Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vitamino B12 malabsorbcija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Yra keletas įgimtų transporto defektų formų ir kobalamino absorbcijos.
- Paveldėtas pilies vidinio veiksnio trūkumas.
- Kobalamino pernešimas per enterocitą (Immerlando-Gresbeko sindromas).
- Transkobalamino-2 (kobalamino nešiklio) trūkumas.
ICD-10 kodas
D51. Vitaminas B 12 yra deficito anemija.
Simptomai
Simptomai malabsorbcijos vitamino B 12 vystosi nuo pirmųjų mėnesių vaiko gyvenimo. Jie atkreipia dėmesį į silpnumą, blyškumą, vėlyvą fizinę raidą, viduriavimą. Po 6-30 mėnesių po pirmųjų simptomų atsiradimo pastebimi neurologiniai sutrikimai: protinis atsilikimas, neuropatija, mielopatija.
Įsigyti vitaminų trūkumai (su skrandžio rezekcija) yra mažiau sunkūs ir trūksta neurologinių sutrikimų.
Diagnostika
Analizuojant kraują, be megaloblastinės anemijos yra pancitopenija, granulocitų funkcijos pažeidimas su humoro ir ląstelinio imuniteto defektais. Kartais klaidingai diagnozuota leukemija, nes nebranduolinės leukocitų pirmtakų atsiradimas į ląstelių kaulų čiulpus. Transkobalamino kiekis kraujyje paprastai yra ribojamas.
Gydymas
Priskirti didelę dozę - 0,5-1,0 mg / kg gidroksokobalamino iki hematologinės remisijos, po to 2 kartus per savaitę. Folio rūgštis vartojama 15 mg per burną 4 kartus per dieną. Fosfatų be kobalamino vartojimas šioje ligoje yra kontraindikuotinas.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]