Storosios žarnos divertikulė: prevencija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Divertikulito prevencijai ir gydymui būtina normalizuoti žarnyno mikroflorą. Tuo tikslu būtina ne tik įtakoti tam tikrus sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus, bet ir padidinti makroorganizmo reaktyvumą. Pacientai nustatytas vitaminų, desensibilizuodamas agentai, eubiotics, biologinių (bifidumbacterin, laktobakterin, bifikol 1,5-2 mėnesių).
Kai pasireiškia lėtinis divertikulitas, rekomenduojama pastoti. Pacientas turi būti hospitalizuotas, kad būtų išvengta komplikacijų. Sunkiomis per pirmuosius 1-3 dienų rodomi parenterinis maitinimas, detoksikacijos terapija su kompensacijos skysčio deficito, elektrolitų ir vitaminų ateinančius 5-10 dienų - pusiau lengvai virškinamas maistas riboto kaloringumo (pavyzdžiui, № lentelės 4), siekiant padidinti mechaninės ir cheminės žarnos judesiai. Tada dieta palaipsniui plečiasi. Nuo pirmųjų valandų be spazmo- ir anticholinerginių agentų suteikti plataus spektro antibiotikų 10-14 dienų (ampicilinui, tetraciklino, gentamicino, ciprofloksacinas ir kt.). Sunku adsorbuojami antibiotikai ir sulfonamidai yra neveiksmingos, nes gydymas apima infekcijos pašalinimą, lokalizuotą ne tik žarnyno spindžio, bet taip pat į audinius. Tyrimai floros išmatose ir kraujo ūminės klinikinis vaizdas ne pirmas negali padėti antibiotikų parinkimo, tačiau ateityje jie leidžia koregavimo terapija.
Vėliau nuorodų (išlaikant uždegimo požymiai) yra atliekamas naudojant gydymo kitais antibakteriniais veiksmų - metronidazoliu formulių Nitrofenas "veikia" serijos Nicodin, Intetriks. Pastarasis yra žarnyno antiseptikas, turintis įvairią antiinfekcinę veiklą, įskaitant žarnyno priešgrybelinius preparatus, veiksmingus viduriavimui.
Kai patvari vidurių užkietėjimas su paūmėjimo lėtinio vidurių laisvinamieji preparatai divertikulitas, naudojant adresų veiksmų - gutalaks, bisakodilis arba Normase kuri padidina žarnyno turinio tūrio dėl to, kad tiesiogiai ir osmosinis veiksmų (dėl savo metabolizacijoje bakterijų gaubtinės žarnos gaminti mažos molekulinės masės rūgščių). Storosios žarnos turinio rūgštingumas padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą. Vazelino aliejus gali būti skiriamas trumpam laikui. Klizma dėl divertikulių perforacijos pavojaus šiuo laikotarpiu yra draudžiama.
Daugumoje pacientų, kuriems pasireiškia lėtinis divertikulitas, konservatyvus gydymas duoda aiškių rezultatų. Su minėtų komplikacijų atsiradimu būtina atlikti chirurginį gydymą. Tinkamo chirurginio gydymo laiko pasirinkimas yra sudėtingas ir kritinis sprendimas klinikinėje gastroenterologijoje.
Naudotų sustabdyti kraujavimą iš distalinio virškinimo trakto, pavyzdžiui, kraujavimas iš divertikulas dvitaškis kaip dvitaškis "embolizacija" laivų metodas yra gana ribotas užstato aprūpinimas krauju ir chirurginis gydymas tokio kraujavimo yra gana sudėtinga.
Dėl ūmaus uždegimo fono atslūgo (II etapas paūmėjimas lėtinio divertikulitas) narius reiškia su vietos sutraukiantis, gaubiantį adsorbuojamos veiksmų eubiotiki. III pakopoje (3-4 savaites vėliau) mikrokristaliniai tirpalai su kolargoliu, antipirenu, ramunėliais (per 10-14 dienų).
Su lėtiniu divertikulitu be sustiprėjimo antibakteriniai vaistai nerekomenduojami. Gydymas nedelsiant prasideda II etapu. Su lėtu uždegiminiu procesu rekomenduojama atlikti 7-10 dienų trukmės priešuždegiminio gydymo kursą.
Dvipusioji dvitaškės ligos liga sergantiems pacientams yra ambulatorinis stebėjimas.
[