Vezigamp

„Vesigamp“ yra vaisto, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra solifenacinas, prekinis pavadinimas. Solifenacinas priklauso antimuskarininių vaistų klasei, kurie vartojami dažno šlapinimosi sindromo, skubaus šlapimo nelaikymo ir šlapimo nelaikymo simptomams gydyti.

Vaistas „Vesigamp“ skirtas sumažinti šlapimo pūslės lygiųjų raumenų tonusą, dėl kurio sumažėja šlapinimosi skubumas ir šlapinimosi dažnis. Jis blokuoja muskarininių cholinerginių nervų receptorius, o tai savo ruožtu sumažina šlapimo pūslės aktyvumą ir pagerina šlapinimosi kontrolę.

Vesigamp gali būti skiriamas esant tokiems simptomams kaip dažnas šlapinimasis, staigus noras šlapintis ir staigus šlapimo nelaikymas. Šis vaistas gali padėti pagerinti pacientų, kenčiančių nuo šių simptomų, gyvenimo kokybę ir sumažinti šlapinimosi dažnį bei staigų norą šlapintis.

Vesigamp dozė ir vartojimo būdas gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento poreikių ir gydytojo rekomendacijų. Paprastai vaistas vartojamas tablečių pavidalu vieną kartą per dieną, tačiau gydytojas gali koreguoti dozę, atsižvelgdamas į vaisto veiksmingumą ir toleravimą.

Indikacijos Vezigampa

1. Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromas (PAS): tai būklė, kai pacientas dėl hiperaktyvios šlapimo pūslės patiria dažną ir (arba) nekontroliuojamą šlapinimąsi. Vesigamp gali padėti sumažinti šlapinimosi dažnį ir skubumą.
2. Skubus šlapimo nelaikymas: šia liga sergantys pacientai patiria staigų ir nenugalimą norą šlapintis, dėl kurio gali atsirasti šlapimo nelaikymas. Vesigamp gali padėti sumažinti skubų norą šlapintis ir pagerinti šlapimo kontrolę.
3. Šlapimo nelaikymas: tai būklė, kai pacientas negali kontroliuoti šlapinimosi, dėl to gali įvykti nelaimingi atsitikimai. Vesigamp gali padėti pagerinti šlapimo kontrolę ir sumažinti šlapimo nelaikymo dažnį.

Atleiskite formą

Vaistas Vesigamp gali būti gaminamas tablečių arba kapsulių pavidalu, skirtas vartoti per burną (vidiniu būdu).

Farmakodinamika

1. Veikimo mechanizmas: solifenacinas yra muskarininių receptorių, pirmiausia M3 receptorių, esančių šlapimo pūslės lygiuosiuose raumenyse, antagonistas. Blokuodamas šiuos receptorius, solifenacinas mažina muskarininės nervų sistemos aktyvumą, dėl to sumažėja savaiminis šlapimo pūslės aktyvumas ir padidėja jos talpa.
2. Šlapimo pūslės spazmų mažinimas: blokuojant muskarininius receptorius šlapimo pūslės lygiuosiuose raumenyse, sumažėja spazmai ir sumažėja šlapimo pūslės susitraukimų dažnis, o tai palengvina šlapimo nelaikymo simptomus.
3. Padidėjusi šlapimo pūslės talpa: blokuojant muskarininius receptorius, taip pat atsipalaiduojamos šlapimo pūslės sienelės, todėl ji gali sulaikyti daugiau šlapimo prieš atsirandant poreikiui šlapintis.
4. Šlapimo nelaikymo simptomų pagerėjimas: Dėl savo veikimo mechanizmo solifenacinas padeda pagerinti šlapimo nelaikymo simptomus, tokius kaip dažnas šlapinimasis, nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi ir dažnas noras šlapintis.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas solifenacinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama po 3–8 valandų po vartojimo.
2. Metabolizmas: Solifenacinas metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus metabolitas (N-demetilintas solifenacinas), kuris yra pagrindinis metabolitas ir kurio farmakologinis aktyvumas panašus į nepakitusio junginio. Šį metabolitą sudaro fermentas CYP3A4.
3. Eliminacija: Solifenacinas ir jo metabolitas išsiskiria daugiausia su šlapimu, o nedidelis kiekis – su išmatomis.
4. Pusinės eliminacijos laikas: solifenacino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 45–68 valandos, todėl jį galima vartoti vieną kartą per parą, kad būtų palaikoma stabili koncentracija kraujyje.
5. Dozės linijiškumas: solifenacino farmakokinetika paprastai yra linijinė, kai dozė yra nuo 5 iki 40 mg.
6. Farmakokinetiką veikiantys veiksniai: tam tikri veiksniai, pvz., amžius, lytis, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, gali turėti įtakos solifenacino farmakokinetikai, todėl kai kuriems pacientams gali tekti koreguoti dozę.

Dozavimas ir vartojimas

1. Tabletės arba kapsulės geriamos per burną nekramtytos, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.
2. Dozavimas paprastai pradedamas maža arba vidutine ir gali būti palaipsniui koreguojamas priklausomai nuo vaisto veiksmingumo ir toleravimo.
3. Įprasta rekomenduojama pradinė dozė suaugusiesiems yra 5 mg vieną kartą per parą. Kai kuriais atvejais dozę galima padidinti iki 10 mg vieną kartą per parą, tačiau tik gydytojui rekomendavus.
4. Vaistas paprastai vartojamas kiekvieną dieną tuo pačiu metu, geriausia ryte.
5. Vaikams ir paaugliams dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į jų amžių, svorį ir ligos istoriją.

Naudokite Vezigampa nėštumo metu

Solifenacino (Vesigam) vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, nes nepakanka duomenų apie jo saugumą vaisiui. Toliau pateikiamos išvados, gautos remiantis turimais tyrimais:

1. Solifenacino ir geriamųjų kontraceptikų farmakokinetinės sąveikos tyrimas parodė, kad solifenacinas neturi įtakos etinilestradiolio ir levonorgestrelio farmakokinetikai, o tai gali būti svarbu vartojant jį reprodukcinio amžiaus žmonėms. Tačiau šiame tyrime nebuvo nagrinėjamas solifenacino vartojimo nėštumo metu saugumas (Taekema-Roelvink ir kt., 2005).
2. Tyrime, kuriuo buvo siekiama ištirti lašinimo po šlapinimosi veiksmingumą ir saugumą moterims, reikšmingų skirtumų tarp solifenacino ir placebo nenustatyta. Tyrime nebuvo įtraukta konkreti nėščiųjų grupė, todėl duomenų apie solifenacino saugumą nėštumo metu yra nedaug (Ablove ir kt., 2018).

Kadangi nepakanka duomenų apie solifenacino vartojimo nėštumo metu saugumą, prieš vartojant svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų įvertinta visa galima rizika besivystančiam vaisiui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija į solifenaciną ar kitus vaisto komponentus, turėtų susilaikyti nuo jo vartojimo.
2. Glaukoma: vaistas gali padidinti akispūdį, todėl jo nerekomenduojama vartoti esant atvirojo kampo glaukomai arba pacientams, kuriems yra jos išsivystymo rizika.
3. Šlaplės stenozė: solifenacinas gali sukelti šlapimo susilaikymą, todėl jo vartojimas pacientams, sergantiems šlaplės stenoze, gali būti nepageidaujamas.
4. Tachiaritmijos: Solifenacino vartoti pacientams, sergantiems tachiaritmijomis, gali būti draudžiama, nes jis gali padidinti širdies susitraukimų dažnį.
5. Sunkūs virškinimo trakto sutrikimai: esant ūminiam vidurių užkietėjimui, opiniam kolitui, obstrukciniams žarnyno sutrikimams ar kitiems sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, solifenacino vartojimas gali būti nepageidaujamas.
6. Bronchinė astma: Pacientams, sergantiems bronchine astma, vaistą reikia vartoti atsargiai dėl antagonistinio poveikio muskarininiams receptoriams.
7. Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas: jei sergate sunkiu kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimu, prieš vartodami solifenaciną pasitarkite su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai Vezigampa

1. Burnos džiūvimas: tai vienas dažniausių solifenacino šalutinių poveikių. Pacientai gali jausti burnos džiūvimą, dėl kurio gali atsirasti diskomfortas ir poreikis drėkinti burną.
2. Vidurių užkietėjimas: Kai kuriems pacientams solifenacinas gali sukelti tuštinimosi sunkumų ir vidurių užkietėjimą dėl savo spazmolitinio poveikio lygiosioms raumenims.
3. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis: Kai kuriems pacientams, vartojantiems solifenaciną, gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis arba pasireikšti palpitacija.
4. Skrandžio sutrikimai: gali pasireikšti skrandžio sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ar nevirškinimas.
5. Galvos skausmas: Kai kuriems pacientams vartojant solifenaciną gali pasireikšti galvos skausmas.
6. Šlapinimosi sutrikimai: gali pasireikšti su šlapinimu susijęs šalutinis poveikis, pvz., sumažėjęs šlapimo srautas arba skausmingas šlapinimasis.
7. Nuovargis: kai kuriems pacientams solifenacinas gali sukelti nuovargį ar mieguistumą.
8. Retas šalutinis poveikis: tai gali būti alerginės reakcijos, regėjimo sutrikimai, padidėjęs jautrumas saulės šviesai ir kiti reti šalutiniai poveikiai.

Perdozavimas

Vesigamp perdozavimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir komplikacijų. Perdozavimo požymiai gali būti sustiprėję šalutinio poveikio simptomai, tokie kaip burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, regos sutrikimai, tachikardija, aritmija, mieguistumas, galvos svaigimas ir kiti.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurie pailgina QT intervalą: solifenacino vartojimas kartu su vaistais, kurie gali pailginti QT intervalą, tokiais kaip antiaritminiai vaistai (pvz., amidaronas, sotalolis) arba tam tikri antidepresantai (pvz., citalopramas, fluoksetinas), gali padidinti širdies aritmijų riziką.
2. Priešgrybeliniai vaistai: Kai kurie priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas ir itrakonazolas, gali padidinti solifenacino kiekį kraujyje, o tai gali sustiprinti jo šalutinį poveikį.
3. Vaistai, turintys anticholinerginių savybių: solifenacino vartojimas kartu su kitais vaistais, turinčiais anticholinerginių savybių (pvz., antihistamininiais vaistais, spazmolitiniais vaistais), gali sustiprinti jo šalutinį poveikį, pvz., burnos džiūvimą ar vidurių užkietėjimą.
4. Vaistai, metabolizuojami CYP3A4 fermento: solifenacinas metabolizuojamas kepenyse CYP3A4 fermento, todėl vartojant solifenaciną kartu su vaistais, kurie slopina arba indukuoja šį fermentą (pvz., protonų siurblio inhibitoriais, antibiotikais, vaistais nuo epilepsijos), gali pakisti jo koncentracija kraujyje.