Medicinos ekspertas

Hematologas, onhematologas

Naujos publikacijos

Vitamino B12 trūkumo patogenezė

Aleksejus Portnovas , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.10.2021

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Plazmoje vitaminas B _{12 yra} kofermentų - metilkobalamino ir 5'-deoksiadenozino kobalamino pavidalu. Methylcobalamin reikalingas normaliam kraujodaros, būtent už timidino monofosfato, nuo DNR ir formavimo tetrahidrofolio rūgšties komponento sintezei. Pažeidimas formavimas, kai timidino trūkumas vitamino B ₁₂ rezultatų, esantys sutrikimo DNR sintezę, lėtinančios normalias procesus brendimo kraujodaros ląstelių (pailgėjimas etapas S), ir kurios sukelia megaloblastine kraujodaros. Kenkia ne tik eritropoezė, bet ir granulocitas bei trombocitopėja. Taigi, sutrikimų kraujodaros ne trūkumas vitamino B pagrindas ₁₂ yra mechanizmas, vėlavimo normalus ląstelių brendimo. 5'-deoksiadenosilkobalaminas dalyvauja metilmalono rūgšties (tarpinio riebalų rūgščių metabolizmo produkto) metabolizme į gintaro rūgštį. Vitamino B ₁₂ trūkumas padidina metilmalono rūgšties kiekį kraujyje ir atsiranda šlapime.

Kobalamino trūkumas sukelia neurologinius sutrikimus dėl pilkosios medžiagos demyelinizacijos smegenyse ir nugaros smegenyse bei periferinių nervų. Demelylinizacijos priežastis nėra visiškai aiški. Galbūt metilmalonil-CoA mutazės slopinimas slopina riebalų rūgščių, turinčių nelyginį anglies atomų kiekį, metabolizmą, todėl į mieliną įvedama neįprastų riebalų rūgščių. Pacientams, sergantiems kobalamino trūkumu, šios nenormalios rūgštys buvo nustatytos periferinių nervų biopsija. Neurologinių sutrikimų atsiradimą gali skatinti metionino trūkumas dėl cholino turinčių fosfolipidų gamybos sutrikdymo.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.