Psichiatras
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kas yra psichiatras ir kas yra įtraukta į "psichiatrijos" sąvoką? Psichiatras yra gydytojas, besiverčiantis psichikos ligų diagnozavimu, gydymu ir prevencija.
Anatominių žmogaus psichikos reiškinių tyrimą taip pat atlieka psichiatrija, o psichiatras tiesiog reiškia "sielos gydytoją". Pagrindinis psichikos sutrikimo kriterijus yra skausmingos sielos reiškinių (mąstymo, jausmų, valios) atsiradimas.
Psichiatras turi suprasti psichologiją, neurologiją, tačiau jis nėra psichoterapeutas ar neurologas. Neurologas nagrinėja nervų sistemos disfunkciją, psichologas padeda spręsti psichologinių šaknų gyvenimo problemas, nenaudodamas jokių vaistų. Psichoterapeutai gali skirti lengvi raminamieji vaistai, tačiau jie nesusiję su visaverčiu konservatyviu gydymu. Psichiatras taip pat užsiima psichinių pakitimų įvairaus laipsnio ir neatsargumo etapų gydymu, taikydamas specifinį sudėtingą gydymą su specifiniais vaistais.
Jei turite kokių nors abejonių dėl psichinės sveikatos, turėtumėte pasikonsultuoti su psichiatru, kuris pokalbio metu su pacientu ir jo artimaisiais gali sudaryti preliminarų diagnozę ir prireikus nurodyti papildomus testus, patvirtinančius ligą.
[1]
Kokius testus turėčiau pasiimti, eidamas į psichiatrą?
Kokius testus turėčiau pasiimti, kai važiuoju į psichiatrą ir kokio tipo pacientui reikia preparato? Psichiatras, kaip ir kitas gydytojas, ne mažiau dėmesio skiria paciento fiziologinei būklei, šiuo tikslu tiriami:
- Skydliaukės būklė, būtent:
- antikūnų prie skydliaukės peroksidazės buvimas;
- antikūnų prieš tiroglobuliną buvimas;
- skydliaukės hormonų absorbcijos greitis;
- tireoglobulino lygis;
- be tiroksino lygis;
- skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis;
- triiodotironino kiekis yra laisvas.
- Išplėstinė hipofizės hormonų formulė:
- prolaktino lygis;
- adrenokortikotropinio hormono lygis;
- folikulus stimuliuojančio hormono lygis;
- antidiurezinio hormono lygis;
- somatotropino lygis;
- prolaktino frakcija;
- liuteinizuojančio hormono lygis;
- skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis.
- Antinksčių hormonų tyrimas:
- androstenediono lygis;
- adrenalino lygis;
- kortizolio lygis;
- aldosterono lygis;
- norepinefrino lygis;
- dehidroepiandrosterono sulfato lygis;
- metanefrino lygis.
Be to, siekiant patikslinti diagnozę, gali prireikti papildomo neurofiziologinio tyrimo - encefalografijos, magnetinio rezonanso tomografijos, smegenų kraujagyslių angiogramos ir tt
Kokius diagnozės metodus naudoja psichiatras?
Kokius diagnozės metodus naudoja psichiatras ir kokia jų esmė? Kartu su esminiais smegenų darbo pokyčiais, psichiatras labiau rūpinasi paciento psichinės sveikatos tyrinėjimu. Būtent todėl klinikinis metodas yra pats veiksmingiausias diagnozavimo metodas psichinių ligų diagnozavimui.
Klinikinio metodo esmė yra interviu nustatymas ir paciento psichinės būsenos pokyčių stebėjimas, kuris yra susijęs su psichinės ligos pradžia, eiga ir simptomai. Pokalbio metu psichiatras pastebi pacientą - vertina veido išraiškas, intonaciją, paciento reakciją, kai bando užmegzti kontaktą su juo. Retais atvejais galutinę diagnozę nustato specialistų grupė, pasmerkiama medicinine konsultacija.
- Tardymas paciento ir jo giminaičių. Tyrimas turėtų būti atliekamas atskirai, kad niekas neturėtų įtakos apklausos rezultatui. Pirma, užduoti klausimus išsiaiškinti paciento amžių, užsiėmimą, šeimyninę padėtį. Pokalbio metu, remiantis paciento skundais, galite suprasti ligos pobūdį, tvarkyti pokalbį švelniomis formomis, kad nebūtų išprovokuoti paciento izoliacijos ir visiškai paneigti jo būklę.
- Pacientų apklausos tikslai:
- atskleisti paciento požiūrį į jo ligą;
- paciento nuomonę apie ligos priežastis;
- psichinių ligų simptomų ir sindromų buvimas;
- paciento asmenybės ypatybės;
- ligos eigos pobūdis, savybės;
- paciento požiūris į tolesnį gydymą.
- Interviu su paciento giminaičiais:
- ligos vystymosi laikas;
- pagal paciento ir giminaičių skirtumus ligos eigoje;
- nustatyti paciento paslėptus ligos simptomus;
- Nustatykite problemas, kurios sukėlė ligos vystymąsi;
- nustatyti giminių santykį su pacientu ir jo liga, noras padėti ir bendradarbiauti su gydytojais.
- Stebėjimas paciento. Tai atlieka gydytojas, norėdamas nustatyti paciento būklę, veido išraiškos, gestų, intonacijos, veiksmų, reakcijų aprašymą. Nustatykite skirtumus tarp to, kas buvo pasakyta, ir tikrosios paciento emocijų išraiška.
- Paciento stebėjimo tikslas:
- temų ir klausimų identifikavimas, į kuriuos pacientas reaguoja kuo ryškiau;
- tinkamumo aplinkai laipsnis, gebėjimas rūpintis savimi;
- skirtumas tarp to, kas buvo pasakyta, ir paciento elgesys;
- įprasti paciento veiksmai, sąveika su visuomene.
Diagnozės tikslumas ir tolesni pasitikėjimo santykiai tarp paciento, gydytojo ir paciento giminių priklauso nuo psichiatro naudojamų diagnostikos metodų, kurie yra veiksmingo gydymo raktas.
Ką daro psichiatras?
Ką daro psichiatras ir kokia yra šio gydytojo kompetencija? Daugelis žmonių klausia šio klausimo, ypač kai kyla klausimas - į kokį gydytoją turėtumėte kreiptis: psichiatrą, psichoterapeutą, psichologą ar neurologą?
Psichiatras yra gydytojas, kuris sprendžia asmens psichinės sveikatos problemas, taip pat turi specialų medicininį išsilavinimą ir tinkamą mokymą psichinių sutrikimų diagnostikoje ir gydymui. Psichiatras turi gilių žinių psichiatrijoje, psichologijoje, psichoterapijoje, socialiniuose moksluose. Tam tikra žinių bazė padeda tirti psichinės sveikatos problemas konkretaus asmens atveju, taip pat nustatant psichinės būklės santykį su fizine sveikata. Tai bus pagrindas diagnozei pakoreguoti ir teisingai pasirinkti ligos gydymą. Psichiatras užsiima konkrečiu psichikos sutrikimų gydymu vaistu, kartu su specialiu psichoterapiniu požiūriu - psichologine pagalba, užmezga kontaktą su pacientu, paaiškina ligos esmę, gydymo režimus.
Jūs galite gauti psichiatro pagalbos MHP savo gyvenamojoje vietoje, psichiatrijos ir psichoterapijos įstaigoje daugiadalykinėje poliklinikoje, departamento poliklinikoje. Kreipdamiesi į psichiatrą, pacientui užtikrinama profesinė pagalba, o prireikus - klinikinio psichologo, socialinių darbuotojų pagalba.
Kokias ligas gydo psichiatras?
Kokias ligas gydo psichiatras ir kaip jie klasifikuojami? Visų pirma, psichiatras atlieka užduotis - ištirti psichinio sutrikimo išvaizdos mechanizmą, atlikti diagnozę ir skirti gydymą. Gydytojo kompetencija, konsultacija su sveikais ir sergančiais žmonėmis, pacientų psichinės būklės tyrimas siekiant nustatyti psichinės nestabilumo laipsnį ir gebėjimus.
Šiuolaikinė psichiatrija turi keletą specifinių sričių:
- Organizacinė psichiatrija.
- Teismo psichiatrija.
- Psichofarmakologija.
- Socialinė psichiatrija.
- Amžiaus psichiatrija.
- Narkologija.
Išvardykite visas ligas, kurių psichiatras negali išgydyti - yra daug ligų, be to, sąrašas nuolat didėja. Pagrindinės psichiatro kreipimosi priežastys yra:
- bandė savižudybę.
- paranojiškos idėjos, manijos ir haliucinacijos;
- įvairios fobijos;
- depresija;
- ilgalaikė nemiga;
- stiprus nepagrįstas nerimas, psichozės ir kiti psichinių sutrikimų atvejai;
- epilepsija;
- šizofrenijos sąlygos;
- psichiniai sutrikimai, kuriuos sukelia po traumos būklė;
- alkoholizmas, neįveikiamos įvairių tipų priklausomybės;
- baltos karštinės;
- dažni isteriniai potraukiai;
- senyvi demencija (Alzhaimerio liga);
- bulimija ir anoreksija.
- alkoholizmas.
Su bet kuria iš pirmiau minėtų patologijų galutinis diagnozę gali atlikti tik gydytojas-psichiatras, kurio kompetencija nėra jokių abejonių.
Psichiatro patarimai
Psichiatro gydytojo patarimu siekiama išlaikyti psichinę pusiausvyrą, geriausias būdas tai pasiekti yra stebėti miego higieną. Su ilgesniais miego sutrikimais yra didelė somatinių ligų, taip pat psichinių ligų, vystymosi tikimybė. Norėdami atsipalaiduoti, vengti perpildymo ir pagerinti miego kokybę, turite laikytis šių taisyklių:
- Atsisakymas žiūrėti televizorių prieš miegą, atsisakymas nuo intensyvaus emocinio streso, ypač svarbu naudoti lovą tik kaip miego vietą ir santuokines pareigas, kitaip lovos tipas prisitaikys prie bet kurio, išskyrus miego.
- Miego kambaryje turi būti optimali temperatūra, mažas triukšmo ir šviesos slenkstis - dirgiklių nebuvimas garantuoja sveiką miegą.
- 2-3 valandas prieš einant miegoti, jūs turite nustoti valgyti maistą ir skysčius - tai stimuliuoja nervų sistemą kūno ir gali pasirodyti kaip nemiga.
- Atsisakymas trumpam miegoti per dieną. Ekstremaliais atvejais miegas turi trukti ne ilgiau kaip 25 minutes.
- Prieš miegą negalite rūkyti - nikotinas stimuliuoja CNS, taip pat gali sukelti neramių nestabilių miego ar nemigos.
- Kofeinas taip pat yra stimuliatorius, bet jis yra ne tik kavos, arbatos, gėrimų, bet ir tam tikrų vaistų, todėl galite vartoti kofeino turinčių vaistų ne mažiau kaip 6 valandas prieš miegą.
- Didelių alkoholio dozių vartojimas prieš miegą taip pat sukelia dažną pabudimą per pusę ir naktį. Priežastis tai - skilimo procesas ir alkoholio pašalinimas iš organizmo. 8. Atsisakykite nuo intensyvaus fizinio aktyvumo prieš miegą.
Stiprus sveikus miegas yra geros fizinės ir psichinės sveikatos, gyvybingumo ir sveikatos pažyma. Su ilgesniu miego sutrikimu, nemiga kartu su nerimo, nerimo, turite kreiptis į psichiatrą.
[2]