių kontakto susitikdami, stengiasi greitai nutraukti pokalbį ir išeiti.

Pacientams arba trūksta humoro jausmo, arba jis yra savotiškas. Arba labai retai išgirstame juos besijuokiančius, arba atvirkščiai. Reikalas tas, kad daugelis pacientų juokiasi per dažnai ir su didele „teatrališkumo“ dalimi, juokaudami tik iš artimų žmonių ir priimdami kitų žmonių humoristines pastabas „su priešiškumu“.

Gelotofobija sergantis asmuo dažnai turi papildomų savybių, tokių kaip narcisizmas ir intravertiškumas, perfekcionizmas ir viešo kalbėjimo baimė.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Etapai

Šiuo metu psichologai išskiria 4 gelotofobijos etapus.

Liga prasideda nuo baimės kentėti dėl kitų žmonių pajuokos. Po tam tikro laiko atsiranda panikos priepuolių laikotarpiai: tokioje situacijoje žmogus pradeda bijoti ne tik pajuokos, bet ir savo paties gėdos prieš visuomenę apskritai.

Trečiasis etapas – psichozė su persekiojimo manijos elementais. Ši stadija jau yra didelės psichikos žalos pasekmė. Gelotofobas stengiasi apsisaugoti, bet kokiomis priemonėmis vengdamas baimės šaltinio – visuomenės. Šiame etape galima aptikti paciento agresiją, nukreiptą į bet kurį besijuokiantį ar besišypsantį asmenį.

Yra žinomi gelotofobijos tipai, susiję su kitomis psichinėmis ligomis. Šiuo atveju sutrikimo priežastimi laikoma psichozė. Tokiu atveju gelotofobija gali išsivystyti kaip kitos patologijos šalutinis simptomas.

Komplikacijos ir pasekmės

Gelotofobijos pasekmės daugiausia pasireiškia tuo, kad pacientai pradeda reaguoti neigiamai net ir esant geranoriškam ir nuoširdžiam požiūriui į juos. Tokie žmonės praranda gebėjimą džiaugtis, krenta jų savivertė – o įgimtas sąmojis beveik visada išsaugomas.

Gelotofobija sergantis žmogus gali užsisklęsti savyje, vengti konkrečios visuomenės ar visuomenės apskritai. Pasitikėjimas savo nepilnavertiškumu, absurdu, „kitoniškumu“ atstumia žmogų nuo socialinio pasaulio, siaurina jo socialinį ratą, išprovokuoja dažnas depresijas ir psichines kančias.

Ateityje pacientas, sergantis gelotofobija, gali susidurti su nesusipratimų ir netgi kitų atstūmimo problemomis.

[ 10 ]

Diagnostika gelotofobija

Pagrindinis būdas diagnozuoti gelotofobiją yra asmeninis pokalbis tarp gydytojo ir paciento – tai padės visiškai atkurti ligos vaizdą.

Pacientas turi būti sąžiningas gydytojui: labai svarbu papasakoti, kokie pojūčiai atsiranda susitikus su kitais žmonėmis, apibūdinti savo fizinę ir emocinę būseną. Norint sėkmingai atsikratyti obsesinės būsenos, patartina nustatyti patologijos priežastį. Todėl gydytojas turi žinoti apie visus trauminius momentus paciento gyvenime, kurie galėtų paskatinti gelotofobijos vystymąsi.

Specifiniai gelotofobijos atpažinimo metodai yra šie:

• juoko garso atkūrimas, įvertinant paciento reakciją;
• juokingų veidų nuotraukų demonstravimas, taip pat humoristinių situacijų fotografinės interpretacijos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė gali būti atliekama su gelotofilija, kliedesinėmis idėjomis, paranojiniu sindromu, parafreniniu sindromu, dismorfofobija, dismorfomanija.

Gydymas gelotofobija

Gelotofobiją beveik neįmanoma išgydyti savarankiškai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia kartu su įvairiomis nerimo būsenomis, kartu su fiziniu diskomfortu.

Norint ilgalaikio ir patikimo gelotofobijos gydymo, turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu psichiatru, nes pagrindinis ligos gydymo metodas yra psichoterapija. Psichoterapiniai užsiėmimai padės pašalinti nerimą ir susirūpinimą, susijusį su kitų juoko klaidingu interpretavimu.

Gydytojas galės įtikinti pacientą, kad jo baimė neturi pagrindo. Gydymo metu paciento neteisingos mintys yra ištaisomos, nukreipiamos teisinga linkme.

Kai kuriais ypač išsivysčiusiais atvejais gydytojas gali kreiptis į gydytoją dėl gydymo vaistais.

Vaistai skiriami ne kaip pagrindinis gydymas, o kaip priemonė ligos simptomų sunkumui sumažinti. Paprastai stabilus vaistų poveikis pastebimas tik juos vartojant ilgą laiką. Negalima nutraukti vaistų vartojimo savarankiškai, koreguoti jų dozės ir vartojimo dažnumo – tai gali sukelti baimės sugrįžimą ir netgi jos intensyvumo padidėjimą.

Gelotofobijai gydyti gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• beta blokatoriai;
• antidepresantai;
• raminamieji vaistai;
• neuroleptikai.

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Fluvoksaminas	Gerkite po 50–100 mg vieną kartą per dieną kelis mėnesius.	Gydymo metu gali pasireikšti vėmimas, apetito praradimas, miego sutrikimai, tachikardija, raumenų ir sąnarių skausmas.	Fluvoksaminas skiriamas vaikams nuo 8 metų amžiaus.
Meprobamatas	Gerti po 0,2–0,4 g iki 3 kartų per dieną.	Gydymą gali lydėti virškinimo sutrikimai ir mieguistumas.	Yra tikimybė, kad išsivystys priklausomybė nuo narkotikų.
Triftazinas	Vaistas vartojamas per burną pagal individualų režimą. Vartojimo trukmė yra 3–9 mėnesiai ar daugiau.	Gydymo metu gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, ekstrapiramidinės reakcijos, dispepsija ir sumažėjęs kraujospūdis.	Gydymas Triftazinu turėtų būti griežtai individualus, priklausomai nuo patologijos eigos.
Be bilieto	Nebilet skiriamas paciento savijautai pagerinti fobinių priepuolių metu, po 1 tabletę vieną kartą per dieną.	Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti depresiją, regos sutrikimus, širdies nepakankamumą ir impotenciją.	Nebilet nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje.

Vitaminai

Gelotofobijos gydymas vaistais gali būti nepilnas, jei į gydymo režimą neįtraukiami vitaminai. Dažnai jų trūkumas tiesiogiai veikia psichoemocinę būseną ir nervų sistemos stabilumą.

• B grupės vitaminai padeda žmogui susidoroti su emociniu perkrovimu, mažina nervinę įtampą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Ypač svarbu vartoti šią vitaminų grupę tiems, kurie rūko arba reguliariai geria alkoholį.
  • Vitaminas B¹ ramina nervų sistemą, atpalaiduoja raumenis ir pasižymi prieštraukuliniu poveikiu. Šios medžiagos dideliais kiekiais yra kiaulienoje, subproduktuose, grikiuose ir avižiniuose dribsniuose.
  • Vitaminas B² apsaugo nuo nervinių galvos skausmų, nemigos, nuotaikų svyravimų. Dideliais kiekiais jo yra pieno produktuose, pupelėse, lapinėse daržovėse ir abrikosuose.
  • Piridoksinas (B6 ⁾ yra depresijos ir streso prevencijos priemonė. Jo galima gauti reguliariai valgant kiaušinius, pupeles, riešutus, žuvį, bananus ir sėklas.
  • Vitaminas B¹² reguliuoja kasdienę žmogaus adaptaciją, apsaugo nuo destruktyvių procesų nervų sistemoje. Šios medžiagos trūkumą galima kompensuoti valgant vištienos mėsą, subproduktus, kiaušinio trynį, jūros gėrybes.
• Vitaminas E mažina streso poveikį nervų sistemai ir turi raminamąjį poveikį. Jo yra riešutuose, pupelėse, kiaušiniuose, kviečių daiguose.
• Vitaminas A pašalina perteklinę įtampą ir pagerina miego kokybę. Vitamino galite gauti iš šparagų, riešutų, augalinio maisto ir nerafinuotų augalinių aliejų.
• Askorbo rūgštis dalyvauja hormonų, kovojančių su stresu, gamyboje. Daug vitamino C yra kiviuose, citrusiniuose vaisiuose, čili pipiruose, uogose.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija gali būti naudojama kaip pacientų psichoemocinės būklės stabilizatorius, o integruotas požiūris gali padėti padidinti kitų gydymo būdų veiksmingumą ir sumažinti vaistų dozę.

Šie fizioterapijos metodai turi stabilizuojantį ir raminantį poveikį:

• terapinė elektroforezė su bromidais, seduksenu;
• elektros miegas;
• interferencinė terapija (gydymas interferencinėmis srovėmis);
• manualinė terapija, masažas;
• gydomosios vonios.

Kitos procedūros taip pat gali turėti teigiamą poveikį pacientų psichikai:

• psichorelaksacija su garso vizualizacija;
• vaistų elektroforezė naudojant psichostimuliantus;
• pulsuojanti elektrinė stimuliacija.

Tonizuojantis poveikis gali būti pasiektas tokiomis procedūromis kaip talasoterapija, masažiniai dušai, pušų aromaterapija, aeroterapija ir perlinės vonios.

Liaudies gynimo priemonės

Žinoma, veiksmingiausias būdas išgydyti gelotofobiją yra psichoterapija. Tačiau visapusiškas poveikis patologijai gali pagreitinti ir pagerinti teigiamą rezultatą. Padės ir liaudies metodai.

• Norint atsikratyti pajuokos baimės, svarbu, kad organizmas gautų pakankamai vitaminų. Todėl ekspertai rekomenduoja suvalgyti iki 200 g morkų per dieną. Ją galite pakeisti 200 ml šviežių morkų sulčių.
• Gerą poveikį suteikia zamaniha šakniastiebių tinktūra (1:10). Tinktūra geriama po 35 lašus 3 kartus per dieną prieš valgį.
• Džiovintas ženšenio šakniastiebis arba lapas užpilamas alkoholiu (1:10) ir pripilamas 2 savaites. Gerti po 18-20 lašų tris kartus per dieną.
• Užplikykite 1/3 puodelio burokėlių sulčių vėsioje vietoje tris valandas, tada sumaišykite su tokiu pačiu kiekiu medaus ir gerkite šį kiekį per dieną trimis dozėmis, pusvalandį prieš valgį.
• Norint pašalinti nervingumą ir irzlumą, gerkite šviežias motinėlės sultis, po 40 lašų iki 4 kartų per dieną, pusvalandį prieš valgį.

[ 14 ]

Žolelių gydymas

Paprastoji mėta pasižymi reikšmingomis raminamosiomis savybėmis; eteriniai mėtų aliejai turi tokį patį poveikį.

Valerijono šakniastiebiai ir gudobelės vaisiai mažina nervinį jaudrumą, tačiau organizmas juos geriau suvokia alkoholio tinktūrų pavidalu. Tokias tinktūras gerkite po 25 lašus 4 kartus per dieną, kol bus pasiektas stabilus terapinis poveikis.

Melisos ir čiobrelių lapai naudojami sausi: jie užplikomi vandens vonelėje ir geriami vietoj arbatos. Paprastai imama 1 arbatinis šaukštelis sausų lapų 200 ml vandens.

Atsipalaiduoti ir pagerinti miegą galite gerdami krapų tinktūrą po 20–40 lašų tris kartus per dieną. Be to, krapai gerai veikia įlašinus į vonias arba įkvepiant.

Jei neturite laiko plikyti ar užpilti žolelių, vaistinėje galite įsigyti jau paruoštų kombinuotų vaistažolių preparatų. Tai yra „Afobazol“, „Persen“, „Novo-Passit“, „Tenoten“, „Donormil“. Išvardytas priemones lengva vartoti, perkant nereikia gydytojo recepto.

Homeopatija

Gelotofobijos gydymas homeopatija ne visada priimtinas tradicinės medicinos. Tačiau yra pakartotinių šių vaistų veiksmingumo atvejų. Kad nepakenktų ir kuo labiau padėtų pacientui, vaistus, įskaitant homeopatinius, turėtų skirti gydytojas.

• „Nervoheel“ yra kompleksinis homeopatinis vaistas, turintis raminamųjų, antidepresantų ir prieštraukulinių savybių. Vaistas stimuliuoja organizmo vidinę apsaugą ir normalizuoja jo funkcijas. Įprasta dozė yra 1 tabletė po liežuviu, 1 valandą po valgio, tris kartus per dieną. Gydymo trukmė – 1,5–2,5 mėnesio.
• Valerianaheel yra sudėtingas vaistas, turintis raminamąjį ir silpną spazmolitinį poveikį. Fobijoms gydyti gerkite po 15 lašų vaisto tris kartus per dieną, prieš tai ištirpintą 100 ml vandens. Lašų vartojimo trukmė – mažiausiai 1 mėnuo.
• Cerebrum compositum yra homeopatinis vaistas, mažinantis psichinę įtampą, šalinantis dirglumą, neurozines reakcijas, nerimą. Vaistas leidžiamas į raumenis arba po oda, 1-3 kartus per savaitę, po 2,2 ml (1 ampulę), 3-6 savaites.
• Notta – tai vaistas, kuris šalina nerimą, baimę ir stabilizuoja nervų sistemą. Notta geriama po 10 lašų, praskiesto 1 valgomuoju šaukštu vandens, tris kartus per dieną, praėjus 1 valandai po valgio. Terapijos kursas – nuo 1 iki 4 mėnesių.

Prevencija

Gelotofobija ir ligos prielaidos išsivysto ankstyvoje vaikystėje. Todėl prevenciją pirmiausia turėtų atlikti tėvai, kurių užduotis – būti dėmesingesniems savo vaikams.

Negalite šaipytis iš savo vaikų nesėkmių ar išvaizdos: toks elgesys palieka nepataisomą žymę jų sieloje. Vaikas ieško palaikymo pirmiausia savo tėvuose – todėl labai svarbu neatstumti kūdikio, o nuolat jam įrodinėti, kad jis yra mylimas ir niekada nebus išduotas.

Jei vaikas savo mintimis ar baimėmis dalijasi su tėvais, jį reikia išklausyti, bet ne išjuokti: neleiskite jo baimėms nugalėti.

Jei įmanoma, būtina apsaugoti visą šeimą ir vaikus nuo neigiamų emocijų, agresyvių kompiuterinių žaidimų, trilerių ir kriminalinių laidų žiūrėjimo.

Svarbu, kad vaikas valgytų kokybišką ir įvairų maistą. Skatinamas reguliarus aktyvus laisvalaikio praleidimas visai šeimai.

[ 15 ]

Prognozė

Pacientų gyvenimo prognozė yra gana palanki. Visiškas atsigavimas nuo gelotofobijos nėra dažnai stebimas. Tačiau laiku suteikta medicininė pagalba, teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas gali žymiai pagerinti pacientų būklę, susilpninti arba pašalinti skausmingus simptomus.

Be tinkamo gydymo, gelotofobija tampa lėtinė ir atspari terapijai.