Vaiko balso trūkčiojimas kaip ligos simptomas

Užkimimas ir švokštimas yra susiję su garso sutrikimais, kurie savo ruožtu skirstomi į organinius ir funkcinius.

1. Organinių balso sutrikimų simptomus sukelia neuromuskulinio aparato pažeidimas ir balso stygų neužsidarojimas. Pacientas skundžiasi dideliu nuovargiu, o kai kuriais atvejais – negalėjimu atlikti balso krūvio. Atsižvelgiant į tai, gerklėje atsiranda nemalonių subjektyvių pojūčių:

• Gerklės skausmas.
• Skausmingumas.
• Skausmas ir spaudimas.
• Guzelio pojūtis.
• Nulio.
• Sutrikęs kvėpavimas.

Mažiems vaikams organinius sutrikimus lydi reikšmingas kalbos raidos atsilikimas, sutrikęs tarimas, sunkumai bendraujant ir žodyno bei gramatinių struktūrų kaupimo vėlavimas.

2. Funkcinių balso sutrikimų simptomai pasireiškia nesugebėjimu reguliuoti balso skambesio, užkimimu ir greitu nuovargiu. Jei disfoniją sukelia centrinio pobūdžio funkciniai sutrikimai (psichogeninė afonija, isterinis mutizmas), tai ji pasireiškia staigiu balso praradimu, nesugebėjimu kalbėti pašnibždomis. Tuo pačiu metu išlieka kosulys ir garsus juokas.

Kosulys ir užkimimas vaikui

Vaikų kosulį gali sukelti kelios priežastys, tačiau jei kosulio priepuolius lydi garso sutrikimas, greičiausiai tai yra laringitas. Gerklų gleivinės uždegimas išsivysto dėl hipotermijos ar kūno perkaitimo, įvairių infekcijų, gerklų raumenų pervargimo. [ 1 ]

Laringitas laikomas vaikų liga. Vaikams gerklų spindis yra mažas, todėl net ir nedidelis uždegimas išprovokuoja jų patinimą ir susiaurėjimą. Liga išsiskiria savo forma ir intensyvumu:

Pagrindinės laringito formos:

• Katarinis.
• Stenozė.
• Hipertrofinis.
• Atrofinis.
• Hemoraginis.
• Difterija.
• Flegmozinis.

Pagal intensyvumą liga skirstoma į ūminę ir lėtinę. Pirmuoju atveju simptomai vystosi labai staigiai. Lėtiniam procesui būdingas lėtas vystymasis, palaipsniui didėjant patologiniams simptomams.

Be kosulio ir užkimimo, vaikas patiria šiuos simptomus:

• Paraudusi ir patinusi gerklė.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Gerklų raumenų spazmai.
• Sausumo ir dirginimo pojūtis burnoje.

Vienas iš laringito pavojų yra krupas. Ši kvėpavimo takų patologija išsivysto dėl stipraus gerklų susiaurėjimo. Vaikas skundžiasi kvėpavimo sunkumais, kūnas gali tapti cianotiškas, rodantis nepakankamą kraujo prisotinimą deguonimi. Dažniausiai krupas išsivysto naktį, kai kvėpavimo vamzdelyje besikaupiančios gleivės nuteka ir išdžiūsta, sukeldamos rimtų kvėpavimo problemų.

Ligos diagnostikoje ir gydyme dalyvauja pediatras ir otolaringologas. Diagnozei patvirtinti surenkama anamnezė ir analizuojami paciento skundai, atliekamas bendras vaiko tyrimas ir limfmazgių būklės įvertinimas. Taip pat reikalingas gerklų vizualinis tyrimas endoskopu, tepinėlio iš gerklės gleivinės tyrimas, kraujo ir šlapimo tyrimai. Remiantis tyrimų rezultatais, sudaromas gydymo planas. Terapija apima vaistų vartojimą, fizioterapijos procedūras ir griežtą vaiko priežiūros režimą.

Sausas kosulys ir užkimimas vaikui

Viena dažniausių priežasčių, kodėl kreipiamasi į pediatrą, yra vaiko kosulys. Skausmingi sauso kosulio priepuoliai, kartu su sutrikusia klausa ir bendros savijautos pablogėjimu, išvargina vaiką ir neleidžia jam užmigti dieną ir naktį.

Sausas kosulys (nesusiskiria skrepliai) ir švokštimas, vaiko balso užkimimas dažniausiai rodo ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Nemalonių simptomų atsiranda pradinėje ligos stadijoje ir pirmosiomis peršalimo dienomis. Virusai prasiskverbia pro viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, sukeldami audinių patinimą ir dirginimą.

Sausas kosulys ir disfonija būdingi šiems peršalimams:

• ARI, ARVI.
• Bronchitas.
• Tracheitas.
• Laringitas.
• Faringitas.

Jei sausas kosulys yra labai stiprus arba bukas, tai gali rodyti infekcines ligas (tymus, kokliušą), alergines reakcijas dėl alergenų ar smulkių svetimkūnių įkvėpimo, laringotracheobronchitą arba netikro krupo išsivystymą. [ 2 ], [ 3 ]

Be kosulio ir balso pokyčių, vaikas skundžiasi kutenimu, skausmu, kažkas nuolat dirgina ir trukdo. Pediatras dalyvauja diagnozuojant ir gydant nemalonią būklę. Gydytojas parenka vaistus, kurie mažina kosulio priepuolius, skatina skreplių išsiskyrimą ir atkuria balsą.

Vaiko užkimimas be kosulio

Panašūs simptomai pastebimi ir pervargus balso stygas. Vaiko gerklų gleivinė yra labai jautri, todėl verksmas, rėkimas ar net dainavimas sukelia mikrotraumas su mažų kapiliarų plyšimu ir patinimu. Atsižvelgiant į tai, be kosulio išsivysto balso užkimimas.

• Pirmosiomis peršalimo dienomis gali pasireikšti disfonija. Tačiau infekciniam procesui plintant, atsiranda papildomų simptomų (kosulys, padidėjusi kūno temperatūra, bendras silpnumas ir negalavimas).
• Kita galima sutrikimo priežastis – apsinuodijimas ir alerginės reakcijos. Įkvėpus alergeno, staiga patinsta kvėpavimo takai, sutrinka balsas ir kvėpavimas. Tokiu atveju, laiku nesuteikus medicininės pagalbos, kyla uždusimo pavojus.
• Disfonija stebima cheminiais ir terminiais pažeidimais raiščių ir gerklų gleivinei, traumoms, endokrininėms patologijoms, navikams, stipriam stresui ir baimei, nervų galūnių pažeidimams.

Prarasto balso gydymas priklauso nuo priežasčių ir veiksnių, kurie išprovokavo sutrikimą. Bet kokia terapija apima minimalų balso stygų krūvį, kambario oro drėkinimą ir gausų šiltų gėrimų vartojimą.

Vaiko užkimimas ir karščiavimas

Kai oras praeina pro gerklų plyšį su uždarytais raiščiais, susidaro bangos – tai yra balsas. Kuo storesni ir ilgesni raiščiai, tuo žemesnis garsas. Jei raiščiai lygūs, garso tonas aiškus. Kai raiščiai sustorėję ir netolygūs, balsas užkimsta. Garso bangų kelyje atsiranda kliūčių, kurios sukuria interferenciją ir sukelia disfoniją.

Jei, be garso trikdžių, vaikas turi aukštą temperatūrą, tai gali būti dėl tokių problemų kaip:

• Uždegiminės infekcinio pobūdžio ligos.
• Kūno perkaitimas.
• Dantų dygimas.
• Reakcija į vakcinaciją (vakcinacijas).
• Alerginės reakcijos.
• Inkstų disfunkcija.

Daugeliu atvejų, pašalinus patologinius veiksnius, užkimimas praeina savaime. Tačiau jei temperatūra ir disfonija tęsiasi ilgą laiką ir juos lydi kiti patologiniai simptomai (letargija, sloga, vėmimas, skystos išmatos), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Vaiko užkimimas be karščiavimo

Dėl viršutinių kvėpavimo takų struktūros ypatumų (aprūpintų daugybe kraujagyslių) vaikai labai dažnai susiduria su disfonija. Balso užkimimas gali pasireikšti įvairiais patologiniais simptomais, kurie priklauso nuo pagrindinės sutrikimo priežasties.

Jei garso sutrikimas atsiranda nepakilus kūno temperatūrai, tai gali rodyti šiuos veiksnius:

• Gerklų dirginimas.
• Balso stygų perkrova.
• Kvėpavimo sistemos sužalojimai.
• Į gerklą patenka svetimkūniai.
• Alerginės reakcijos.
• Balso mutacijos brendimo metu.
• Stiprus stresas, baimė, nerimas.
• Kūno intoksikacija ir kita.

Jei disfonija tęsiasi ilgą laiką, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos ir atlikti išsamų kūno tyrimą. Kadangi kai kuriais atvejais balso sutrikimas yra vienas iš rimtų patologinių procesų organizme simptomų.

Jei balsas užkimęs dėl garsaus riksmo ar verksmo, t. y. balso stygų pervargimo, specialaus gydymo nereikia. Pakanka nuraminti gerklę ir balso stygos atsigaus per kelias dienas. Taip pat būtina iš raciono neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina balso aparato gleivinę, duoti vaikui daug skysčių, kad suminkštėtų gerklė, ir palaikyti vidutinę oro drėgmę kambaryje.

Vaiko gerklės skausmo užkimimas

Ne sezono metu, su temperatūros pokyčiais ir šaltais vėjais, tai peršalimo laikotarpis ir pagrindinė gerklės skausmo bei disfonijos priežastis vaikams.

Pažvelkime atidžiau į pagrindines kalbos sutrikimų priežastis vaikams, turintiems skausmingų pojūčių gerklėje:

1. Bakterinės infekcijos – jos yra skausmingos būklės priežastis pusėje atvejų. Diagnozei nustatyti paimamas tepinėlis iš gerklės, atliekamas bakterijų floros ir jos atsparumo antibakteriniams vaistams tyrimas. Jei uždegimas lokalizuotas ryklės tonzilėse, tai rodo tonzilitą. Šiuo atveju, be gerklės skausmo, pakyla vaiko kūno temperatūra ir pablogėja bendra savijauta.
2. Virusinės infekcijos – skausmingą būklę gali sukelti ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Pavyzdžiui, sergant adenovirusu, stebimas faringitas ir padidėję kaklo limfmazgiai. Tai būdinga bakterinei infekcijai. Balso sutrikimas ir gerklės skausmas vystosi palaipsniui. Vaikas yra vangus, skundžiasi galvos ir kūno skausmais.
3. Ryklės gleivinės dirginimas – tai gali būti alerginė reakcija arba cheminis/terminis gleivinės nudegimas. Vaikas skundžiasi ne tik skausmu, bet ir gerklės skausmu, niežuliu. Gali pasireikšti padidėjęs ašarojimas, nosies išskyros, čiaudulys, kai kuriais atvejais sausas kosulys.
4. Gerklų gleivinės uždegimas – laringitas pasireiškia gerklės skausmu ir dirginimu, lojančiu kosuliu, kvėpavimo nepakankamumu. Jei ligą sukelia virusinė infekcija, kūdikis skundžiasi padidėjusiu nuovargiu ir bendros sveikatos pablogėjimu.

Gerklės skausmo gydymo ir garso atkūrimo metodai priklauso nuo priežasties, kuri juos išprovokavo. Virusams, bakterijoms ir infekcijoms gydyti naudojami vietinio ir sisteminio poveikio antibakteriniai ir antimikrobiniai vaistai. Gydytojas gali skirti gerklės skausmą malšinančius vaistus, įvairias fizioterapijos procedūras ir švelnią dietą.

Užkimimas vaikui, sergančiam laringitu

Laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas. Ši liga sukelia garso pasikeitimą arba visišką praradimą. Dažniausiai ja susiduria vaikai. Skausminga būklė atsiranda dėl per didelio balso stygų krūvio, infekcijos ar cheminių dirgiklių poveikio gleivinei.

Vaiko laringito požymiai:

• Lojantis kosulys
• Skausmas, dirginimas arba gumulo pojūtis gerklėje.
• Užkimimas arba visiškas balso praradimas.
• Sloga.
• Padidėjusi kūno temperatūra (jei ligą sukelia virusas).

Pasireiškus pirmiesiems laringito požymiams, vaiką reikia laikyti namuose ir duoti jam daug šiltų gėrimų. Sausa šiluma kakle ir balso poilsis padės atkurti balsą. Kalbėjimas padidina balso stygų patinimą. Taip pat reikėtų įsitikinti, kad kambario oras yra švarus ir drėgnas.

Priklausomai nuo ligos priežasties, gydytojas skiria vaistus. Vaistų terapija apima mukolitikų vartojimą, kad sausas kosulys taptų produktyvus, įkvėpimą, skalavimą ir įvairias fizioterapijos procedūras. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms, skirtoms stiprinti organizmo imuninę apsaugą.

Lojantis kosulys ir užkimimas vaikui

Vienas iš sauso kosulio tipų yra lojimas. Jis dar vadinamas neproduktyviu, nes atkosėjamas tik oras, o ne skrepliai, tai yra, neišvalomi kvėpavimo takai. Šiurkštų kosulio garsą sukelia uždegiminis gerklų užpakalinės sienelės, balso stygų ir ryklės gleivinės patinimas.

Lojantis kosulys ir užkimimas vaikui gali rodyti peršalimo ar uždegiminių ligų (laringito, faringito, stenozuojančio laringotracheito), infekcinių procesų (kosulio, skarlatinos, kokliušo, difterijos) ar alerginių reakcijų atsiradimą.

Dažnai, lojančio kosulio fone, vaikas atsiranda papildomų simptomų:

• Bendras silpnumas ir greitas nuovargis.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Gerklės skausmas.
• Galvos skausmai.
• Miego sutrikimai.

Kosulio priepuoliai yra gana skausmingi, sukelia gerklės skausmą, užkimimą ir net balso praradimą. Dėl stipraus kvėpavimo sistemos patinimo įkvėpus atsiranda švokštimas, dusulys, oda ir veidas parausta.

Ligos gydymas priklauso nuo ją išprovokavusios priežasties. Vaikams skiriami periferiniai vaistai, kurie minkština, mažina gleivinės patinimą, uždegimą ir dirginimą (pastilės, saldainiai, vaistažolių sirupai). Taip pat skiriami centriniai vaistai, jie blokuoja kosulio refleksą smegenų kosulio centro lygmenyje. Pacientams gali būti skiriami nemedikamentiniai gydymo metodai: vaistažolių preparatai ir įvairios fizioterapijos procedūros.

Vaiko užkimimas ir sloga

Nosies ertmė yra viršutinė kvėpavimo takų dalis, per kurią vyksta oro apykaita. Oras pašildomas, sudrėkinamas ir išvalomas, o blakstienotasis epitelis sulaiko patogeninius mikroorganizmus.

Maži vaikai linkę sirgti sloga, nes jų nosies latakai siauresni ir labiau vingiuoti, o vidinėje nosies gleivinėje gausu kraujagyslių. Slogos atsiradimą skatina aktyvus vaiko imuninės sistemos formavimasis. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais snargliai ir pasikeitęs garsas yra alerginės reakcijos požymiai.

Slogos stadijos:

1. Kvėpavimas sunkus, iš nosies nėra išskyrų.
2. Užsikimšusi nosis, skaidrios išskyros.
3. Bakterinis gleivinės uždegimas, tirštos konsistencijos ir gelsvai žalios spalvos išskyros.

Kita galima kvėpavimo per nosį ir balso pokyčių priežastis – svetimkūniai nosies ertmėse. Tačiau dažniausiai sloga kartu su užkimusiu vaiko balsu yra pirmieji kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomai. Kūdikis pradeda verkšlenti, pablogėja jo sveikata, gali pakilti kūno temperatūra ir atsirasti papildomų simptomų:

• Kosulys (sausas, šlapias).
• Raumenų ir sąnarių skausmas.
• Sutrikusi skonio ir uoslės pojūtis.
• Padidėjęs ašarojimas.
• Odenos paraudimas.
• Audinių, esančių šalia nosies, dirginimas.

Jei leisite šiam nemaloniam simptomui negydyti, jis gali sukelti nazofaringitą, tonzilitą ir kitas sunkias komplikacijas.

Gydymo metodai priklauso nuo sutrikimo priežasčių ir simptomų. Vaikui gali būti skiriami kraujagysles sutraukiantys nosies lašai, gydomosios inhaliacijos, nosies takų skalavimas jūros vandens tirpalu arba žolelių nuovirais. Veiksmingomis savybėmis pasižymi fizioterapijos procedūros: UHF, diatermija, UV spinduliavimas, inhaliacijos per purkštuvą ir kitos.

Sunkus vaiko užkimimas

Viena iš dažniausių sunkių vaiko balso sutrikimų priežasčių yra infekcinis kvėpavimo takų uždegimas. Šiuo atveju stiprus užkimimas rodo gerklų ir balso stygų gleivinės pažeidimą. Vaiko gerklose yra daug kraujagyslių, todėl uždegimo proceso metu padidėja kraujagyslių užpildymas krauju, atsiranda patinimas ir pasikeičia garsas.

Be to, stiprų užkimimą gali sukelti šios priežastys:

• Gerklų traumos.
• Svetimkūnis gerklose.
• Per didelis balso spaudimas.
• Sunkios alerginės reakcijos.
• Gerklų navikai (cistos, polipai, balso stygų navikai, fibromos).
• Laringitas (ūminis, mazginis, lėtinis).
• Gerklų vėžys.

Jei skausmingą būklę išprovokuoja infekcija, be disfonijos atsiranda ir kitų patologinių simptomų. Visų pirma, tai gerklės skausmas, kosulys, sloga ir bendros savijautos pablogėjimas.

Jei stiprų užkimimą sukelia svetimkūnis gerklose, vaikui pasireiškia paroksizminis kosulys, dėl kurio užsidaro gerklos ir atsiranda asfiksija. Vaiko oda pamėlynuoja, jis nustoja kvėpuoti. Tokiu atveju, nesuteikus skubios medicininės pagalbos, gresia mirtis.

Disfonija kartu su dideliu karščiavimu yra organizmo intoksikacijos požymis. Jei staiga atsiranda sloga, ašarojančios akys, odos bėrimai, niežulys, tai yra alerginė reakcija.

Gydymo ir atkūrimo metodai priklauso nuo skausmingos būklės priežasties. Jei svetimkūnis patenka į gerklas, imamasi skubių priemonių jam pašalinti. Alerginėms reakcijoms imami antihistamininiai vaistai. Virusinėms infekcijoms skirti antimikrobiniai ir antibakteriniai vaistai. Laiku pradėtas gydymas padeda išvengti komplikacijų.

Užkimimas kūdikiui

Balso sutrikimai kūdikiams nėra neįprasti. Dažniausiai užkimimas pasireiškia antrąjį gyvenimo mėnesį. Jo atsiradimas susijęs su balso stygų pervargimu ir jų prisitaikymu prie naujų gyvenimo sąlygų.

Kūdikių disfonijos priežastys ir veiksniai:

• Ilgas rėkimas, verksmas.
• Pokyčiai kūne.
• Uždegiminiai procesai.

Kai kuriais atvejais garsas pasikeičia be jokios akivaizdžios priežasties. Jei vaikas nerodo nerimo ir neatsiranda kitų skausmingų simptomų, sutrikimas praeis savaime.

Vaikams, vyresniems nei vienerių metų, nemalonus simptomas dažniausiai siejamas su balso pervargimu ir nuovargiu, įgimtomis gerklų anomalijomis, navikų neoplazmomis, psichoneurotiniais sutrikimais, uždegiminiais, virusiniais ar infekciniais procesais organizme. Pediatras dalyvauja nustatant sutrikimo priežastį ir sudarant gydymo planą.