Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tuliaremijos diagnozė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Tuliaremija diagnozuojama remiantis klinikinių, epidemiologinių ir laboratorinių duomenų deriniu. Iš epidemiologinių duomenų svarbiausias yra kontaktas su gyvūnais natūraliame infekcijos židinyje.
Laboratoriniam patvirtinimui naudojami RA ir RPGA tyrimai. Specifiniai antikūnai pradedami aptikti 1-os savaitės pabaigoje arba 2-os savaitės pradžioje nuo ligos pradžios ir pasiekia maksimumą 4-6 savaitę. Diagnostinis titras yra 1:100 ir didesnis.
Klinikinių apraiškų įkarštyje patogeną galima išskirti biologiniu metodu. Šiuo tikslu į baltąją pelę arba jūrų kiaulytę po oda arba į pilvaplėvės ertmę suleidžiamas paciento kraujas, burbulo arba odos opos turinys. Tuliaremijos infekcijos atveju gyvūnas nugaišta, o patogenas iš jo organų išskiriamas sėjant medžiagą ant McCoy koaguliuotos trynio terpės.
Diferencinė diagnostika
Tularemija diferencijuojama nuo bakterinio limfadenito, difterijos, Simanovskio-Rauchfuso anginos, limfmazgių tuberkuliozės, sepsio, vidurių šiltinės, juodligės ir maro.
- Bakterinis limfadenitas, skirtingai nei tuliaremija, vystosi greitai, pažeidžia odą ir poodinį audinį.
- Sergant juodlige, odoje atsiranda edema, sunki infiltracija ir nekrozė, išsivysto vietinis nejautrumas.
- Buboninės maro formos atveju limfmazgiai yra labai skausmingi ir dėl periadenito išsivystymo yra išlygintos formos. Bendra būklė smarkiai pablogėja.
- Simanovskio-Rauchfuso angina turi mažiau ryškių (tiek vietinių, tiek bendrų) apraiškų, palyginti su angina-bubonine tuliaremijos forma.
[